C. D. C. Aşılı Amerikalılarda Hafif Enfeksiyonları Araştırmayacak

Julie Cohn, Mart ayında 12 yaşındaki oğlunun basketbol maçında tezahürat yapmaya gittiğinde tamamen aşılanmıştı. Maçın ortasında, çok ısındığı için maskesini çıkarmak istedi. Biraz düşündü.

Üç gün sonra boğaz ağrısı geçirdi. Birkaç gün sonra küçük erkek kardeşi gibi koronavirüs testi pozitif çıktı. Bayan Cohn, korunduğunu düşünerek onlara değer verdi, ama 28 Mart’ta başını üşütmüş gibi görünen bir şeyle uyandı. Ertesi gün, o da pozitif çıktı.

Hiçbir aşı mükemmel koruma sağlamaz ve koronavirüs aşılamasından sonra çığır açan enfeksiyonlar nadirdir ve ciddi hastalıklara yol açma olasılığı düşüktür. Federal sağlık yetkilileri, tamamen aşılanmış kişilere artık maske takmaları veya korundukları için sosyal mesafeyi korumaları gerekmediğini ve semptom geliştirmedikçe maruz kaldıktan sonra test edilmeleri veya karantinaya alınmaları gerekmediğini söyledi.

Şimdi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, hastaneye kaldırılmayacak veya ölmeyecek kadar hastalanmadıkça, tamamen aşılanmış bireyler arasındaki çığır açan enfeksiyonları araştırmayı bıraktı.

Bu yılın başlarında, ajans tüm vakaları izliyordu. Salı günü yayınlanan bir CDC raporuna göre, Nisan ayının sonunda, 101 milyon Amerikalı aşılandığında, CDC 46 eyalet ve bölgeden 10.262 çığır açan enfeksiyon raporu almıştı, bu sayı büyük olasılıkla “önemli bir eksik sayıydı”. .

Genomik sıralama, bildirilen çığır açan vakaların yalnızca 555’inde veya yaklaşık yüzde 5’inde yapılabilir. Bunların yarısından fazlası, B. 1. 1. 7 ve B. 1. 351 varyantları dahil olmak üzere sözde endişe verici varyantları içeriyordu.

Yeni çalışma, her zaman Kovid-19 yüzünden olmasa da, 995 kişinin hastaneye kaldırıldığı ve 160 kişinin öldüğü biliniyor. Ölenlerin ortanca yaşı 82 idi.

Rakamlar, aşıların oldukça etkili olduğunu ve genellikle beklendiği gibi çalıştığını göstermektedir. 1 Mayıs’ta ajans, yalnızca en şiddetli ani enfeksiyon vakalarını araştırmaya karar verirken, yine de eyalet ve yerel sağlık departmanlarından çığır açan vakalar hakkında gönüllü raporlar topladı.

Bir sözcü, ajansın çığır açan vakalarla ilgili verileri içeren, ancak yalnızca sağlık çalışanları ve temel çalışanlar, yaşlı yetişkinler ve uzun süreli bakım tesislerinde yaşayanlar gibi sınırlı popülasyonlarda aşı etkinliği çalışmaları yürüteceğini söyledi.

Bazı bilim adamları, ölümlere neden olan hastalıklara, vergi hastanelerine odaklanma ve sağlık sistemini bunaltıyor. Yine de bu hareket tartışmalı.

Eleştirmenler, kurumun farklı aşıların gerçek dünyadaki etkinliği hakkında bilgi edinmek ve pandeminin yörüngesindeki eğilimleri belirlemeye yardımcı olabilecek bilgileri toplamak için önemli bir fırsatı kaçırdığını söylüyor – örneğin, aşı korumasının ne kadar sürdüğü veya çeşitli aşıların önlemede nasıl karşılaştırılacağı varyantlarla enfeksiyon veya yaşlı insanlar gibi bazı hastaların çığır açan enfeksiyonlara daha duyarlı olup olmadığı.

Washington Üniversitesi’nde uzun yıllardır C.D.C’de kıdemli bilim insanı olarak görev yapan epidemiyolog Ali Mokdad, “Körlük yapıyoruz ve birçok sinyali kaçıracağız” dedi.

Dr. Mokdad, “C. D. C. bir gözetim ajansıdır” dedi. “Nasıl gözetim yapıp bir numara seçip bütüne bakmayabilirsiniz?”

Değişiklik, bu ay ajansın web sitesinde sessizce duyuruldu ve “değişimin klinik ve halk sağlığı açısından en önemli vakalarda toplanan verilerin kalitesini en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olacağı” ifadesi yer aldı. ”

Değişikliği açıklaması sorulan bir C. D. C. sözcüsü, hiçbir aşının yüzde 100 etkili olmadığını, ancak tamamen aşılanmış kişilerde Covid-19 vakalarının sayısının az olduğunu ve önemli bir demografik eğilim tespit edilmediğini söyledi.

Gleyber Torres, doğru, ikinci bir kaleci, Phil Nevin, üçüncü temel koçu ve Yankees beyzbol takımındaki yedi kişi, aşılardan sonra bu ay Covid-19 için pozitif test yaptı. Kredi. . . Kathy Willens / İlişkili Basın

Değişiklik, ajansın Kentucky’deki bir huzurevinde aşılanmış bir sakinin ölümü gibi vakaları araştırmaya devam edeceği, ancak aynı evde bulunan ve hastanede kalmayı gerektirmeyen 20’den fazla aşılanmış sakin ve çalışanın enfeksiyonlarını araştırmayacağı anlamına geliyor.

Teşkilatın, Yankees örgütünün aşılanmış sekiz üyesini enfekte eden salgını araştırıp araştırmayacağı belli değil, çünkü bunların çoğu Covid-19 semptomları geliştirmedi. (Yankees’in iki kez All-Star kısa stoper’i olan Gleyber Torres, üç koç ve dört personel üyesi gibi aşılamadan sonra pozitif çıktı.)

Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde aşı güvenliği ve etkinliği üzerine çalışan pediatri profesörü Dr. Kathryn Edwards, “Yaptığımız şeye öncelik vermeliyiz ve öncelik ciddi hastalıklarla ilişkili vakaları anlamaktır” dedi. yeni CDC politikası.

Bazı özel sağlık hizmetleri sistemleri de çalışanlar arasında yararlı veriler sağlayacak aşılama başarısızlıklarını araştırıyor, ancak bu tür çalışmaların daha geniş eğilimleri yansıtması gerekmiyor.

Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde kıdemli bir akademisyen olan Dr. Amesh A. Adalja, “Bu çok nadir görülen bir fenomendir ve pandeminin gidişatını değiştirmez” dedi. Hastalık, insanların hastaneye kaldırılmasını gerektirmediği sürece, “onu izlemenin marjinal değeri var” diye ekledi. “Artık hastane sistemini ezme yeteneği yok. ”

Ancak nispeten hafif Covid-19 vakaları bile kalıcı uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açabilir ve hafif enfeksiyonları da izlemeden tüm kapsamı bilmek zor olacaktır.

Bayan Cohn hastaneye kaldırılmadı, ancak yaklaşık iki hafta boyunca vücut ağrıları, titreme ve sindirim sorunları yaşadı. Yorgunluk, baş ağrısı, beyin sisi ve baş dönmesi o kadar şiddetli ve aniden kaldı ki bir gün arabasını garaja çarptı.

Nefes darlığı nedeniyle köpeğiyle günlük üç mil koşusuna geri dönmedi. Bayan Cohn, “Ben gencim, 43, sağlıklı ve önceden var olan bir durumum yok, ama şimdi beni sık sık kanepede dinlenirken buluyorsunuz,” dedi.

“İnsanlar bunu bilmek istemiyor mu?” diye sordu. “Benim gibi insanlar nereye gidiyor? Sonra ne olur? Hayatımdaki uygulayıcılar şok oldular ve nasıl ilerleyeceklerini anlamaya çalışıyorlar, ama çok fazla soru var. Ve eğer kimse bunu çalışmıyorsa, cevaplar olmayacak. ”

Tüm çığır açan enfeksiyonları izlemek için verilen bir başka mantık, virüsün daha fazla yayılmasına neden olma ihtimalinin düşük olmasıdır. Ancak bazı uzmanlar, bunun için bilimsel kanıtların kesin olmadığını söylüyor.

New England Journal of Medicine’de yayınlanan bir araştırmaya göre, öğrencileri ve çalışanları koronavirüs için rutin olarak test eden Rockefeller Üniversitesi’nde, tamamen aşılanmış ve aşılamadan sonra sağlam bağışıklık tepkileri geliştirmiş iki kadında çığır açan enfeksiyonlar tespit edildi.

51 yaşında ve 65 yaşında olan aşılı kadınların her ikisi de Covid-19’un hafif semptomları geliştirdi; viral sıralama, varyantlarla enfekte olduklarını ortaya çıkardı. Howard Hughes Tıp Enstitüsü’nde bir araştırmacı ve gazetenin kıdemli yazarı olan Dr. Robert B. Darnell, “Bu bireylerden biri olağanüstü derecede yüksek viral yüke sahipti” dedi.

Hastanın hastalığı başka kimseye yaydığı bilinmemektedir ” dedi. Yine de, “iğne başı bir tükürük damlasında bulaşıcı viral yük sayısının iki katına sahipti. ”

Covid-19 hastası Survivor Corps’un kurucusu Diana Berrent, hafif ve asemptomatik vakaları olanlar da dahil olmak üzere tüm Covid-19 hastalarının ulusal kayıtlarının, olabildiğince fazla veri toplamak için oluşturulması çağrısında bulundu. gelecekteki araştırmalar için mümkün olduğu kadar.

Pek çok bilim insanı hemfikir: Daha fazla veri toplamak her zaman daha az toplamaya tercih edilir. St. Louis’deki Washington Üniversitesi Biyoteknoloji Araştırma İnovasyonu Merkezlerinin yardımcı rektör yardımcısı ve immünolog Michael Kinch, “Virüs sürekli değişiyor ve bunun üç adım önünde kalmamız gerekiyor,” dedi.

“Ya aşılara daha az yanıt veren veya Tanrı korusun, yanıt vermeyen bir varyant ortaya çıkarsa?” dedi. “Bunu durdurmanın yolu, C. D. C.’nin tarihsel olarak çok iyi yaptığı eski moda epidemiyoloji. Ama geldiğini görmezseniz, durduramazsınız. “