Biden Aşılamada Irksal Eşitliği Zorlarken Veriler Gecikiyor

Geçen ayın sonlarında Kaliforniya, Mekke’deki Tudor Çiftliği’nde koronavirüs aşısı almayı bekleyen çiftlik işçileri. Kredi. . . Jae C.Hong / İlişkili Basın

WASHINGTON – Federal sağlık yetkilileri, koronavirüse karşı aşılanan insanların ırkı ve etnik kökenleri hakkında doğru veriler toplamak için mücadele ediyor ve bu durum, Başkan Biden’ın beyaz olmayan topluluklara orantısız bir zarar veren bir pandemide ırksal eşitlik çabasını engelliyor.

Bay Biden defalarca ırksal eşitliğin yönetiminin koronavirüs tepkisinin merkezinde olacağını söyledi. Salı günü, Beyaz Saray yetkilileri, önümüzdeki haftadan itibaren, yetersiz hizmet alan bölgelerdeki federal olarak finanse edilen klinikler ağına doğrudan aşı dozlarını gönderme programını duyurdu.

Bir Beyaz Saray virüs ekibi brifinginde, Bay Biden tarafından bir Covid-19 hisse senedi görev gücüne liderlik etmek üzere atanan Yale profesörü Dr. Marcella Nunez-Smith, “Eşitlik bizim Kuzey Yıldızımızdır” dedi. “Toplum sağlığı merkezlerine tahsis edilmeye odaklanan bu çaba, gerçekten de ülke çapındaki ulaşılması zor nüfuslarla bağlantı kurmakla ilgili. ”

Ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından geçen hafta yayınlanan bir rapora göre, federal hükümet şu ana kadar tüm aşı alıcılarının sadece yüzde 52’si için ırk ve etnik köken verilerini topladı. Halk sağlığı uzmanları, aşıların doğrudan yetersiz hizmet alan topluluklara ulaştırılmasının yararlı olduğunu, ancak kapsamlı verilerin yokluğunun, aşı dağıtımının gerçekten adil olup olmadığını ve eşitsizliklerin nasıl düzeltileceğini bilmeyi imkansız hale getirdiğini söylüyor.

Dr. Leana S. Wen, “İlk gelen kıt bir kaynağa sahip olduğumuzda, ayrıcalıklıların erişime sahip olduğu bir duruma sahip olacağımız konusunda zaten çok endişeliyim,” dedi. Baltimore şehrinin eski sağlık komiseri, “Müdahalelerin buna göre yönlendirilebilmesi için gerçek zamanlı olarak neler olduğunu görmemiz gerekiyor. ”

Eyalet ve Bölgesel Sağlık Yetkilileri Birliği’nin baş sağlık görevlisi Dr. Marcus Plescia, veri eksikliğinin endişe verici olduğunu söyledi.

“Irk ve etnik köken verileri önemlidir çünkü pandeminin yükünü kimin taşıdığını biliyoruz, bu yüzden bir adalet ve empati sorunu var” dedi. Ama bir de hastalık kontrol sorunu var. Etkilenme ve ölme olasılığı en yüksek gruplar bunlarsa, aşı ile ulaştığımızdan emin olmamız gereken gruplar bunlar. ”

Boşlukların çeşitli nedenleri var. Bazı eyaletlerde ırk ve etnik köken verilerinin toplanmasını yasaklayan yasalar veya bu tür verilerin nasıl paylaşılacağını sınırlayan politikalar vardır. Bazen hastaların aşıya kaydolmak için kullandıkları formlarda alanlar boş bırakılır.

Arkansas’ın sağlık bakanı Dr. José Romero, bu bilgiyi takip etme çabalarına rağmen, eyaletinde aşı olanların yaklaşık üçte birinin ırk ve etnik köken verilerini kaçırdığını söyledi.

“Bu aşıya başladıktan kısa bir süre sonra, bu verileri istemeye başladım – istedim, ihtiyacımız vardı, almaya çalışıyorduk ve sorunlar buluyorduk,” dedi başkan Dr. Romero CDC’nin Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi’nin bir röportajda söylediği gibi. Birkaç eyalet epidemiyoloğunun “ikincil kaynaklara karşı çapraz referans vererek boşlukları doldurduğunu söyledi. ”

Salgın tıpkı sağlık hizmetlerinde ırksal eşitsizlikleri açığa çıkardığı gibi, kimin aşı olduğu konusunda eşitsizlikleri ortaya çıkardı. Siyahların ve Latinlerin Covid-19 hastalığına yakalanma ve ölme olasılığı beyazlardan çok daha fazla. Ve burada Washington da dahil olmak üzere ülke çapındaki şehirlerde zengin beyaz sakinler, düşük gelirli Latin ve Siyah topluluklarında aşı olmak için sıraya giriyor.

Yeterli hizmet alamayan mahallelerdeki insanlar, kayıt telefon hatları ve gezinmek için saatler sürebilen web siteleri ve randevulara ulaşmak için ulaşım veya işten izin eksikliği gibi çeşitli engellerle karşılaştığını söylüyor. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki etik olmayan tıbbi araştırma geçmişi ışığında, beyaz olmayan insanlar, özellikle de Siyahlar, aşı olma konusunda daha çok tereddüt ediyorlar.

Toplum sağlığı merkezleri programı bu boşluğu kapatmayı amaçlamaktadır. İlk başta nispeten küçük olacak; idare, ülkenin federal olarak nitelikli sağlık merkezlerinden sadece 250’si için bir milyon doz tahsis ediyor. Programı finanse eden Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi’ne göre, yaklaşık olarak 30 milyon hastaya hizmet veren 13.000 merkezde yaklaşık 1.400 merkez var – yaklaşık 11 Amerikalıdan biri.

Her şeyden öte, aşıların hızı, arzdaki yavaş büyümenin ortasında, sınırlayıcı bir faktör olmaya devam ediyor. Salı günü itibariyle, Amerika Birleşik Devletleri’nde uygulanan yedi günlük ortalama aşı dozları, C.D.C. tarafından günde yaklaşık 1,49 milyon doz olarak bildirildi.

Bay Biden başkan olduğunda, federal hükümet her hafta eyaletlere 8.6 milyon doz aşı gönderiyordu. Biden’in koronavirüs yanıt koordinatörü Jeffrey D. Zients Salı günü gazetecilere verdiği demeçte, bu sayı 11 milyona çıkmak üzere – yüzde 28’lik bir artış. Bu, üretimde beklenen artışları izler.

Devlet kliniklerine gönderilen bir milyon doz, eyaletlere gönderilen tedariğe ek olacak. Ayrı bir gelişmede, Beyaz Saray geçen hafta Perşembe günü yönetimin 6 bin 500 eczaneye bir milyon doz daha göndermeye başlayacağını duyurdu.

Aşıları yönetmek ve veri toplamak eyaletlerin sorumluluğundadır; her eyaletin kendi “aşılama siciline” sahiptir, ancak bunlar çok yönlüdür. İlk koronavirüs aşıları acil durum izni almadan önce bile, C.D.C. devletlerin, aşılananlar hakkında ırkları ve etnik kökenleri de dahil olmak üzere bilgileri paylaşmayı kabul eden “veri kullanım anlaşmaları” imzalamalarını şart koştu. Bu tür verilerin gizliliği korumak için anonimleştirilmesi gerekiyor.

Ancak bazı eyaletler buna karşı çıktı. Columbia Üniversitesi Brown Medya İnovasyonu Enstitüsü ve COVID İzleme Projesi’ndeki araştırmacılara göre, Kaliforniya, Kuzey Dakota, Teksas ve Vermont dahil olmak üzere yedi eyalet ya toplu ırk ve etnik köken verilerini paylaşıyor ya da bu tür verileri paylaşmayı hiç reddediyor. Veri kullanım sözleşmelerinin 35’i.

Araştırmacılar, Montana ve Texas gibi bazı eyaletler, hasta sağlık bilgilerinin açıklanması için “süreçte önemli bir veri boşluğu yaratan” tercih gereksinimlerine sahip. Araştırmacılar, Idaho’nun ırk ve etnik köken verilerini toplamadığını ve New York dahil diğer eyaletlerin “sakladıkları veriler konusunda gizli tuttuklarını” söyledi.

Geçen hafta bir röportajda, New York Valisi Andrew M. Cuomo ilk başta veri kullanım anlaşmasını imzalamaya direndiğini çünkü Trump yönetiminin Sosyal Güvenlik numaraları ve ehliyet bilgileri de dahil olmak üzere “göçün tüm göstergelerini” talep ettiğini söyledi. sınır dışı edilme için “potansiyel bir hedef listesi” oluşturma çabası olarak gördü.

Ancak Vali Cuomo, bilginin anonim hale getirileceğinden emin olduktan sonra imzaladı.