Aşılı Kişiler Neden Hala Maske Takmalı?

Pfizer ve Moderna’nın sunduğu yeni Covid-19 aşıları, ciddi hastalıkları önlemede oldukça başarılı görünüyor. Ancak koronavirüsün yayılmasını ne kadar iyi durduracakları belli değil.

Bunun nedeni, Pfizer ve Moderna denemelerinin yalnızca aşılanan kaç kişinin Covid-19 ile hastalandığını izlemesidir. Bu, aşılanan bazı kişilerin semptom geliştirmeden enfekte olma olasılığını açık bırakır ve daha sonra virüsü sessizce bulaştırabilir – özellikle başkalarıyla yakın temasa geçerlerse veya maske takmayı bırakırlarsa.

Aşılanan insanlar virüsü sessizce yayarlarsa, virüsün kendi topluluklarında dolaşımını sürdürerek aşılanmamış insanları riske atabilirler.

Stanford Üniversitesi’nde bir immünolog olan Michal Tal, “Pek çok insan aşı olduktan sonra artık maske takmak zorunda kalmayacaklarını düşünüyor” dedi. “Maske takmaya devam etmeleri gerekip gerekmediğini bilmek onlar için gerçekten kritik olacak, çünkü yine de bulaşıcı olabilirler. ”

Yeni koronavirüs dahil çoğu solunum yolu enfeksiyonunda, burun ana giriş kapısıdır. Virüs burada hızla çoğalarak bağışıklık sistemini sarsarak mukozaya özgü bir tür antikor, burnu, ağzı, akciğerleri ve mideyi kaplayan nemli dokuları üretir. Aynı kişi virüse ikinci kez maruz kalırsa, bu antikorlar ve virüsü hatırlayan bağışıklık hücreleri vücudun başka bir yerinde tutunma şansı bulamadan burundaki virüsü hızla kapatır.

Koronavirüs aşıları ise tam tersine kasların derinliklerine enjekte edilir ve hızlı bir şekilde kana emilir ve burada bağışıklık sistemini antikor üretmeye teşvik eder. Bu, aşılanan kişinin hastalanmasını önlemek için yeterli koruma gibi görünmektedir.

Bu antikorlardan bazıları nazal mukozaya dolaşır ve orada nöbet tutar, ancak antikor havuzunun ne kadarının veya ne kadar çabuk harekete geçirilebileceği net değildir. Cevap fazla değilse, o zaman virüsler burunda çiçek açabilir ve hapşırabilir veya başkalarına bulaştırmak için nefes verebilir.

Seattle’daki Washington Üniversitesi’nde bir immünolog olan Marion Pepper, “Bu bir ırk: Virüsün daha hızlı çoğalmasına veya bağışıklık sisteminin onu daha hızlı kontrol edip edemeyeceğine bağlı” dedi. “Bu gerçekten önemli bir soru. ”

Uzmanlar, burun spreyi FluMist veya oral çocuk felci aşısı gibi mukozal aşıların solunum virüslerini savuşturmada kas içi enjeksiyonlardan daha iyi olmasının nedeni budur.

Yeni nesil koronavirüs aşıları, burunda ve en çok ihtiyaç duyulan solunum yolunun geri kalanında bağışıklık sağlayabilir. Veya insanlar kas içi enjeksiyonu takiben burun ve boğazda koruyucu antikorlar üreten bir mukozal destek alabilir.

2009’da uygulanmakta olan H1N1 aşısının mukozal sprey versiyonu. Kredi. . . Tannen Maury / EPA, Shutterstock aracılığıyla

Koronavirüs aşılarının ağır hastalıklara karşı güçlü kalkanlar olduğu kanıtlandı, ancak bu, burundaki etkinliklerinin garantisi değil. Şiddetli semptomların görüldüğü yer olan akciğerler, dolaşımdaki antikorlar için burundan veya boğazdan çok daha erişilebilirdir, bu da onların korunmasını kolaylaştırır.

Arizona Üniversitesi’nden bir immünolog olan Deepta Bhattacharya, “Şiddetli hastalıkları önlemek en kolayı, hafif hastalığı önlemek daha zordur ve tüm enfeksiyonları önlemek en zorudur” dedi. “Semptomatik hastalıkları önlemede yüzde 95 etkiliyse, elbette tüm enfeksiyonları önlemede bundan daha azı olacaktır. ”

Yine de kendisi ve diğer uzmanlar, aşıların virüsü burun ve boğazda bile aşılanmış kişilerin virüsü başkalarına yaymasını engelleyecek kadar bastıracağı konusunda iyimser olduklarını söylediler.

Yale Üniversitesi’nde bir immünolog olan Akiko Iwasaki, “Benim hissim, aşı ile bir çeşit bağışıklık geliştirdiğinizde, enfekte olma yeteneğinizin de azalacağı yönünde” dedi. “Enfekte olsanız bile, burnunuzda çoğalttığınız virüs seviyesi düşürülmelidir. ”

Aşı denemeleri, aşılanan kaç kişinin virüse yakalandığına, ancak semptomların olmadığı konusunda veri üretmedi. Ancak bazı ipuçları ortaya çıkıyor.

Kasım ayında bazı deneme sonuçlarını açıklayan AstraZeneca, gönüllülerin virüs için kendilerini düzenli olarak test ettiklerini ve bu sonuçların aşının bazı enfeksiyonları önleyebileceğini öne sürdüğünü söyledi.

Pfizer, deneme katılımcılarının bir alt kümesini N adlı viral bir proteine ​​karşı test edecek. Aşıların bu proteinle hiçbir ilgisi olmadığı için, N antikorları, gönüllülerin aşılamadan sonra virüsle enfekte olup olmadığını ortaya çıkaracak, dedi Jerica Pitts, a şirket sözcüsü.

Moderna ayrıca tüm katılımcılarından gelen kanı analiz etmeyi ve N antikorlarını test etmeyi planlıyor. Moderna sözcüsü Colleen Hussey, “Bu sonuçları görmeyi beklememiz birkaç hafta sürecek” dedi.

Denemeler şimdiye kadar sadece kanı analiz etti, ancak mukozadaki antikorların test edilmesi, antikorların buruna ve ağza gidebileceğini doğrulayacaktır. Dr. Tal’ın ekibi, iki antikor seviyesinin nasıl karşılaştırıldığını görmek için Johnson & Johnson denemesindeki gönüllülerden eşleştirilmiş kan ve tükürük örneklerini analiz etmeyi planlıyor.

Bu arada Dr. Bhattacharya, intramüsküler grip aşısı yapılan kişilerin burunda bol miktarda antikor bulunduğunu gösteren son çalışmaların kendisini cesaretlendirdiğini söyledi. Ve Covid-19 hastaları üzerinde yapılan bir araştırma, tükürük ve kandaki antikor seviyelerinin yakından eşleştiğini buldu – bu da kandaki güçlü bir bağışıklık tepkisinin mukozal dokuları da koruyacağını düşündürüyor.

Sadece burnunda ve boğazında virüs dolması olan kişilerin virüsü bulaştırması beklenir ve enfekte olmuş aşılanmış kişilerde semptomların olmaması, aşının virüs seviyelerini kontrol altında tutmuş olabileceğini düşündürür.

Amerikan Pediatri Akademisi’ni Federal Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi toplantılarında temsil eden Dr. Yvonne Maldonado, bazı araştırmalar, hiçbir semptomu olmayan kişilerin bile burunlarında yüksek miktarda koronavirüs olabileceğini öne sürdüğünü belirtti. Hong Kong’da 33 yaşındaki bir adam olan koronavirüs ile yeniden enfekte olduğu doğrulanan ilk kişinin de semptomları yoktu, ancak başkalarını enfekte edecek kadar virüs barındırdı.

Dr. Maldonado, yüksek viral yükü olan ancak semptomları olmayan aşılanmış kişiler “aslında bazı açılardan daha kötü yayıcılar olabilir çünkü yanlış bir güvenlik duygusu altında olabilirler” dedi.

Dr. Tal, bazı aşılanmış hayvanların hastalanmadığını, ancak burunlarında hala virüs olduğunu gösteren maymun çalışmalarından endişe duyduğunu söyledi.

New York’taki Weill Cornell Medicine’den bir virolog olan John Moore, bu maymunların kasıtlı olarak büyük miktarda virüse maruz kaldığını ve aşılanmamış hayvanlardan daha az virüse sahip olduklarını söyledi.

Dr. Moore, “Viral yükü ne kadar azaltırsanız, bulaşma olasılığınız o kadar az olur” dedi. Ancak “bunların tümü, verilerin teoriden üstün olduğu şeylerdir ve bizim verilere ihtiyacımız var. ”