Büyük Çalışma, Demanslı Kişilerin Covid Olma Olasılığının İki Katında Olduğunu Buldu

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki milyonlarca tıbbi kayıt üzerinde yapılan yeni bir araştırma, demanslı kişilerin koronavirüse yakalanma riski önemli ölçüde daha fazlaydı ve hastaneye kaldırılıp ölme olasılıkları demanssız insanlara göre çok daha yüksekti.

Riskleri, Covid-19 için bilinen risk faktörleri olan demans hastalarında ortak olan özelliklerle tamamen açıklanamaz: yaşlılık, huzurevinde yaşama ve obezite, astım, diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi durumlara sahip olma. Araştırmacılar bu faktörlere göre ayarlama yaptıktan sonra, demanslı Amerikalıların geçen yazın sonlarına göre Covid-19’a yakalanma olasılığı iki kat daha fazlaydı.

Çalışmada yer almayan, San Francisco’daki California Üniversitesi’nde nöroloji ve psikiyatri profesörü olan Dr. Kristine Yaffe, “Demansla ilgili sizi daha savunmasız yapan bir şey olduğunu öne sürmek oldukça ikna edici,” dedi.

Çalışma, demanslı siyahların virüse yakalanma olasılığı olan beyazlardan yaklaşık üç kat daha fazla olduğunu buldu; uzmanların büyük olasılıkla pandemi sırasında beyaz olmayan insanların genel olarak orantısız bir şekilde zarar gördüğü gerçeğini yansıttığını söylediği bir bulgu.

Yazarlar, “Bu çalışma, demanslı hastaları, özellikle Siyahi olanları koruma ihtiyacının altını çiziyor” diye yazdı.

Araştırmayı yayınlayan Alzheimer ve Demans adlı dergiyi yöneten Alzheimer Derneği’nin bilim başkanı Maria Carrillo bir röportajda şunları söyledi: “Bu Covid durumundan gelen şeylerden biri de bu eşitsizliklere dikkat çekmemiz gerektiğidir. . ”

Çalışma, 1 Şubat – 21 Ağustos 2020 tarihleri ​​arasında Amerika Birleşik Devletleri’nde 18 yaş ve üstü 61,9 milyon kişinin elektronik sağlık kayıtlarını analiz eden Case Western Reserve Üniversitesi’ndeki araştırmacılar tarafından yönetildi. Veriler, IBM Watson Health Explorys tarafından toplandı. Yazarlar, 360 hastaneden ve 50 eyaletteki 317.000 sağlık çalışanından geldi ve Amerikan nüfusunun beşte birini temsil etti.

Case Western’de biyomedikal bilişim profesörü ve çalışmanın kıdemli yazarı Rong Xu, bunama hastalarının Covid-19’dan enfeksiyon ve zarar görmeye daha yatkın olup olmadığına dair spekülasyonlar yapıldığını söyledi.

Dr. Xu, “Verilere sahibiz, bu hipotezi test edebiliriz” diye düşündük “dedi.

Araştırmacılar, analiz edilen kayıtlarda Covid-19 olan 15.770 hastadan 810’unda demans olduğunu tespit etti. Araştırmacılar genel demografik faktörlere (yaş, cinsiyet ve ırk) göre ayarlama yaptıklarında, bunama hastalarının Covid-19’a yakalanma riskinin üç katından fazla olduğunu buldular. Huzurevi ikametgahı ve altta yatan fiziksel koşullar gibi Covid’e özgü risk faktörlerine göre ayarlandıklarında, boşluk bir şekilde kapandı, ancak bunama hastalarının enfekte olma olasılığı hala iki kat daha fazlaydı.

Uzmanlar ve çalışma yazarları, bu güvenlik açığının nedenlerinin bilişsel ve fizyolojik faktörleri içerebileceğini söylediler.

Michigan Üniversitesi’nde tıp profesörü olan Dr. Kenneth Langa, “Demansı olan insanlar, güvenlik işlerini yapmak, maske takmayı hatırlamak, insanları sosyal mesafeden uzak tutmak için çevrelerindekilere daha bağımlıdırlar” dedi. çalışmaya dahil olmadı. “Bilişsel bozukluk var ve sosyal olarak daha risk altında oldukları gerçeği var” dedi.

Dr. Yaffe, demans hastalarında hareketlilik eksikliği ve kas tonusu da dahil olmak üzere enfeksiyonlara dirençlerini etkileyebilecek bir “kırılganlık unsuru” olabileceğini söyledi.

Carrillo, koronavirüs enfeksiyonunun, kan damarlarını ve dolaşım sisteminin diğer yönlerini etkilediği gösterilen enflamatuar bir yanıtla ilişkili olduğunu belirtti. Demansı olan birçok insan, Covid-19 ile şiddetlenebilen veya şiddetlenebilen vasküler bozukluğa sahiptir.

Aslında, çalışma yazarları, hastaları elektronik kayıtlarda listelenen demans türüne göre alt gruplara ayırdı ve vasküler demans hastası olarak belirlenen kişilerin, Alzheimer hastalığı veya diğer türlere sahip olarak belirlenen kişilere göre daha fazla enfeksiyon riski taşıdığını buldu.

Ancak Dr. Langa ve Dr. Yaffe, bunama türleri arasında önemli bir örtüşme olduğu konusunda uyardı. Birçok hastanın hem Alzheimer patolojisi hem de vasküler patolojisi olduğunu söylediler ve uzman olmayan doktorlar elektronik kayıtlar için kodlar sağlarken alt tipleri ayırt edemeyebilirler.

Demanslı Covid hastaları için hastaneye yatma ve ölüm riskini incelerken, araştırmacılar yaş gibi demografik özelliklere veya bakımevlerinde yaşayıp yaşamadıklarına veya altta yatan tıbbi koşullara göre ayarlamadılar. Demanslı Covid hastalarının pandeminin ilk altı ayında hastaneye kaldırılma olasılığının demansı olmayanlara göre 2,6 kat daha fazla olduğunu buldular. Ölme olasılıkları 4,4 kat daha fazlaydı.

Covid-19 ve demansı olan siyahların hastaneye kaldırılma olasılığı, her iki hastalığı da olan beyazlara göre önemli ölçüde daha yüksekti. Yazarlar, demanslı Siyah ve beyaz koronavirüs hastaları için ölüm oranında önemli bir fark bulamadılar, ancak analiz edilen ölüm sayısının 170, bu konuda sağlam bir sonuç sağlamak için çok küçük olabileceğini yazdılar.

Uzmanlar, araştırmanın bir sınırlamasının, araştırmacıların sosyoekonomik bilgilere erişiminin olmaması olduğunu ve bu da hastaların risk faktörlerinin daha iyi anlaşılmasını sağlayabileceğini belirtti.

Dr. Langa ayrıca, verilerin yalnızca sağlık sistemi ile etkileşime giren kişileri yansıttığını, bu nedenle “doktorlara ulaşmakta zorlanan daha izole ve daha yoksul hastaları içermediğini belirtti. ”

Sonuç olarak, çalışmanın “demans hastaları için daha yüksek Covid enfeksiyonu riskinin eksik bir tahmini olabileceğini söyledi. “