Covid İnsanları için Koku Testi Ekranı Olabilir mi?

Mükemmel bir dünyada, her ofis, restoran ve okula giriş bir koronavirüs testi sunacaktı – mutlak doğrulukla ve kimin virüssüz ve güvenli olduğunu ve kimin pozitif olarak enfekte olması gerektiğini anında belirleyebilen sırtını döndü.

Bu gerçeklik yok. Ancak ulus, virüsün kontrolsüz yayılmasının ortasında normal yaşama benzer bir görünüm elde etmek için mücadele ederken, bazı bilim adamları kokmuş bir kağıt şeridinden biraz daha fazlasını içeren hızlı bir testin en azından bizi yaklaştırabileceğini düşünüyor.

Test, virüsün kendisini aramaz ve hastalığı teşhis edemez. Bunun yerine, Covid-19’un ticari marka işaretlerinden birini tarar: koku duyusunun kaybolması. Geçen bahardan bu yana birçok araştırmacı, anosmi olarak da bilinen semptomu, başka türlü hasta hissetmeyen insanları bile belirleyebilen, devam eden bir koronavirüs enfeksiyonunun en iyi göstergelerinden biri olarak kabul etti.

Koku testi, koronavirüse yakalanan kişileri işaretleyemez ve hiçbir zaman herhangi bir belirti geliştiremez. Ancak henüz bilimsel bir dergide yayınlanmayan bir çalışmada, matematiksel bir model, yeterince yaygın ve sık sık uygulandığında koklama temelli testlerin, iletimi büyük ölçüde azaltacak yeterli vakayı tespit edebileceğini gösterdi.

Colorado Üniversitesi, Boulder’da bir epidemiyolog olan Daniel Larremore ve çalışmanın baş yazarı, ekibinin çalışmasının hala tamamen teorik olduğunu vurguladı. Bazı koku testleri klinik ve araştırma ortamlarında halihazırda kullanılıyor olsa da, ürünler pahalı ve kullanımı zahmetli olma eğilimindedir ve yaygın olarak bulunmaz. Ve pandemi bağlamında, koku testlerinin koronavirüs için sık bir tarama olarak etkinliğini destekleyecek gerçek dünya verileri henüz yok. Şimdiye kadar pandemi kontrol çabalarını engelleyen birçok test sıkıntısı göz önüne alındığında, bazı uzmanlar, koku testlerinin yeterince geniş bir şekilde dağıtılabileceği veya enfeksiyonun yayılmasını azaltmak için yeterince hile yapılamayacağı konusunda şüpheliydi.

Birleşik Krallık’taki Guy’s ve St. Thomas Hastaneleri’nde kulak, burun ve boğaz cerrahı olan Dr. Claire Hopkins, “Başından beri Covid’in bir semptomu olarak tanınan koku kaybını alma çabasına yakından dahil oldum” dedi. The Lancet’de konuyla ilgili yakın tarihli bir yorumun yazarı. “Ama ben tarama testi olarak herhangi bir değer görmüyorum. ”

Güvenilir bir koku testi birçok potansiyel fayda sunar. Covid-19 için tarama araçları olarak büyük ölçüde başarısız olan ateş kontrollerinden çok daha fazla vakayı yakalayabilir. Araştırmalar, koronavirüs testi pozitif çıkan kişilerin yaklaşık yüzde 50 ila 90’ının, hava yolundaki hücreleri işgal ettiğinde ortalığı kasıp kavuran virüsün bir sonucu olarak, ölçülebilir bir koku kaybı yaşadığını buldu.

Philadelphia’daki Monell Chemical Senses Center’ın yardımcı direktörü Danielle Reed, “Bu, tam da bu anda virüsün burunda olmasının bir işlevi gibi,” dedi. “Diğer testlerden aldığınız bilgilerin çoğunu tamamlıyor. Geçen ay, Dr. Reed ve Monell’deki meslektaşları, Covid-19’u tarayabilecek hızlı bir koku testini anlatan, henüz bilimsel bir dergide yayınlanmayan bir çalışma yayınladılar.

Bunun tersine, Covid-19’lu insanların yalnızca küçük bir kısmı sıcaklık artışına neden oluyor. Ateş de geçme eğilimindeyken, anosmi günlerce oyalanabilir.

Los Angeles’ta bir koronavirüs test sitesi. P.C.R ve antijen testlerinden farklı olarak koku testleri, hastalığı teşhis etmez veya virüsü doğrudan aramaz. Kredi. . . The New York Times için Kendrick Brinson

Yale Üniversitesi’nden hücre biyoloğu ve Dr. Larremore’un makalesinin yazarı Derek Toomre, bir koku testinin, belki de kart başına 50 sent kadar düşük bir fiyat etiketi ile gelebileceğini söyledi. Dr. Toomre, kendi versiyonunun faturaya uyacağını umuyor. Test, U-Kokla-It testi, kağıt kartlar üzerine dizilmiş küçük bir çiz-ve-koklama kokularıdır. Testi yapan kişiler koku kuyularından uzaklaşır, nefes alır ve tahminlerini bir akıllı telefon uygulamasına sokar ve beş kokudan en az üçünü doğru tahmin etmek için çekim yapar. Farklı kartlar farklı koku kombinasyonları içerir, bu nedenle ezberlenecek bir cevap anahtarı yoktur.

Testin bir dakikadan daha kısa sürede yapılabileceğini tahmin etti. Bu aynı zamanda bir üreticinin rüyasıdır, dedi: Tek bir yazıcı “bu testlerden günde 50 milyon üretebilir. Bunun gibi sayıların, doğrudan koronavirüs parçalarını arayan testlere yaygın erişim eksikliği nedeniyle engellenen bir ülkede muazzam bir çöküntü oluşturabileceğini savundu.

Dr Larremore, Dr. Toomre ve Boulder, Colorado Üniversitesi’nde biyokimyacı olan iş arkadaşları Roy Parker, yaptıkları çalışmada, hesaplama araçları kullanarak böyle bir senaryoyu modellediler. Günlük veya neredeyse her gün uygulanan, yeni enfeksiyonların en az yüzde 50’sini yakalayan bir koku ekranı, salgınları neredeyse ve haftada sadece bir kez yapılan daha doğru, daha yavaş bir laboratuvar testini ortadan kaldırabildi.

Dr. Larremore, bu tür testlerin üniversite kampüslerinde veya ofislerde, belki de hızlı bir virüs testi ile birlikte bir giriş noktası ekranı olarak çalışabileceğini söyledi. Araştırmacılar kötüye kullanımı en aza indirmenin bir yolunu bulabilirlerse, evde onlar için bir yer bile olabilir.

San Diego’daki California Üniversitesi’nde kulak, burun ve boğaz uzmanı olan Dr. Carol Yan, “Bunun yerinde olduğunu düşünüyorum” dedi. “İnsanları defalarca test etmek bunun değerli bir parçası olacak. ”

Dr. Toomre şu anda Gıda ve İlaç İdaresi’nden U-Smell-It için bir acil kullanım izni istiyor ve testi gerçek dünya koşullarında denemek için Avrupa ve başka yerlerdeki bir dizi grupla ortaklık kurdu.

Ancak teoriyi pratiğe çevirmenin birçok zorluğu beraberinde gelecektir. Koronavirüse sahip kişileri güvenilir bir şekilde tanımlayabilen koku testleri, başka bir hastalığa yakalanmış kişileri dışlarken henüz yaygın olarak mevcut değil. (Dr. Hopkins, salgından önce geliştirilen, her biri yaklaşık 30 dolara mal olan ve sınırlı miktarda bulunan birkaç koku testine işaret etti.) Toplu olarak piyasaya sürülmeleri halinde, kaçınılmaz olarak bazı enfekte kişileri gözden kaçıracaklar ve testlerin aksine, gerçek virüsü ararsa, hastalığı asla kendi başına teşhis edemez.

Ve ateş gibi koku kaybı da Covid-19’a özel değildir. Diğer enfeksiyonlar bir kişinin koku alma duyusunu köreltebilir. Alerjiler, soğuk algınlığından kaynaklanan burun tıkanıklığı veya sadece yaşlanma süreci de olabilir. 75 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 80’i bir dereceye kadar koku kaybına sahiptir. Bazı insanlar anosmik olarak doğar.

Dahası, birçok Covid-19 vakasında koku kaybı, virüs yok olduktan ve insanlar artık bulaşıcı olmadıktan sonra uzun süre devam edebilir – bu, bazı insanları, koku ekranlarına güvenmek zorunda kalırlarsa Kovid sonrası bir arafta bırakabilecek bir komplikasyondur. Dr. Yan, faaliyete devam etmesini söyledi.

Koku bazlı bir ekran tasarlamanın birçok yolu vardır. Kabarcık sakızı veya meyan kökü gibi bazı ülkelerde popüler olan ancak diğerlerinde olmayan yiyeceklerle bağlantılı kokular, bazı kişiler için test sonuçlarını çarpıtabilir. Oldukça kentsel alanlarda büyüyen insanlar, çam veya taze kesilmiş çimen gibi doğadan gelen kokuları hemen tanımayabilir.

Koku, kesinlikle açık veya kapalı bir ikili duyu değildir. Dr.Red, teste girenlerin bir testin kokularının yoğunluğunu derecelendirdiği bir adımı savundu – bu, koronavirüsün koku alma duyusunu büyük ölçüde azaltabileceğini ancak ortadan kaldıramayacağını kabul etti.

Ancak test ne kadar karmaşıksa, hızlı bir şekilde üretilmesi ve devreye alınması da o kadar zor olacaktır. Ve hiçbir test, mükemmel tasarlanmış bir test bile yüzde 100 doğrulukla çalışmaz.

Loyola Üniversitesi Tıp Merkezi’nde patolog olan Dr. Ameet Kini, koku testlerinin kötü uyumluluk veya izole etmeyi reddetme gibi diğer test türleriyle ilişkili sorunlardan muaf olmayacağına işaret etti.

Dr. Kini, koku ekranlarının “muhtemelen hiç yoktan iyidir” dedi. “Ancak başka önlemlerle birleştirilmediği sürece hiçbir test salgını durdurmayacaktır. “