C. D. C. Paneli Tüm Yetişkinler için Covid Aşı Güçlendirici Çekimleri Onaylıyor

Artan enfeksiyonlar ve tatil seyahatlerinde beklenen artışla karşı karşıya kalan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin bilimsel danışmanları, Cuma günü 18 yaşın üzerindeki tüm Amerikalılar için koronavirüs aşılarının destekleyici aşılarını onayladı.

Tavsiye, ajans tarafından resmi olarak kabul edilirse, Ağustos ayında Başkan Biden’in ekstra dozları tüm yetişkinlere sunma taahhüdünü yerine getirecek ve çoğu insanın gerçekten güçlendiricilere ihtiyaç duyup duymadığı konusunda aylarca süren bilimsel tartışmalara son verecek. Aşılar zaten birçok eczanede, doktor muayenehanesinde ve aşı merkezinde mevcuttur.

C. D. C. danışmanları, 50 yaşın üzerindeki Amerikalıların ve ayrıca uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan 18 yaş ve üzerindekilerin Pfizer-BioNTech veya Moderna aşılarının destekleyici çekimlerini “yapması” gerektiğini söyledi. Panel, 18 yaşın üzerindeki diğer tüm yetişkinlerin ek dozlar alabileceğine karar verdi.

Johnson & Johnson’ın tek dozluk aşısının alıcıları, ilk atıştan en az iki ay sonra bir destek almak için zaten temizlendi.

Cuma günü erken saatlerde, Gıda ve İlaç Dairesi 18 yaşın üzerindeki tüm Amerikalılar için destekleyici aşılar yapılmasına izin verdi. Ancak C.D.C. genellikle tıp mesleği tarafından benimsenen klinik yönergeleri belirler. Ajansın direktörü Dr. Rochelle Walensky’nin panelin tavsiyesini Cuma günü daha sonra onaylaması bekleniyor.

Pek çok uzman, çoğu yetişkinin ciddi hastalık ve ölümleri önlemek için fazladan dozlara ihtiyaç duymadığından ve pek çok yoksul ülkedeki insanlar ilk dozlarını almamışken bile aşı takviyesi için yapılan baskının küresel aşı kaynaklarını kısıtlayabileceğinden endişeleniyor.

Ancak enfeksiyon oranları Amerika Birleşik Devletleri’nde yeniden yükseliyor ve Avrupa’nın çoğunda yükseliyor. Perşembe günü 14.000’den fazla yeni enfeksiyon kaydettikten sonra, Avusturya Pazartesi günü ülke çapında bir karantinaya girecek ve Batı demokrasisinde bu tür ilk görev olan Şubat ayında bir koronavirüs aşısı zorunluluğu getirecek.

Bu ülkelerin birçoğundaki ve şimdi Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sağlık yetkilileri, destekleyici atışları inatçı bir düşmana karşı savunmayı güçlendirmenin ve pandemide üstünlük sağlamanın bir yolu olarak görüyor. Örneğin Fransa, halka açık mekanlara erişime izin veren bir sağlık kartı almak isteyen 65 yaş üstü kişiler için destekleyici aşıları zorunlu kılmıştır.

Biden yönetiminin üst düzey Covid danışmanı Dr. Anthony S. Fauci Salı günü bir konferansta yaptığı açıklamada, “Diğer ülkelerin neredeyse herkes için bir destek kampanyası benimseme konusunda şu anda ne yaptığına bakın” dedi. “Bunu yaparsak ve bunu ciddi bir şekilde yaparsak, bahara kadar bunu oldukça iyi kontrol edebileceğimizi düşünüyorum. ”

Amerika Birleşik Devletleri’nde enfeksiyonlar son iki hafta içinde ortalama yüzde 33 artarak günde 94.000’e ulaştı. C.D.C.’nin kararı, Amerikalılar tatilleri aileleri ve arkadaşlarıyla geçirmeye hazırlanırken geldi ve bu eğilimi hızlandırması muhtemel toplantılar.

Aşılar, özellikle yaşlı erişkinlerde ve belirli sağlık sorunları olanlarda en azından bazı enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Ancak, federal kurumlara tavsiyede bulunanlar da dahil olmak üzere birçok uzman, güçlendiricilerin tek başına gidişatı değiştirebileceğine şüpheyle bakıyor.

Uzmanlar, ilave aşıların, ilk aşılama ile ağır hastalık ve hastaneye yatıştan korunmaya devam eden 65 yaşın altındaki yetişkinlere fazla fayda sağlama olasılığının düşük olduğunu söyledi.

C.D.C.’de epidemiyolog olan Dr. Sara Oliver, Cuma günü bilimsel danışmanlar toplantısında yaptığı açıklamada, “Şiddetli hastalık ve hastaneye yatış için genel koruma yüksek olmaya devam ediyor” dedi.

Dahası, 100 milyondan fazla Amerikalı koronavirüs aşısının ilk dozunu bile almamıştır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, Avrupa’da olduğu gibi, komşuları ne kadar iyi korunursa korunsun, aşıya dirençli yetişkinlerin derin ceplerinin pandemiyi uzatması muhtemeldir.

Pek çok Amerikalı, güçlendiriciler için ani baskıdan etkilenmemiş görünüyor. C.D.C., insanları fazladan bir aşı dozu almaya hak kazanan koşullar listesine depresyon ve diğer akıl hastalıklarını eklediğinde, yetişkin nüfusun yüzde 85’inden fazlası uygun hale geldi.

Ancak 18 yaş ve üzerindekilerin yalnızca yüzde 18’i bir tane almayı seçti. Ve bunlar, ekstra korumaya en çok ihtiyaç duyan insanlar olmayabilir.

Bellevue Hastane Merkezi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. Celine Gounder, idare için en etkili stratejinin huzurevleri ve uzun süreli bakım tesisleri sakinlerine hızlı takviye dozlar vermek olacağını söyledi. Bunlar, en çok fayda sağlaması muhtemel yetişkinlerdir.

Kaiser Aile Vakfı tarafından derlenen verilere göre, şu anda, diğer ırk ve etnik gruplarla karşılaştırıldığında, tam aşılı beyaz insanların destekleyici aşı olma olasılığı daha yüksek.

Bilimsel panel toplantısında, birkaç uzman, aşırı karmaşık uygunluk kriterlerinin birçok Amerikalının kafasını karıştırabileceğini ve sağlık hizmeti sağlayıcılarını vergilendirebileceğini belirtti.

Dr. Gounder, destekleyicileri seçen Amerikalıların “daha yüksek sosyoekonomik statüye sahip olma ve daha yüksek eğitimli olma eğiliminde olduğunu ve genel olarak tıbbi bakıma daha fazla erişimi olduğunu” söyledi. “Bu, kimin ciddi hastalık, hastaneye yatış veya ölüm riski altında olduğu anlamına gelmiyor ve bu yüzden halk sağlığı üzerinde sınırlı bir etkiniz olacağını düşünüyorum. ”

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı sözcüsü Ian Sams, Biden yönetiminin uzun süreli bakım tesislerinde ve huzurevlerinde destekleyici aşılar sağlamayı ve sağlık hizmetlerine sınırlı erişimi olan insanlara ulaşmak için toplum sağlığı merkezleriyle birlikte çalışmayı planladığını söyledi.

Önümüzdeki haftalarda daha fazla insanın güçlendirici almayı seçebileceğini düşünmek için sebep var. Eylül ayının sonundan bu yana Pfizer-BioNTech aşısının ekstra aşıları mevcutken, Moderna ve Johnson & Johnson aşılarının güçlendiricilerine yaklaşık dört hafta önce izin verildi.

Ve her hafta daha fazla Amerikalı, ilk aşılarından bu yana altı aylık süreyi geçtikçe hak kazanacak.

Federal yetkililer, pandemiyi sona erdirmek için en iyi umut olarak destekleyici aşıları ikiye katlamayı seçmiş olsalar da, bunların etkinliğine ilişkin bilimsel sorular çözülmekten çok uzak.

Dr. Fauci ve diğer yetkililer, aşılara karşı korumanın artık tüm yaş gruplarında, ağır hastalık ve hastaneye yatışlara karşı bile zamanla azaldığını iddia ediyor.

Dr. Fauci yakın zamanda “The Daily” podcast’ine verdiği demeçte, İsrailli sağlık yetkilileri “sadece enfeksiyona karşı değil, hastaneye kaldırılmalara ve bir dereceye kadar ölüme karşı bağışıklıkta bir düşüş görüyor” dedi. Trend, “artık tüm yaş gruplarını kapsamaya başlıyor – sadece yaşlılar değil. ”

Ancak diğer uzmanlar, aşıların 65 yaşın altındaki yetişkinlerde ciddi hastalıklara karşı oldukça etkili olduğunu gösteren çalışmalara işaret ederek aynı fikirde değiller. Enfeksiyona karşı korumanın belirgin şekilde azalmasının yalnızca aşılı kişilerin daha az önlem almasından ve daha fazla kişinin gelmesinden kaynaklanabileceğini söylüyorlar. bulaşıcı Delta varyantı.

Çoğu yetişkin için fazla ek koruma sağlamamış olsalar bile, virüsün bulaşmasını engellemeye yardımcı olsalar bile, destekleyici aşılar yine de yardımcı olacaktır. Federal sağlık yetkilileri, destek kampanyasının ardından İsrail’deki vaka sayılarının düştüğünü öne sürerek bu kadar tartıştılar.

Fakat Amerika Birleşik Devletleri’nde, tam olarak anlaşılmayan nedenlerle enfeksiyonlar Eylül ayında düşmeye başladı, dedi Philadelphia Çocuk Hastanesi Aşı Eğitim Merkezi müdürü ve FDA danışmanı Dr. Paul Offit. burada da takviye dozlarına başlamadan önce” dedi.

Bir destek aşısı, insanların enfekte olmasını önlemeli ve bulaşıcılıklarını bir dereceye kadar sınırlandırmalıdır. Yine de bazı ev araştırmaları, aşılanmış kişilerin Delta varyantını bulaştırma olasılığının aşılanmamış kişilerin yaklaşık yarısı kadar olduğunu, ancak koruyucu etkinin sonraki haftalarda azaldığını göstermektedir.

Yale Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog olan Virginia Pitzer, aşısızlara ilk aşıyı yaptırmak için yönetimin zaman ve çabasının daha iyi olacağını söyledi. “Çoğu yerde,” dedi, “aşılanmamış insanlar hala şanzımanın çoğunu kullanıyorlar. ”

Çoğu uzman, takviye atışlarının 65 yaş üstü yetişkinlere ve zayıf bağışıklık sistemi olan kişilere fayda sağladığı konusunda hemfikirdir. Ancak takviyelerin onaylanmasından bu yana geçen haftalarda, yaşlıların sadece yüzde 32’si fazladan aşı dozları aldı.

Massachusetts General Hospital’da bulaşıcı bir hastalık doktoru ve C.D.C.’nin danışmanı olan Dr. Camille Kotton, “Üçüncü veya takviye dozundan yararlanacak ve henüz dozunu almamış birçok insan görüyorum” dedi.

Bir kısmı yorgunluk, bir kısmı yeni hidayeti anlamamak” dedi. “Bu noktada kime takviye dozunun önerildiğini anlamak çok zor. ”

Mississippi’de 76 yaşındaki Judy Spencer, sağlığının iyi olduğunu ve halihazırda iki doz Moderna aşısı almış olduğu için bir aşı almayı planlamadığını söyledi. “Çekim yaptım, yaptığım için mutluyum ama işim bitti” dedi.

65 yaşın altındaki yetişkinler için tablo karışık ve bazı uzmanlar, yararın potansiyel risklerden daha ağır basıp basmayacağı belirsiz olduğu için fazladan aşı olasılığından kaçındı. Özellikle 30 yaşın altındaki erkekler ve erkek çocuklar, Pfizer-BioNTech ve Moderna aşılarına bağlı nadir ve hafif kalp sorunları geliştirme riski biraz daha yüksektir.

Uzmanlar, bugüne kadarki düşük güçlendirici oranının en azından kısmen yönetimin karışık mesajlarıyla suçlanabileceğini söyledi. Daha önceki tavsiyelerde, C. D. C. yaşları, meslekleri veya altta yatan tıbbi riskleri nedeniyle takviye alması gereken insan gruplarını belirtti.

“C. Connecticut valisi Ned Lamont Perşembe günü düzenlediği basın toplantısında, DC Latince konuşuyor. “Kimin uygun, kimin uygun olmadığını anlayamıyorum. ”

Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu dekanı Dr. Ashish Jha, “Güçlendiricilerle ilgili ulusal konuşmayı izlemek çok sinir bozucuydu. ”