Bu ayın başlarında Jim Lewis’e, Boise, Idaho dışında bir huzurevinde yaşayan 90 yaşındaki annesinin Covid-19 testinin pozitif çıktığı söylendiğinde, virüsü aşılanmamış bir kişiden kapmış olup olmadığını merak etti. çalışan.
Ve endişelenmek için bir nedeni vardı. Federal verilere göre, Creekside Transitional Care and Rehabilitation adlı evde çalışanların yarısından biraz fazlası o sırada aşılanmamıştı.
Annesi ve yakın ailesinin tamamı aşılanmış olan Bay Lewis, “Tesisin aşı konusunda tereddütlü personele sahip olduğu açıktı” dedi.
Idaho, bu yaz ve erken sonbaharda Delta dalgalanmasından sert bir şekilde etkilendi ve bakım evleri, birçok eyalette daha düşük aşılama oranlarıyla süpürülen oldukça bulaşıcı varyanttan etkilenmedi. Florida, Michigan ve Ohio da dahil olmak üzere on eyalet, hala bakımevi personeli için aşılama oranlarının yüzde 60’ın altında olduğunu bildiriyor.
New York ve California gibi diğerleri ve bazı büyük huzurevleri zincirleri kendi yetkilerini dayattı. Ancak birçok huzurevi yöneticisi, Başkan Biden’ın iki ay önce ilk kez duyurduğu, tüm çalışanları için zorunlu aşı programını yönetecek yeni kurallar federal hükümetin yayınlamasını bekliyor. Ve bazı tesisler ve çalışma grupları hala bir atış yerine bir test seçeneği için baskı yapıyor.
Ancak aylarca süren gecikmeler ve aşı direnci, salgınlar nedeniyle bir kez daha ziyaretleri yasaklanan Bay Lewis’inki gibi aileler için iç burkan sonuçlar doğurdu. Creekside, tekrarlanan aramalara ve yorum isteyen e-postalara dönüş yapmadı.
Bu yılın başlarındaki sert düşüşlerin ardından, Ağustos ve Eylül aylarında bakım evlerindeki Covid vakaları ve ölümleri tırmandı ve yaklaşık 4.000 ölümle sonuçlandı – ülkedeki huzurevinde yaşayanların yaklaşık yüzde 90’ı tamamen aşılanmış olsa da. Bölge sakinleri, salgın enfeksiyonlara karşı özellikle savunmasızdır, çünkü birçoğu daha yaşlıdır ve eski Dışişleri Bakanı Colin Powell’ın Pazartesi günü Covid komplikasyonlarından öldüğünde tedavi görmekte olduğu multipl miyelom gibi ciddi tıbbi rahatsızlıklardan muzdariptir.
Geriatri uzmanı ve eski bir huzurevi yöneticisi olan ve endüstrinin eleştirmeni haline gelen Dr. Michael Wasserman, “Aşılanmamış huzurevi personelinin sakinlere bakması tıbbi olarak yanlış ve etik dışıdır” dedi. “Aşı işe yarıyor. Derin bir fark yarattı. ”
Biden yönetimi, bakım evlerinin devlet fonu kaybıyla karşı karşıya kalabileceğini söyledi – endüstri büyük ölçüde Medicaid ve Medicare fonlarına güveniyor – uymazlarsa, ancak bir görevin uygulanmasına ilişkin düzenlemeler henüz açıklanmadı.
Federal yetkililer, düzenlemeleri bu ay içinde yayınlamayı beklediklerini söylüyorlar. Kurallar, görev süresinin tüm sağlık çalışanlarını kapsayacak şekilde genişletilmesinden sonra geçen aydan itibaren ertelendi.
Kuralları çıkaracak olan Medicare ve Medicaid Services Merkezlerinden yetkililer, gelecek düzenlemeler hakkında yorumda bulunmadı ve kimseyi görüşmeye hazır tutmadı. İdare ile yakın bir şekilde çalışan kişilere göre, bakım evleri için bir test seçeneği düşünüp düşünmedikleri belli değil.
Sakinler ve aileleri, aşılanmamış pek çok kişinin en doğrudan, günlük bakımı sağlayan yardımcılar ve hemşireler olduğu göz önüne alındığında, bu ekstra koruma katmanını sağlamada aylarca süren gecikmelerden hayal kırıklığına uğradıklarını söylüyorlar.
Minnesota’da bir huzurevi sakini olan Elizabeth, bu yılın başlarında Moderna aşısının ikinci dozunu almadan önce aşılanmamış bir işçiden Covid kaptığını söyledi. Başkanın talimatıyla personelin ne zaman aşılanabileceği sorulduğunda, bakımevinin işçileri aşılanmalarını istemek yerine test etmeye odaklanabileceği söylendi.
Misilleme korkusuyla yalnızca göbek adının kullanılmasını ve huzurevinin kimliğinin açıklanmamasını isteyen sakin, “Hiçbir şey olmadı” dedi.
Eyaletindeki Covid dalgalanması, valiyi geçen hafta Ulusal Muhafızları sağlık çalışanı sıkıntısının hafifletilmesine yardımcı olmak için çağırmaya sevk etti.
“Kendimi oturan bir ördek gibi hissediyorum” dedi. Maske takmaya devam ederken, personelin bir kısmı artık virüsün yayılmasını kontrol etmek için aynı önlemleri almıyor. “Korkunç derecede güvensiz hissettiriyor” dedi.
İlk olarak birçok huzurevi sakinine verilen aşıların etkinliğinin azalması, son birkaç ayda endişeleri de beraberinde getirdi.
Huzurevlerinde aşı oranları konusunda daha fazla şeffaflık için baskı yapan AARP Kamu Politikası Enstitüsü müdürü Susan Reinhard, “İnsanlar ölüyor, bölge sakinleri ölüyor” dedi. “Korkmaları gerekir. ”
Biden’a geçişi sırasında danışmanlık yapan Pennsylvania Üniversitesi’nden biyoetik uzmanı Dr. Ezekiel J. Emanuel, daha düşük aşılama oranları daha fazla enfeksiyona neden oluyor ve zorunlu kurallar bu oranları artırmanın bir yolu. “Yetkilerin çalıştığı ve onları deneyen her sektörde çalıştığı konusunda net olmalıyız” dedi.
Bakımevi personeli arasındaki aşılama oranları, Bay Biden’ın görevi açıkladığı Ağustos başında yüzde 62’den Ekim ayı başında yüzde 69’a yükseldi, ancak en son federal verilere göre bazı tesisler hala yarı veya daha az bir personel oranı bildiriyor.
Foley & Lardner’ın avukatı ve sağlık kuruluşlarına istihdam konularında danışmanlık yapan Mark Neuberger, bazı huzurevlerinin kendi yetkileriyle ilerlerken, birçoğunun bekle ve gör yaklaşımı izlediğini söyledi.
“Alternatif olacak mı?” Huzurevlerini temsil eden ve aşı yerine çalışanları test edebilmek için zorlayan bir devlet ticaret grubu olan Pennsylvania Sağlık Bakım Derneği’nin genel müdürü Zach Shamberg’e sordu. “Bu, özellikle sağlayıcılar iş gücü kıtlığıyla mücadele ederken, bu işçileri basitçe kaybetmek için tercih edilir. ”
Birçok bakımevi, “aşı kabul oranlarının arttığını görmeyeceğimiz konusunda çok endişeli” dedi.
Quality Life Services’in kalite sorumlusu ve ortağı Mary Susan Tack-Yurek, “Umudumuz, küçük baskının bir test seçeneği yapmamıza izin vermesidir” dedi. Batı Pennsylvania’daki aileye ait huzurevi zinciri, personelin yarısından biraz fazlasının aşılandığını bildiriyor. “Personel aşılama oranımızdan memnun muyuz? Hayır, bundan memnun değiliz” dedi.
Ancak bu işçiler iğneyi yaptırmaya zorlanmak yerine oradan ayrılırlarsa, “işe yarayamazdık” dedi Bayan Tack-Yurek. “Ulusal Muhafızlarda teşkilat kadrosunda, diğer eyaletlerden çekip telafi etmek için yeterli kaynak yok. ”
Yaklaşık 1.100 kişiyi istihdam eden huzurevi zinciri, Disneyworld’e gitme şansı veya 5.000 dolar nakit gibi ödüller sunan çekilişlere rağmen işçileri aşı yaptırmaya ikna edemedi. Bayan Tack-Yurek, “Yanıt çok azdı,” dedi.
Diğer huzurevi yetkilileri, alternatif olarak test seçeneğini reddediyor. Üyeleri çalışanlarını aşılamada daha başarılı olan New Hampshire Health Care Association’ın CEO’su Brendan Williams, “Zaten testlerimiz var” dedi. “Bu sadece statükoyu korumaktır. ”
Çoğu, bakım evlerinin işçilerini çektiği topluluklara bağlıdır. Bir bölgenin aşıya muhalefeti güçlüyse, acemileri aşı yaptırmak için yönlendirmek ve bunun tersi de daha zor hale gelir.
Aşılama oranlarının yüksek olduğu Kaliforniya, Berkeley’deki Chaparral House’da, aşılanmak için evraklar sunulan çalışanların büyük çoğunluğunun istekli olduğunu söyledi, huzurevinin baş mali sorumlusu Chuck Cole. “Çoğu insan ilk paragrafın ötesini okumadı,” dedi, çünkü zaten çekimleri yapmaları gerektiğine ikna olmuşlardı. “Bu çok önemliydi. ”
Hemşirelik müdürü ve yönetici, aşı konusunda endişe duyan az sayıda işçiyle bire bir konuşarak, bekleyenleri ikna edebildiğini söyledi. Yaklaşık 150 kişiden sadece bir çalışan hala aşı olmayı reddediyor.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Covid vakaları, daha fazla insanın aşılanması ve ülkenin çoğu bölgesinde Delta dalgalanmasının azalması nedeniyle geçen ay önemli ölçüde düştü.
Devlet yetkileri, tüm yaş grupları için koruma seviyelerinin artırılmasına yardımcı oluyor ve ülkedeki huzurevinde yaşayanların yaklaşık yüzde 14’ü halihazırda bir takviye dozu aldı.
Huzurevlerinde düzeyler üzerinde çalışan Rochester Üniversitesi’nde sağlık araştırmacısı Brian McGarry, kendi gereksinimlerini başarıyla uygulayan bazı bakım evlerinin daha yüksek bir başarı oranına katkıda bulunduğunu söyledi. Pennsylvania’da büyük bir zincir olan Genesis HealthCare, bazı çıkışlar olsa da tüm personelinin aşılandığını söyledi.
Lori Mayer, “Genel topluluk enfeksiyon oranlarının çok yüksek kalmasına rağmen, politikamızı oluşturduğumuzdan bu yana Covid oranlarımız (ve özellikle herhangi bir enfeksiyonun ciddiyeti) önemli ölçüde düştüğünden, politikamızın yerleşik güvenliğinde faydalarını görüyoruz” dedi. şirket sözcüsü yaptığı açıklamada.
“Görevler yardım etmeye başlıyor,” dedi Dr. McGarry. Bir şartın bir devlet veya tesis tarafından fiili olarak yürürlüğe girmesi “ağır bir kaldıraçtır ve bu gruba artık isteğe bağlı olmayacağının sinyalini verir. ”
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.