Bilim İnsanlarının Kovid Ölümlerinin Çığır Açan Riski Hakkında Bildikleri

Eski Dışişleri Bakanı Colin Powell’ın Pazartesi günü Covid-19’un komplikasyonları nedeniyle ölümü, aşı şüphecileri ve Bay Powell’ın aşı olduğu haberini hemen kavrayan muhalifler için yakıt sağladı. aşılar.

Ancak Bay Powell’ın bağışıklık sistemi, bir beyaz kan hücresi kanseri olan multipl miyelom tarafından oldukça zayıflamıştı. Hem hastalık hem de tedavi, insanları enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirebilir.

Bilim adamları, 84 yaşının da riskini artırmış olabileceğini söyledi.

Uzun süredir yardımcısı olan Peggy Cifrino, Bay Powell’ın Pfizer-BioNTech aşısının ikinci dozunu Şubat ayında aldığını söyledi. Geçen hafta bir güçlendirici için planlanmıştı ama onu almadan önce hastalandı, dedi. Bay Powell ayrıca erken evre Parkinson hastalığı tedavisi gördüğünü söyledi.

Bay Powell’ın ölümü yüksek profilli bir trajedi olmasına rağmen, bilim adamları bunun ciddi hastalık ve ölüm ihtimalini büyük ölçüde azaltan Covid-19 aşılarına olan güveni sarsmaması gerektiğini vurguladılar.

Philadelphia Çocuk Hastanesi Aşı Eğitim Merkezi müdürü Dr. Paul A. Offit, “Hiçbir şey yüzde 100 etkili değildir” dedi. “Aşı yaptırmanın amacı, faydaların açıkça ve kesin olarak risklerden daha ağır bastığını bilmek istemenizdir. Ve bunu bu aşı için biliyoruz. ”

Aşılar, şu anda Amerika Birleşik Devletleri’ndeki neredeyse tüm koronavirüs enfeksiyonlarından sorumlu olan daha bulaşıcı Delta varyantına karşı bile oldukça etkilidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, aşıları tam olan kişilerin hastaneye kaldırılma olasılığı kabaca onda bir ve Covid-19’dan ölme olasılığı aşısız olanlara göre daha az.

New York Times’ın 40 eyaletten elde ettiği verilerin analizi, tam aşılı kişilerin Covid-19 ölümlerinin yüzde 0,2 ila 6’sını oluşturduğunu buldu.

Tam olarak aşılanmış 187 milyondan fazla Amerikalı arasında, C.D.C.’ye göre 7.178 ölüm meydana geldi.

Houston’daki Baylor Tıp Fakültesi Ulusal Tropikal Tıp Okulu’nun dekanı Dr. Peter J. Hotez, “Aşılı bireylerde çığır açan ölümler meydana geliyor” dedi. “Ama daha büyük risk altında olan belirli gruplar var. ”

Pandeminin başlangıcından bu yana, yaşlı yetişkinlerin şiddetli Covid-19 geliştirme olasılığının en yüksek olduğu açıktı. Ayrıca genel olarak daha az güçlü bağışıklık sistemlerine sahiptirler ve aşılara karşı daha zayıf bir bağışıklık tepkisi oluştururlar.

Henüz uzmanlar tarafından incelenmemiş olan yakın tarihli bir çalışmada, araştırmacılar, ortanca yaşı 88 olan Kanadalı uzun süreli bakım evlerinin sakinlerinin, aşılamadan sonra, personele göre kabaca beş ila altı kat daha düşük nötrleştirici antikor seviyeleri ürettiğini buldular. ortanca yaşı 47 olan üyeler.

Toronto’daki Mount Sinai Hastanesi’ndeki Lunenfeld-Tanenbaum Araştırma Enstitüsü’nde kıdemli araştırmacı ve çalışmanın baş yazarı Anne-Claude Gingras, “Bu, onları yalnızca Covid tarafından enfekte olma riskine sokmakla kalmıyor, aynı zamanda ciddi sonuçlara yol açıyor” dedi.

Bay Powell, bir tür beyaz kan hücresi olan plazma hücrelerinin kanseri olan multipl miyelom tedavisi görmüştü. Plazma hücreleri antikor üretir ve bu nedenle bağışıklık sisteminde kritik bir rol oynar.

Hem hastalık hem de tedavi – kemoterapi, immünoterapi ve steroidleri içerebilir – hastaları enfeksiyonlara karşı daha savunmasız bırakabilir.

Multipl Miyelom Araştırma Vakfı’nı kuran ve bir vakıf etkinliğinde konuştuğunda Bay Powell ile tanışan Kathy Giusti yaptığı açıklamada, “Colin multipl miyelom tedavisi görüyordu ancak iyi yanıt veriyor gibiydi” dedi. “İmmünosupresyon, kanser tedavisinin iyi bilinen bir yan etkisidir ve hastalar olarak özellikle 65 yaşın üzerindeysek yüksek risk altında olduğumuzu hatırlatır. ”

Ayrıca, multipl miyelomlu kişilerde aşıların daha az etkili olması muhtemeldir.

Kaliforniya, Batı Hollywood’daki Miyelom ve Kemik Kanseri Araştırma Enstitüsü’nün tıbbi ve bilimsel direktörü Dr. James R. Berenson, “Kullandığımız tedaviler ayrım gözetmeksizin hem kötü huylu hem de normal bağışıklık hücrelerini yok ediyor” dedi.

Bu, hastaları “aşıya yanıt alamama ve ayrıca hastalığa yakalandıklarında da yanıt vermeme riskini iki katına çıkarıyor” diye ekledi.

Temmuz ayında yayınlanan bir çalışmada, Dr. Berenson ve meslektaşları, aktif multipl miyelomluların sadece yüzde 45’inin Pfizer veya Moderna aşılarını aldıktan sonra “yeterli bir yanıt geliştirdiğini” buldu.

Araştırmacılar, Pfizer aşısını alan kişilerin ortalama olarak Moderna alıcılarına göre daha düşük antikor seviyelerine sahip olduğunu buldu. Daha yaşlı hastalar ve henüz tam remisyonda olmayanlar da daha düşük antikor seviyelerine sahipti.

Bay Powell’ın multipl miyelomu için ne tür bir tedavi gördüğü veya tam remisyonda olup olmadığı belirsizdir. Ancak Dr. Berenson, remisyondaki hastaların bile bağışıklık sistemlerini tehlikeye atmış olabileceğini söyledi.

Dr. Berenson, “Genellikle – her durumda değil, ancak genellikle – tedavilerine iyi bir yanıt vermiş olsalar bile bağışıklık sistemi baskılanmış bir durumu korurlar” dedi. “Çoğu durumda antikor seviyeleri normale dönmüyor. ”

Pazartesi günü Cancer Cell dergisinde yayınlanması planlanan yeni bir çalışmada, araştırmacılar, multipl miyelomlu bazı kişilerin aşılamadan sonra T hücresi tepkilerinin de zayıf olduğunu bildiriyor. T hücreleri, virüse yakalanan kişilerde hastalığın şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Çalışma, ikinci Pfizer veya Moderna aşılarının üzerinden en az iki hafta geçmiş olan multipl miyelomlu 44 kişiyi içeriyordu. Bu insanlardan 17’si aşılamadan sonra virüse karşı saptanabilir antikor üretmedi. Bu hastalarda, aşılamadan sonra antikor üreten multipl miyelom hastalarına kıyasla, virüse karşı bağışıklık tepkisinin diğer kısımlarını aktive eden yardımcı T hücreleri önemli ölçüde daha azdı.

İyi haber, dedi New York’taki Mount Sinai Hastanesi’ndeki Icahn Tıp Okulu’nda hematolog olan ve araştırmayı yöneten Dr. miyelom.

“Onları almayan hastalar bunu hemen yapmalıdır” diye ekledi.

Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu dekanı Dr. Ashish K. Jha, yaşlı yetişkinleri ve bağışıklık sistemi zayıf olan diğerlerini korumanın en iyi yolunun diğer herkesin aşı olması olduğunu söyledi.

“Toplumda çok sayıda enfeksiyon olduğunda, aşılanmış insanlara da bulaşıyor” dedi. “Ve savunmasızlar gerçekten risk altında. ”

Eric Schmitt ve Christine Hauser raporlamaya katkıda bulundu.