Covid İle İlişkili Sendromlu Bazı Çocuklarda Nörolojik Belirtiler Gelişir

Bazı çocukları ve gençleri etkileyen gizemli Covid ile ilişkili inflamatuar sendrom hakkındaki raporlar çoğunlukla fiziksel semptomlara odaklanmıştır: kızarıklık, karın ağrısı, kırmızı gözler ve en önemlisi, düşük tansiyon, şok ve pompalama zorluğu gibi kalp sorunları.

Şimdi, yeni bir rapor, sendromlu önemli sayıda gencin ayrıca halüsinasyonlar, kafa karışıklığı, konuşma bozuklukları ve denge ve koordinasyon sorunları gibi nörolojik semptomlar geliştirdiğini gösteriyor. Londra’daki bir hastanede tedavi gören 46 çocuk üzerinde yapılan çalışma, yarısından biraz fazlasının – 24’ün – daha önce hiç yaşamadıkları bu tür nörolojik semptomlar yaşadığını buldu.

Çalışmanın yazarı, klinik araştırma görevlisi Dr. Omar Abdel-Mannan, bu hastaların nörolojik semptomları olmayanlara göre ventilatöre ihtiyaç duyma olasılığının yaklaşık iki katı olduğunu söyledi. University College London’daki Nöroloji Enstitüsü’nde. Nörolojik semptomları olan hastaların, kalbin sıkma yeteneğini iyileştirmek için ilaca ihtiyaç duyma olasılığının da yaklaşık iki kat daha fazla olduğunu söyledi.

Çocuklarda Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS-C) adı verilen durum, tipik olarak bir Covid enfeksiyonundan iki ila altı hafta sonra ortaya çıkar ve genellikle sadece hafif semptomlar üreten veya hiç göstermeyen bir durumdur. Sendrom nadirdir, ancak çok ciddi olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan en son veriler 48 eyalette, Porto Riko ve Columbia Bölgesi’nde 36 ölüm dahil 3.165 vaka bildiriyor.

Dr. Abdel-Mannan, yeni bulguların, sendromun virüse karşı bir bağışıklık tepkisi tarafından tetiklenen bir inflamasyon dalgalanmasıyla ilişkili olduğu teorisini güçlendirdiğini söyledi. Rapordaki çocuklar için, nörolojik semptomlar çoğunlukla fiziksel semptomlar tedavi edildikçe düzeldi.

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki doktorlar da yakın zamanda MIS-C’li çocuklarda nörolojik semptomlar bildirdiler. Geçen ay JAMA Neurology’de yayınlanan bir çalışmada, geçen yıl 61 ABD hastanesine kabul edilen sendromlu 616 gençten 126’sının nörolojik sorunları vardı, bunlardan 20’si, araştırmacıların felç veya “şiddetli ensefalopati gibi” yaşamı tehdit eden “sorunlar olarak tanımladığı sorunlar da içeriyordu. ”

Amerikan Nöroloji Akademisi’nin yıllık konferansının bir parçası olarak Salı günü ön araştırma olarak sunulan yeni rapor, geçen yılın Nisan ve Eylül ayları arasında Great Ormond Street Hospital’a (GOSH) sendromla yatırılan 18 yaşın altındaki çocukları değerlendirdi. Britanya’da farklı bir adı ve kısaltması olan PIMS-TS’ye sahiptir). Veriler ayrıca, henüz hakem incelemesine tabi tutulmamış daha büyük bir çalışmanın ön baskısına da dahil edilmiştir.

Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere, sendromla ilgili diğer çalışmalarda olduğu gibi, araştırmacılar, halk sağlığı uzmanlarının pandeminin beyaz olmayan toplulukları etkilediğini düşündüğü bir model olan “beyaz olmayan” bir model olduğunu söylediler. Hastaların yaklaşık üçte ikisi erkekti ve ortanca yaş 10’du.

Nörolojik semptomları olan 24 hastanın tamamında baş ağrısı vardı ve 14 hastada ensefalopati vardı; bu genel bir terim olan kafa karışıklığı, hafıza veya dikkat sorunları ve diğer zihinsel işlevlerde değişiklik olabilir. Dr. Abdel-Mannan, çocuklardan altısının “odada bulunmayan kişileri tarif etmek veya duvarlarda hareket eden çizgi filmleri veya hayvanları görmek” dahil halüsinasyonlar yaşadığını söyledi. Bazı işitsel halüsinasyonlar “mevcut olmayan insanların seslerini duymakla ilgili. “

Altı çocuk konuşmada kullanılan kasları kontrol etmekte güçsüzlük veya güçlük çekiyordu. Dördünün denge veya koordinasyon sorunları vardı. Bir çocukta nöbetler vardı ve üç çocukta yüz veya omuz kaslarında güçsüzlük dahil olmak üzere periferik sinir anormallikleri vardı. Aynı zamanda GOSH’da pediyatrik nörolojide kıdemli bir asistan olan Dr. Abdel-Mannan, bir hastanın periferik sinir hasarının koltuk değneği kullanımını ve sinir nakli için öneriyi gerektiren bir ayak düşmesi sorununa yol açtığını söyledi.

Çalışmanın bildirdiğine göre, hastaların bazılarına beyin taramaları, sinir iletim testleri veya elektroensefalogramlar (EEG’ler) uygulandı.

Dr. Abdel-Mannan, nörolojik semptomları olan 24 kişiden 13’ünün ventilatörlere yerleştirilmesi gerektiğini ve 15’inin kalp kasılmalarını iyileştirmek için ilaca ihtiyaç duyduğunu söyledi. Aksine, nörolojik sorunları olmayan 22 çocuktan sadece üçünün ventilatöre ve yedisinin bu tür kalp ilacına ihtiyacı olduğunu söyledi. Halüsinasyon gören çocukların hiçbirinin psikotrop ilaçlara ihtiyacı yoktu.

Dr. Abdel-Mannan, üç çocuğun ilk kalışlarından sonra, biri başka bir ensefalopati atağı ve ikisi de bulaşıcı komplikasyonlar nedeniyle tekrar hastaneye kaldırılması gerektiğini söyledi, ancak ölüm olmadığını ve “neredeyse tüm çocukların tam bir işlevsel iyileşme sağladığını ekledi. ”

Dr. Abdel-Mannan, çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Yael Hacohen liderliğindeki bir ekibin, hem nörolojik semptomları olan hem de olmayanları sendromu olan hastaları takip edeceğini söyledi. Çocukların uzun vadeli bilişsel veya psikolojik etkiler yaşayıp yaşamadığını görmek için beyin taramaları ve bilişsel değerlendirmeler yapacaklar.