CDC, Monkeypox’un Havadan Bulaşmasını Reddediyor. Bazı Uzmanlar Aynı Fikirde Değil.

Cuma günü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerindeki yetkililer, virüsün genellikle yaralarla doğrudan fiziksel temas yoluyla bulaştığını söyleyerek, maymun çiçeği virüsünün hava yoluyla yayılabileceği fikrine karşı çıktılar. veya bir hastadan kontamine materyaller.

Virüs, başka bir kişiyle fiziksel temasa giren enfekte bir hasta tarafından atılan solunum damlacıkları yoluyla da bulaşabileceğini söylediler. Ancak uzun mesafelerde havada kalamaz.

Virüslerin hava yoluyla bulaşması konusundaki uzmanlar aynı fikirde değillerdi, ancak bazıları kurumun büyük veya küçük solunum damlacıklarının bir hastadan daha kısa bir mesafede solunabileceği olasılığını tam olarak değerlendirmediğini söyledi.

Dünya Sağlık Örgütü ve birkaç uzman, maymun çiçeğinin “kısa menzilli” hava yoluyla bulaşmasının yaygın olmadığını, bunun mümkün olduğunu ve önlem alınması gerektiğini söyledi. İngiltere ayrıca hava yoluyla yayılabilen “yüksek sonuçlu bulaşıcı hastalıklar” listesine maymun çiçeği de dahil ediyor.

“Hava yoluyla bulaşma baskın bulaşma yolu olmayabilir veya çok verimli olmayabilir, ancak yine de gerçekleşebilir,” dedi. Virginia Tech.

“DSÖ’nün haklı olduğunu ve CDC’nin mesajının yanıltıcı olduğunu düşünüyorum” diye ekledi.

CDC yetkilileri bir basın toplantısında, Amerika Birleşik Devletleri’nde maymun çiçeği salgınının 15 eyalette ve Columbia Bölgesi’nde 45 vakaya yükseldiğini söyledi. Küresel çetele, ilk vakanın bildirildiği 13 Mayıs’tan bu yana hızla artarak 1.450’yi aştı. En az 1.500 dava hala soruşturma altında.

Tarihsel olarak, maymun çiçeği olan kişiler, karakteristik bir döküntü ortaya çıkmadan önce grip benzeri semptomlar bildirmiştir. Ancak ajansın direktörü Dr. Rochelle Walensky Cuma günü yaptığı açıklamada, mevcut salgındaki bazı hastalarda ilk önce döküntü geliştirdiğini ve bazılarının bu semptomları hiç yaşamadığını söyledi.

Mevcut salgında henüz herhangi bir ölüm kaydedilmediğini söyledi.

Maymun çiçeği virüsünün hava yoluyla bulaşmasıyla ilgili sorular önemlidir çünkü yanıtlar, salgının büyümeye devam etmesi halinde maskeleme, havalandırma ve diğer koruyucu önlemler için önerilere dayanacaktır.

CDC Perşembe günü yaptığı açıklamada, maymun çiçek hastalığının “havada oyalanmadığını ve kısa süreli ortak hava sahası sırasında bulaşmadığını” söyledi. Açıklama, bilim adamlarının virüsün bulaşmasıyla ilgili belirsizlikleri açıkladığı Salı günü New York Times makalesinin ardından geldi.

“Bildiğimiz şey, bu mevcut salgında maymun çiçeği teşhisi konanların, virüs bulaşmış diğer insanlarla yakın ve sürekli fiziksel teması tanımladıklarıdır.” Dr. Walensky Cuma günü söyledi. “Bu, önceki salgınlarda gördüklerimizle ve bu virüsü ve yakından ilişkili virüsleri on yıllardır incelemekten öğrendiklerimizle tutarlı.”

Ancak diğer uzmanlar, maymun çiçeğinin yeterince çalışılmadığını ve yakından ilişkili çiçek hastalığı virüsü için ara sıra hava yoluyla bulaşma vakalarının rapor edildiğini söyledi. Bilim adamları yakın tarihli bir WHO konferansında, Nijerya’da 2017’de bir maymun çiçeği salgınında, hastalarla doğrudan teması olmayan iki sağlık çalışanında enfeksiyon meydana geldiğini söyledi.

CDC yetkilileri, mevcut salgındaki birkaç hastanın virüsü ne zaman ve nasıl kaptığını bilmediğini kabul etti.

Ajansın halka, salgının çoğu insan için bir tehdit olmadığı konusunda güvence vermekte haklı olduğunu, çünkü maymun çiçeğinin koronavirüs kadar bulaşıcı olmadığını söyledi. Maryland Üniversitesi.

Dr. Milton, hava yoluyla bulaşmanın acil bakıcılar dışında hiç kimse için bir risk teşkil etmediğini söyledi, ancak olasılığı tamamen reddetmenin “bunu yapmanın yanlış yolu” olduğu konusunda uyardı.

Maymun çiçeğinin gösterildiği gibi tükürükte veya solunum yollarında bir virüs bulunduğunda, konuşurken, şarkı söylerken, öksürürken veya hapşırırken solunum damlacıklarında dışarı atılabilir, diyor Dr. Milton ve diğer uzmanlar. .

Damlacıklar ağır olabilir ve nesnelerin veya insanların üzerine hızla düşebilir veya küçük ve hafif olabilir, havada uzun süre ve mesafelerde kalabilir. CDC’nin değerlendirmesi kısmen virüsün yalnızca büyük damlacıklarda mı yoksa aerosol adı verilen çok küçük damlacıklarda mı bulunduğuna bağlıdır.

Benzer bir tartışma, koronavirüs pandemisinin başlangıcında, teşkilat ve DSÖ ana bulaşma yolu olarak büyük damlacıklara odaklandığında ortaya çıktı. Ancak aerosollerin önemli bir itici güç olduğu ortaya çıktı.

Maymun çiçeği ile ilgili yeni CDC kılavuzu, hastalar tarafından yayılan solunum damlacıklarını “havadan hızla düşen salgılar” olarak tanımladı.

Ancak, Avustralya’daki Queensland Teknoloji Üniversitesi’nden hava kalitesi uzmanı Lidia Morawska, virüsün yalnızca büyük damlacıklarda değil, “her boyuttaki solunum partiküllerinde de bulunabileceğini” söyledi.

“Bana göre virüsün yalnızca büyük damlacıklar yoluyla bulaştığı ve yalnızca yakın mesafelerde enfeksiyon riski taşıdığı yönündeki açıklamanın hiçbir dayanağı yok” diye bir e-posta yazdı.

CDC yetkilileri Cuma günü yaptığı açıklamada, mevcut salgındaki hastaların yakın ve sürekli temas yoluyla enfekte olmuş gibi göründüğünü söyledi. Ancak bunu belirlemek zor olabilir.

İnsanlar yakın temas halindeyken, bir virüsün dokunma, büyük damlacıkların püskürtülmesi veya sprey yoluyla bulaşıp bulaşmadığını ayırt etmek imkansız olabilir. aerosollerin solunması, dedi Dr. Marr.

“Bu gibi durumlarda bulaşmanın ortaya çıkması, virüsün bir kişiden diğerine nasıl geçtiğini tanımlamaz” diye ekledi. Bulaşma solunum damlacıklarının püskürtülmesiyle gerçekleşebiliyorsa, “o zaman neredeyse kesin olarak aerosollerin solunmasıyla da gerçekleşir.”

Yine de çoğu uzman, solunan aerosollerin katkısı ne olursa olsun, maymun çiçeğinin koronavirüs veya kızamık virüsünün geçebileceği mesafeler boyunca bulaşmadığı konusunda hemfikirdir. .

“Maymun çiçeği bulaşmasının çoğunun dokunma yoluyla gerçekleştiğine katılıyorum – büyük olasılıkla mukoza zarları arasında doğrudan temas,” dedi Dr. Milton.

Ancak “CDC eski terminolojiye takılıp kalmış görünüyor” dedi. “Dokunma, püskürtme veya soluma yoluyla nasıl olduğunu açıkça söyleyen terimleri kullanarak bulaşma hakkında gerçekten konuşmamız gerekiyor.”

CDC’nin kendisi, klinisyenlere tavsiyesinde kısa menzilli hava yoluyla bulaşma olasılığını kabul eder. Kurum, hastaların maske takmasını ve onlara bakan sağlık personelinin aerosolleri filtrelemek için gerekli olan N95 solunum maskeleri takmasını tavsiye ediyor.

Ayrıca “ağızdan salgıları yayma olasılığı bulunan prosedürlerin hava yoluyla bulaşan enfeksiyon izolasyon odasında gerçekleştirilmesi gerektiğine” de dikkat çekiyor.

Maymun çiçeğinin aerosollerde hayatta kalabileceğine ve solunan virüsün maymunlarda hastalığa neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. Bununla birlikte, hava yoluyla bulaşma, maymun çiçeği virüsü için ideal olmayabilir.

Hastalar aerosollerde çok fazla virüs salmayabilir, virüs uzun süre bulaşıcı kalmayabilir veya birini enfekte etmek için solunan virüs miktarı çok yüksek olabilir , dedi Dr. Marr.

Durum buysa, hava yoluyla bulaşma muhtemelen yalnızca uzun süre yakın olan kişiler arasında gerçekleşir. Yine de, Birleşik Devletler’dekiler gibi İngiltere’deki sağlık yetkilileri, birçok hastanın ne zaman veya nerede enfekte olabileceğini bilmediğini söyledi.

Yakın temas olmadan enfekte olmuşlarsa, “hava yoluyla bulaşmanın tahmin ettiğimizden daha fazla gerçekleşmesi olasıdır” dedi Dr. Marr.