Birkaç Covid Aşısı Alıcısı Nadir Bir Kan Bozukluğu Geliştirdi

Moderna’nın Covid aşısının ilk dozunu aldıktan bir gün sonra 72 yaşındaki Luz Legaspi, kollarında ve bacaklarında morluklar ve ağzının içinde kanayan kabarcıklarla uyandı.

O gün, 19 Ocak’ta New York’ta ağır bir bağışıklık trombositopeni vakasıyla hastaneye kaldırıldı – pıhtılaşma için gerekli olan bir kan bileşeni olan trombosit eksikliği.

Aynı durum, Miami Beach’te bir kadın doğum uzmanı olan ve semptomları Pfizer-BioNTech aşısını aldıktan üç gün sonra ortaya çıkan 56 yaşındaki Dr. Gregory Michael’ın Ocak ayında ölümüne yol açtı. Tedaviler trombositlerini geri kazanamadı ve hastanede iki hafta kaldıktan sonra beyin kanamasından öldü.

Bu kan bozukluğunun Covid aşıları ile ilgili olup olmadığı bilinmemektedir. Amerika Birleşik Devletleri’nde 31 milyondan fazla kişi en az bir doz almış ve Ocak ayı sonuna kadar hükümetin Aşı Olumsuz Olay Raporlama Sistemi VAERS’e 36 benzer vaka bildirilmiştir. Vakalar, Amerika Birleşik Devletleri’nde acil kullanım için şu ana kadar yetkilendirilmiş yegane ikisi olan Pfizer-BioNTech veya Moderna aşısını içeriyordu.

Ancak raporlama sistemi, yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcıları veya aşılamadan sonra hastalar tarafından tanımlanan sorunları gösterir ve aşıların sorunlara gerçekten neden olup olmadığını göstermez.

Gıda ve İlaç İdaresi ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden yetkililer, raporları incelediklerini, ancak şu ana kadar aşılanmış kişilerde durum oranlarının normalde ABD nüfusunda bulunan oranlardan daha yüksek görünmediğini söyledi. bu nedenle vakalar tesadüfi olabilir. Genel olarak aşılar güvenli kabul edilir. Düzenleyiciler, az sayıda ciddi alerjik reaksiyonun rapor edildiğini, ancak bunların tedavi edilebileceğini ve oranların diğer aşılar için bildirilenlerle uyumlu olduğunu söylüyor.

Pfizer yaptığı açıklamada, “Olumsuz olayların bildirimlerini çok ciddiye alıyoruz” dedi ve aşı alıcılarında trombositopeni vakalarından haberdar olduğunu ekledi.

Açıklamada ayrıca: “F. D. A. ile paylaşmak için ilgili bilgileri topluyoruz ancak şu anda aşımızla nedensel bir ilişki kuramadık. “

Moderna, trombosit bozukluğu sorununu ele almayan bir açıklama yaptı, ancak şirketin “Moderna Covid-19 aşısının güvenliğini tüm veri kaynaklarını kullanarak sürekli izlediğini” ve güvenlik bilgilerini düzenleyicilerle rutin olarak paylaştığını söyledi.

İmmün trombositopeniyi tedavi etmede uzmanlığa sahip hematologlar, aşının bir rol oynadığından şüphelendiklerini söylediler. Ancak, aşılamadan sonraki vakaların muhtemelen son derece nadir olduğunu ve muhtemelen bazı kişilerde trombositlerini yok eden bir bağışıklık tepkisi geliştirerek aşıya tepki verme eğiliminin bilinmemesinin bir sonucu olduğunu söylediler. Bozukluk, başka aşılar, özellikle de kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı alan kişilerde nadiren ortaya çıkmıştır.

Weill Cornell Medicine’de bir hematolog ve profesör olan ve trombosit bozukluğu hakkında 300’den fazla bilimsel makale yazan Dr. James Bussel, bir röportajda “Bir dernek olması mümkün olduğunu düşünüyorum” dedi. “Alıcıların ne kadar küçük bir yüzdesi olduğu düşünüldüğünde, trombositopeni geliştiren insanları duyarlı hale getiren bir şey olduğunu varsayıyorum. ”

Şöyle ekledi: “Bir aşının ardından olması çok iyi biliniyor ve diğer birçok aşıda görülüyor. Neden olur, bilmiyoruz. ”

Bussel, vakalar hakkında bilgi paylaşmanın önemli olduğunu, çünkü şiddetli trombositopeni ciddi olabilir ve doktorların nasıl tedavi edileceğini bilmeleri gerektiğini söyledi. Bazen durum standart tedavilere direnir ve çok düşük trombosit sayısı devam ederse, hasta ciddi kanama ve hatta beyin kanaması riskiyle karşı karşıya kalır.

O ve bir meslektaşı Dr. Eun-Ju Lee, hükümetin veri tabanında arama yaparak veya hastaları tedavi eden diğer doktorlara danışarak tespit ettikleri Covid aşısı alıcılarında 15 vakayla ilgili bir tıbbi dergiye bir makale gönderdiler. Rapor, tedaviler hakkında bilgi veriyor ve doktorları vakaları bildirmeye çağırıyor. Ayrıca, etkilenen hastaların uzun süreli iyileşmeleri mi yoksa trombosit sorununun nüksetmesi mi olacağını söylemek için çok erken olduğunu belirtiyor.

Ms. Legaspi, kızının çektiği, trombosit eksikliğinden kaynaklanan cilt altında morarma ve kanamayı gösteren bir fotoğrafta. Kredi. . . Luz Legaspi aracılığıyla

Bussel

Hastalardan birkaçının daha önce trombosit bozuklukları veya kendilerini savunmasız hale getirebilecek diğer otoimmün rahatsızlıklara sahip olduğunu söyledi. Bussel, insanların semptomsuz düşük trombositlere sahip olabileceğini ve bazılarında aşı reaksiyonunun seviyeyi daha da düşürerek morluklara veya kanamaya neden olarak belirgin hale gelmesinin mümkün olduğunu söyledi.

Aşılar konusunda değil, trombosit bozukluğuna yönelik bir ilaç için Pfizer’a ücretli danışmanlık yapmıştır.

Johns Hopkins Üniversitesi’nde kan hastalıkları uzmanı olan Dr. Jerry L. Spivak da aşı ile bağlantının gerçek göründüğünü, ancak vakaların son derece nadir olacağını tahmin ettiğini ve bunlara belki de bireysel hastaların altında yatan özelliklerle ilgili olarak “kendine özgü” dediğini söyledi. .

Doktorlar, vakaların Covid aşısından kaçınmak için bir neden olmadığını söylüyor. Koronavirüsten ciddi hastalık riski, bu nadir durumu geliştirme riskinden çok daha büyüktür ve aşılar, pandemiyi kontrol altına almak için çok önemlidir.

Bayan Legaspi’nin kızı, kendisinin ve annesinin yapmak istediği son şeyin Covid aşıları korkusu yaratmak olduğunu söyledi. Kızı, Bayan Legaspi’nin hastalığına rağmen, her iki kadının da hala onlara ihtiyaç duyduklarına şiddetle inandıklarını söyledi. Kız, işvereninin isteği üzerine isminin kullanılmamasını istedi.

Hastalar için bir destek grubuna göre, en yaygın şekliyle immün trombositopeni, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 50.000 kişiyi etkileyen bir otoimmün hastalıktır. Durum, bağışıklık sistemi trombositlere veya onları oluşturan hücrelere bilinmeyen nedenlerle saldırdığında gelişir. Bazen viral bir hastalığı takip eder ve aylarca sürebilir veya kronikleşip yıllarca sürebilir. Genellikle tedavi edilebilir. Profesyonel gruplar, hastalığı olan hastalara hematologlarına danıştıktan sonra Covid aşısı yapılmasını tavsiye etti.

Ms. Legaspi, Moderna aşısını almadan önce güçlüydü ve sağlıklıydı. Ancak Queens, Elmhurst’deki şehir hastanesine kabul edildiğinde trombosit sayısı sıfırdı. Normal değerler 150.000 ile 450.000 arasında değişir ve 10.000’in altındaki herhangi bir şey çok tehlikeli ve acil tedavi ihtiyacı olduğu kabul edilir.

Doktorlar, Bayan Legaspi’ye düşüp yaralandığında kanama yapabileceğinden korktuğu için yataktan yardım almadan çıkmamasını emretti. Trombosit transfüzyonlarının yanı sıra, bağışıklık sisteminin trombositleriyle savaşını durdurmak için steroidler ve bağışıklık globülinleri gibi standart tedavileri vermeye başladılar.

Hiçbir şey işe yaramadı. Trombositleri biraz yükselir ve tedaviler arasında tekrar düşer.

İlerlemeden günler geçerken, Dr. Michael’ın ölümünün farkında olan Bayan Legaspi’nin kızı, annesinin beyin kanaması geçireceğinden giderek daha fazla endişe duyuyordu.

Annesinin bir haftadan fazla bir süredir iyileşme göstermeden hastanede kalmasının ardından kızı 28 Ocak’ta yaptığı röportajda, “Saatli bomba gibi olduğunu anladığını sanmıyorum,” dedi. “Bu terimi kullanmıyorum. Bunu ona söylemek istemiyorum. ”

Kızı, Filipinler’den Bayan Legaspi, sadece biraz İngilizce konuşuyor, ancak durumunun ciddi olduğunu anladığını söyledi.

Bussel onun durumunu duydu ve farklı bir hastanede çalışmasına rağmen 28 Ocak’ta doktorunu aradı ve Bayan Legaspi’nin bakımı için danışmayı teklif etti. Ayrıca, kısmen neyin işe yaramadığını bulmanın bir yolu olarak, hangi tedavileri aldığını sormak için Dr. Michael’ın ailesiyle temasa geçti.

Dr. Michael’ın ölümü, eşi Heidi Neckelmann’ın Facebook’ta ifşa etmesinden sonra kamuoyunun dikkatini çekti.

Bayan Neckelmann bir mesajda, “Dr. Bussel’in bana ulaşmasına sevindim. Hikayemi aynı veya benzer durumda olanlara yardım etme niyetiyle anlattım. “Umarım diğer insanlar artık Dr. Bussel’in deneyiminden faydalanabilir. Keşke Gregory’min bu şansı olsaydı. “

29 Ocak’ta Dr. Bussel, Bayan Legaspi’nin doktoru Dr. Niriksha Chandrani’yi “güçlü önerilerim” olarak etiketleyen bir e-posta gönderdi ve Bayan Legaspi’nin beyin kanaması geçireceğinden “çok korktuğunu” belirterek tavsiyelerde bulundu. farklı bir tedavi süreci. Elmhurst’da onkoloji şefi olan Dr. Chandrani, Dr. Bussel’in trombosit bozukluğu konusunda önde gelen bir otorite olduğunu fark etti ve onun tavsiyesine uydu.

Bayan Legaspi için endişelenerek birkaç uykusuz gece geçirmişti.

Dr. Chandrani, Onun ölmesini istemedim, dedi.

Bir gün sonra, Bayan Legaspi’nin trombosit sayısı 6.000’e ulaştı: Dr. Bussel, “yavaş ama istikrarlı ilerleme” dedi. Ertesi sabah, onu en yüksek tehlike bölgesinden çıkaran 40.000’di. İki gün sonra, 1 Şubat’ta 71.000 idi.

Yeni tedavilerin işe yarayıp yaramadığını, ilk tedavilerin başlayıp başlamadığını veya kendi kendine iyileşip iyileşmediğini söylemek imkansızdır. Ancak 2 Şubat’ta hastaneden eve Queens’de kızı ve 7 yaşındaki torunuyla paylaştığı daireye gitti. 4 Şubat’ta kızı, Bayan Legaspi’nin trombosit sayısının 293.000 olduğunu söyledi.

Başka bir aşı alıcısı, Teksas, Arlington’da bir öğretmen olan 48 yaşındaki Sarah C., 3 Ocak’ta Moderna aşısını aldı. Tam adının mahremiyetini korumak için kullanılmamasını istedi.

İki hafta sonra, ağır vajinal kanamaya başladı. İki gün sonra, kan testi yaptıran ve başka testler planlayan kadın doğum uzmanını gördü. Birkaç saat sonra aradı ve onu doğrudan acil servise gitmeye çağırdı. Şaşkına döndü ve bunun bir laboratuvar hatası olduğunu umuyordu, ancak kan sayımı sıfır trombosit gösterdi. Aşı olmadan bir haftadan daha kısa bir süre önce kan testi sonuçları tamamen normal olan bir muayeneden geçmişti.

Sıfır trombosit okuması bir laboratuvar hatası değildi. Sonuçlar acil serviste doğrulandı ve oradaki doktorlar da derisinin altındaki kanamaların neden olduğu bilek ve ayak bileklerinde kırmızı lekeler fark ettiler. Sarah C. lekeleri görmüştü ama görmezden geldi.

Hastanede dört gün geçirdi ve trombosit sayısını geri kazanmak için trombosit transfüzyonları, immün globülinler ve steroidler aldı.

Deneyimi korkunç olarak nitelendirdi. “Özellikle insanlar bunu daha önce hiç görmediklerini, kanayabileceğinizi veya kanama yaşayabileceğinizi söylediğinde,” dedi. “Bu en büyük endişeydi ve bilmemek. Florida’daki beyefendi, başaramadı. Kesinlikle korku oradaydı. ”

Öyle olsa bile, “Ben aşıdan yanayım. Korkunç bir tepki verdim ve umarım insanlar bir şey olursa ne yapacaklarını bilsinler, bu semptomları izlemek ve hemen yardım almak için. ”

Kırmızı noktaları ve kanamayı tehlike işaretleri olarak tanıyacak kadar bilseydi, acil servise çok daha erken gideceğini söyledi.

Son zamanlarda, Moderna aşısının ikinci atışının zamanının geldiğini söyleyen bir bildirim aldı. Doktorları devam edip alabileceğini söylediler, ancak beklemeye karar verdi, ancak başka bir doz istediğini söyledi.

Aynı şeyi yapıp yapmayacağımı bilmiyorum, dedi. Belki farklı bir tane. “