Virüs Varyantları Yayılırken, “Herkes Güvende Olana Kadar Kimse Güvende Değil”

CAPE TOWN, Güney Afrika – İlk olarak Güney Afrika’da keşfedilen koronavirüsün tehlikeli bir varyantı ülke çapında binlerce kişiyi hastalayıp öldürürken, Jan Matsena her gün bir Cape Town süpermarketindeki rafları stoklamak için ortaya çıktı ve kendisinden de korktu yakalayacak.

Aralık ayında bir komşu öldü, ardından bu ay bir iş arkadaşı. Şimdi Bay Matsena, memleketine dönüp kızını tekrar kucaklayabilmek için bir aşı bekliyor. Ancak varyantla şimdiye kadarki en sert etkilenen ülke olan Güney Afrika’da aşılar henüz başlamadı.

Onları açığa çıkarma korkusuyla ailesinden ayrı yaşayan ilk baba Bay Matsena, “Bu aşının beklenmesi çok uzun zaman oldu,” dedi. “İnsanlar ölüyor, iş kaybediyor. Travma. ”

Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, dünya çapında 90 milyondan fazla insan aşılanmış olsa da, yaklaşık 1 milyar insanın yaşadığı Sahra-altı Afrika’nın tamamında sadece 25’e uyuşturucu denemeleri dışında doz verildi.

Ancak Güney Afrika’da keşfedilene benzer yeni varyantlar, Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere daha fazla ülkeye göç ettikçe, fakir ülkeler için yaşanan trajedinin her ülke için bir trajedi haline gelebileceği giderek daha açık hale geliyor. Virüs ne kadar yayılırsa ve insanları aşılaması ne kadar uzun sürerse, tüm dünyayı riske atacak şekillerde mutasyona uğramaya devam etme şansı o kadar artar.

Son araştırmalar, orijinal virüs ile enfeksiyonu önlemede etkili olan en az dört aşının, Güney Afrika’da bulunan varyanta karşı iyi performans göstermediğini göstermektedir. Araştırmacılar tarafından derlenen verilere göre, bu varyant da daha bulaşıcı – İngiltere’de keşfedilen bir başka varyant gibi – ve şu anda Güney Afrika’daki tüm vakaların yüzde 90’ını oluşturduğu tahmin ediliyor. Düzinelerce başka ülkede ortaya çıktı.

Aşılama, bağışıklık sistemini virüse karşı antikorlar yapmaya yönlendirir, ancak mutasyonlar şeklini değiştirdikçe virüs bu antikorlara karşı daha dirençli hale gelebilir. En kötü durumda, virüsün küresel olarak yayılmasını durdurmamak, mevcut aşıları daha az etkili hale getirebilecek daha fazla mutasyona izin vererek aşılanmış popülasyonları bile savunmasız bırakacaktır.

Duke Global Sağlık İnovasyon Merkezi müdür yardımcısı Andrea Taylor, “Herkes güvende olana kadar kimsenin güvende olmayacağı fikri sadece bir atasözü değil, gerçekten doğru” dedi.

Taylor, en iyimser senaryolarda bile şu anki üretim hızında, 2023’e kadar gerçek küresel kapsama için yeterli aşı olmayacağını söyledi. Afrika’daki mevcut dağıtım planlarının yalnızca% 20 ila 35’i aşılaması bekleniyor. her şey yolunda giderse bu yıl nüfusun% ‘si.

Sağlık görevlileri, Covid-19 semptomları gösteren bir adamı bu ay Pretoria’daki evinden alıyor. Kredi. . . Phill Magakoe / Agence Fransa-Presse – Getty Images

Bazı zengin ülkeler, nüfuslarını defalarca kapsayacak kadar aşı sağlamış olsa da, Güney Afrika 60 milyon insanı için sadece 22,5 milyon doz aldı ve birçok ülke daha geride kaldı.

Bu eşitsizlik, Dünya Sağlık Örgütü başkanı Tedros Adhanom Ghebreyesus’un söylediği şeyin özünde yatıyor, çünkü zengin uluslar aşı stoklarını satın almak için acele ederken fakir ve orta gelirli ulusları zor durumda bırakırken, yakında “felaket bir ahlaki başarısızlık” haline gelebilir. malzemeleri bul.

Güney Afrika’nın AstraZeneca tarafından üretilen ilk bir milyon dozunun Pazartesi günü oraya ulaşması bekleniyor ve yetkililer aşıların başlamasının iki hafta kadar süreceğini söylüyor. Oxford Üniversitesi ile birlikte geliştirilen AstraZeneca’nın aşısı, şu anda dünyanın en uygun fiyatlı seçeneği ve hedefi düşük ve orta gelirli ülkelerle geliştiriliyor. Şirket, varyanta karşı etkinliği hakkında herhangi bir bilgi yayınlamadı, ancak bunu yakında yapması bekleniyor.

9 milyon doz daha, atışı henüz düzenleyici onay almamış Johnson & Johnson’dan sipariş edildi. Şirket Cuma günü, Amerika Birleşik Devletleri’nde yapılan denemelerde aşının etkinliğinin yüzde 72’den Güney Afrika’da yapılanlarda yüzde 57’ye düştüğünü duyurdu.

Bazı cesaret verici işaretler var. Çoğunlukla İsrail’deki yıldırım hızındaki uygulamadan elde edilen artan ön kanıtlar, aşıların sadece denemelerde değil, gerçek dünyada iyi performans gösterdiğini ve yeni enfeksiyonları azalttığını gösteriyor.

Ancak, halihazırda dolaşımda olan varyantları tutmaya ne kadar yardımcı oldukları görülmeye devam ediyor. Bilim adamları, gerekirse aşıların değiştirilebileceğini ve yeni varyantların üstesinden gelmek için aşıların geliştirilebileceğini umuyor, ancak bu zaman alıyor. Ve kendini düzeltmek için mücadele eden bir dünya için, zaman çok önemlidir.

Durban’daki Nelson Mandela Tıp Fakültesi’nde profesör ve genetikçi olan ve başlangıçta Güney Afrika’da bulunan varyantın keşfedilmesine yardımcı olan Dr. Tulio de Oliveira, ortaya çıkışının bir uyanma çağrısı olarak hizmet etmesi gerektiğini söyledi.

“Bu varyantın tüm dünyaya vurgulaması gereken şeylerden biri, iletimi sadece kendi ülkelerinde değil, tüm dünyada kontrol etme ihtiyacıdır” dedi.

Ülkeler sınırlarını kapatmak için acele ederken, varyantlar zaten düzinelerce ülkede yayılıyor – tıpkı geçen kış virüsün ulusal sınırlardan kaçması gibi. Örneğin Brezilya, birçok ülke oradan hava yolculuğunu kesmeye başlamadan önce sınırlarını çoktan kaydırmış olan en az iki endişe verici varyantı kuluçkaya yatırmış görünüyor.

Düşük ve orta gelirli ülkelere aşı sağlama yükü, uluslararası kuruluşlardan oluşan bir koalisyonun oluşturduğu kar amacı gütmeyen bir grup olan Covax’a büyük ölçüde bağlı.

190’dan fazla ülke Covax aracılığıyla aşı edinme sözü vermiş olsa da, bunların çoğu doğrudan ilaç şirketleriyle de anlaşmalar yapıyor veya bunu yapan çok uluslu gruplara ait. Bu, fiyatları yükseltmek ve Covax aracılığıyla doz dağıtımını geciktirmekle tehdit ediyor.

Covax, 2021 için 2,1 milyar doz güvence altına aldığını açıkladı, ancak bunların kaçının 2021’de teslim edileceği belli değil.

Umut, daha yoksul ülkelere dağıtımların ciddi bir şekilde önümüzdeki bir veya iki ay içinde başlayabilmesidir.

Bayan Taylor, “Covax gerekli ama yeterli değil” dedi. Küresel eşitlik için sahip olduğumuz tek mekanizma bu. Ona ihtiyacımız var ve başarılı olmak için ona ihtiyacımız var. Ancak başarılı olsalar bile, ülkeleri sürü bağışıklığına yaklaştırmıyor. ”

Bill ve Melinda Gates Vakfı’nın küresel doğum programları direktörü Orin Levine, “Açık gerçek şu ki, bu yılın sonuna kadar, yüksek gelirli ülkelerdeki nüfusun muhtemelen yüzde 75’i aşılanacak,” bu oran yüzde 25 düşük gelirli ülkelerde.

Afrika ülkeleri için, yayılmanın yavaş hızı korkutucu derecede tanıdık geliyor.

Bir başka bela – HIV / AIDS – her yıl milyonlarca insanı öldürürken, Afrika en fazla sayıda enfeksiyon ve ölüme sahipti. Yine de, zengin ülkelerde mevcut olan hayat kurtarıcı tedavinin Afrikalılara sunulması en az altı yıl sürdü.

Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yapılan analizlere göre, ABD’deki ölüm oranı büyük ölçüde düşse bile, AIDS Afrika’da on yılda 12 milyon kişiyi öldürdü. Uluslararası mülkiyet hakları konusundaki anlaşmazlıklar, daha antiretroviral ilaçların veya uygun maliyetli jenerik ilaçların üretimini geciktirdi.

Şimdi, Hindistan ve Güney Afrika, Dünya Ticaret Örgütü’nün uyuşturucu şirketlerini, en sonunda HIV / AIDS tedavisinde olduğu gibi, koronavirüs aşıları üzerindeki fikri mülkiyetlerini paylaşmaya zorlaması için lobi yapmak için bir araya geldi.

HIV için savaşan Güney Afrikalı insan hakları avukatı Fatima Hassan, “Şu anda ihtiyacınız olan şey, her bir hükümetin ve bir pandemide olduğumuzu söyleyen her bir ilaç şirketinin açık işbirliğidir, felakete doğru gidiyoruz” dedi. / AIDS ilaçları ve şimdi Covid-19 aşılarına dönüyor. “Teknolojiyi paylaşmalı ve trilyonları kurtarmak için milyarlarca harcamalıyız. “

Gates Vakfı’nda Afrika sağlık müdür yardımcısı Solomon Zewdu, küresel aşılama oranlarını gösteren haritaların ve çizelgelerin – Afrika neredeyse tamamen yokken – halkın öfkesini körüklediğini ve bazı liderlerin Covax dışında ek aşı kaynakları aramasına neden olduğunu söyledi.

Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri kıdemli bilim danışmanı Nicaise Ndembi’ye göre, Afrika Birliği bu ay bölgesel kuruluşun Afrika Tıbbi Malzemeler Platformu aracılığıyla dağıtılmak üzere 300 milyon aşı satın aldığını duyurdu.

Mozambik, Zimbabve ve Zambiya gibi, Güney Afrika’da bulunan varyantın enfeksiyonlarda artışa neden olduğu düşünülen ülkelerde, yetkililerin aşıların ne zaman geleceği konusunda net cevapları yok.

Bu arada Güney Afrika, ülke içinde tartışmalara neden olan adımlar atarak salgın tepkisinde nispeten iddialı oldu. Başkan Cyril Ramaphosa 9 p’yi yeniden tanıttı. m. -5 a. m. sokağa çıkma yasağı, cenazelere ve dini toplantılara sınırlı katılım, alkol satışını yasakladı ve tüm kamusal alanlarda maskeleri zorunlu hale getirdi. Maske takmamak para cezasına veya altı ay hapis cezasına neden olabilir.

Aşıların yaklaşık Şubat ayı ortalarında başlaması beklendiğinde, sağlık çalışanları ilk sırada olacak ve onları en çok ciddi hastalık riski altında kabul edilenler izleyecek.

31 yaşında ve sağlıklı olan süpermarket çalışanı Bay Matsena için bu uzun bir bekleyiş olabilir.

“Daha erken gelseydi daha iyi olurdu çünkü şimdi insanlar bu salgından korkuyorlar” dedi. “Daha kötü, çok daha kötü. “