35 yıl boyunca caz müziğine olan sevgiden dudak parlatıcısına kadar her şeyi paylaştıktan sonra ikizler Kimberly ve Kelly Standard, Covid-19 ile hastalandıklarında deneyimlerinin DNA’ları ile aynı olacağını varsaydılar.
Virüsün farklı planları vardı.
Geçen baharın başlarında, Michigan, Rochester’dan kız kardeşler ateş ve nefes darlığı ile hastaneye yatırıldı. Kelly bir haftadan kısa bir süre sonra taburcu edilirken, kız kardeşi yoğun bakıma alındı.
Kimberly neredeyse bir ayını kritik bir durumda geçirdi, tüplerden nefes alıp şoka girip çıkarak. Kelly, ortak evlerine döndükten haftalar sonra, Kimberly hâlâ zorlukla tadabildiği katı yiyecekleri nasıl konuşacağını, yürüyeceğini, çiğneyeceğini ve yutacağını yeniden öğreniyordu.
Yaklaşık bir yıl sonra, kız kardeşler, hastalıklarının izlediği tuhaf ve farklı yollardan rahatsız oluyorlar.
“Bilmek istiyorum,” dedi Kelly, “Covid neden benden daha kötüydü?”
Yeni koronavirüs ilk bakışta titrediğinden beri, Bayan Standard’ın sorduğu gibi sorular dünya çapında bilimsel projeleri teşvik etti. Salgının başlangıcından bu yana belgelenen 94 milyon enfeksiyon arasında, bir genetik kodu paylaşan insanlar için bile hiçbiri gerçekten birbirine benzemedi.
Tek yumurta ikizleri, araştırmacılara, doğanın katkılarını çözmek için hazır bir deney ve sürüş hastalıklarında yetiştirme imkanı sunuyor. Amerika Birleşik Devletleri, Avustralya, Avrupa ve diğer yerlerdeki ikiz kayıtların yardımıyla araştırmacılar, genetiğin Covid-19 hastalarının yaşadığı semptomları etkileyebileceğini doğruluyor. Bu çalışmalar aynı zamanda çevrenin ve saf şansın öneminin altını çizdi: Tek yumurta ikizleri arasında bile, bağışıklık sistemleri çok farklı görünebilir ve bir ömür boyu parçalanmaya devam edebilir.
Geçen baharda Standart ikizleri tedavi eden doktorlardan biri olan Dr. Mishita Goel, virüs haritasının her kız kardeşinde böylesine farklı tıbbi yörüngeler olduğunu görünce şaşırdığını söyledi. Geçen yaz ikizlerle ilgili bir vaka çalışması yayınlayan Dr. Goel, “Şaşırdık” dedi.
Her iki kız kardeş de aşırı kilo taşıyordu ve metabolik durum öyküsü vardı. Dr. Goel, astımı ve daha şiddetli bir diyabet vakası olan Kelly’nin yoğun bakıma girme riskinin biraz daha yüksek olabileceğini söyledi. Ama daha da kötüye giden Kimberly’di.
Bir Covid vakasının ciddiyetini etkileyen faktörlerden en azından bazıları genoma yazılır. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, örneğin O tipi kanı olan kişilerin, koronavirüs nedeniyle ciddi şekilde hastalanma riskinin biraz daha düşük olabileceğini öne sürüyor (uzmanlar bu tür bulguları aşırı yorumlamaya karşı uyardı). Diğer makaleler, hücrelerin virüsler konusunda nasıl alarm verdiğini etkileyen veya istilacıları engellemek için savunmalarını yükselten genlere odaklandı.
Yine de diğer genetik değişiklikler, koronavirüsün hücrelere girmesini kolaylaştırabilir. Hatta bazıları, en kötü Covid-19 vakaları arasında ortak bir özellik olan, hasta olanların yanı sıra sağlıklı dokulara da zarar veren enfeksiyona aşırı bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilir.
Bir epidemiyolog ve Londra’daki St.Thomas Hastanesinde bulunan TwinsUK sicil müdürü Tim Spector, insanların koronavirüse yakalandıklarında ateş, yorgunluk ve deliryum gibi semptomlar yaşayıp yaşamadıkları üzerinde ölçülebilir bir genetik etkinin bile var gibi göründüğünü söyledi. Geçen yıl, o ve meslektaşları, insanların hastalıkla nasıl baş ettiklerini kaydetmek için bir semptom izleme uygulaması geliştirdiler. Henüz bilimsel bir dergide yayınlanmayan bir çalışmada, Covid-19 semptomları arasındaki farkların yüzde 50’ye varan oranda genetik faktörlerden sorumlu olabileceğini bildirdiler. Araştırdıkları bir gen, koronavirüsün hücrelere girmeden önce yerleştirdiği ACE2 adlı bir molekülü kodlar.
Dr. Spector, “Sadece genleri kırarsak buna cevap verebileceğimizi düşünmek yanlış olur” dedi. Yine de, en azından bazı açılardan, tek yumurta ikizlerinin vücutları “genetik olarak benzer olacak şekilde programlanmıştır. “
Kasey Miller, solda ve Krista Burkett, Şükran Günü’nden kısa bir süre sonra Covid’e yakalandı. Belirtileri bir hafta artmış olsa da neredeyse aynıydı. Kredi. . . The New York Times için Cydni Elledge
İkizler Krista Burkett ve Ohio, Toledo’dan 28 yaşındaki Kasey Miller, Şükran Günü’nden kısa bir süre sonra hastalandı. Hastalığı yaklaşık bir hafta artarak önce Bayan Miller’ı vurdu. Ancak Bayan Burkett, “gün be gün aynıydı” dedi.
Her iki kız kardeş için de Covid bir saatlik ateşle 99.5 derece Fahrenheit ile başladı, ardından günlerce sırt ağrısı ve tuhaf bir uğultu hissi geldi. Sekizinci gün acı veren bir baş ağrısıyla doruğa ulaştı. Sonra tıpkı saat gibi semptomlar ortadan kalktı.
Virüsün tekrarı ikizleri aşamalı hale getirmedi. Bayan Miller, kız kardeşi için “Dürüst olmak gerekirse, onun için biraz hoştu” dedi. “Ona ne olacağını tam olarak görmesi gerekiyor. “
Bayan Burkett ve Bayan Miller’ın yaşadıkları normal değildi. Kişinin şiddetli Covid riskini artırabilecek koşulların çoğu – aşırı kilo, kalp hastalığı, diyabet, sigara – sadece genetikten değil, çevre ve davranıştan da oldukça etkilenir. Bir kişinin, soğuk algınlığına yol açanlar gibi diğer koronavirüslerle savaşma geçmişi, aynı zamanda ciddi bir Covid vakası geliştirme olasılığını da etkileyebilir.
Bazı araştırmacılar, bir kişinin aldığı koronavirüs miktarının, diğer enfeksiyonlarla belgelenen bir eğilim olan hastalığın ciddiyeti üzerinde bir etkisi olabileceği fikrini de gündeme getirdi.
Riverside’daki California Üniversitesi’nden virolog Juliet Morrison, “Bağışıklık sisteminizin enfeksiyonu gerçekten bastırabilmesi ile tüm hücreleriniz aynı anda enfekte olursa onunla savaşmakta çok daha fazla zorlanma arasındaki fark” dedi. .
29 yaşındaki Michael Russell, virüsü ikiz kardeşi Steven’ın Dört Temmuz için aileleriyle bir araya geldikten sonraki günlerde bu yaz yaptığından daha fazla koklayıp koklamadığını merak ettiğini söylüyor.
Her iki kardeş de kutlamalar sona erdikten kısa bir süre sonra, Steven’ın Arlington, Va’daki evine döndüğü sırada semptomlar yaşamaya başladı.Virüs Steven’ı cızırtılı bir boğaz ve baş ağrısıyla eyerledi – “hafif, soğuk benzeri” bir hastalık, dedi.
Birkaç gün sonra, ailesiyle birlikte evde yaşayan Michael, çok daha şiddetli semptomlarla geldi: boğaz ağrısı, titreme, nefes darlığı ve onu bütün gün yatağına düşüren yorgunluk. Düzenli olarak attığı tarçın tozlu patlamış mısırın kokusunu alabilmesi veya tadına bakması için yaklaşık iki hafta geçti.
İkizlerin ebeveynleri de kötü Covid semptomları ile geldi, bu yüzden Michael diğer iki enfekte yetişkinle izole etmek zorunda kaldı. Kardeşler, aynı evde bir araya gelmenin onu daha fazla virüse maruz bırakmış olabileceğini söyledi. Ancak, bunun sadece bir tahmin olduğunu da eklediler.
Bazı ikiz çiftler için, farklı hastalık seyrinin açık bir açıklaması yoktur. Wyo, Jackson Hole’da yaşayan 17 yaşındaki tek yumurta ikizleri Marena ve Vivian Herr, tüm hayatlarını In-N-Out Burger ve Taylor Swift için zevklerine bağlı kalarak birbirlerine yakın geçirdiler.
Vivian, “İçkileri paylaşıyoruz, birbirimizin odalarında takılıyoruz, aynı arkadaşlara sahibiz,” dedi Vivian. Ama o ve kız kardeşi hiçbir zaman aynı hastalıkları kapmıyor gibi görünüyor.
Kız kardeşler, bir Cadılar Bayramı partisine katıldıktan sonraki hafta Covid’den hastalandıklarında semptomları çatallandı: Marena tat ve koku duyusunu kaybetti, o zamandan bu yana iki ay içinde geri dönmedi, Vivian ise zayıflatıcı bir grip hastalığıyla mücadele etti.
Tek yumurta ikizleri ikiye ayrılan tek bir embriyo olarak başlar ve karbon kopyalı bebekler oluşturur. Ancak o andan itibaren, DNA’ları küçük ve genellikle ince, ancak benzersiz yazım hataları biriktirdikçe, gelişimsel yörüngeleri farklılaşır. Nature Genetics’te bu ay yayınlanan bir makale, tek yumurta ikizlerinin ortalama 5,2 erken ve doğal olarak meydana gelen gelişimsel mutasyonlar arasında farklılık gösterdiğini bildirdi.
Çocukluk ve ergenlik döneminde, ikizler arasındaki biyolojik uçurum, farklı mikroplar bağırsaklarını kolonize ettikçe daha da derinleşir veya çevredeki ince değişimler genomlarının bazı kısımlarını sıkıştırır veya gerer, bu da bazı bölümleri okumayı zorlaştırır veya daha kolay hale getirir.
Philadelphia’daki Wistar Enstitüsü’nde bir gelişim biyoloğu olan Anita Pepper, tüm bu değişiklikler ve daha fazlasının bir kişinin bir enfeksiyona nasıl tepki vereceğini etkileyebileceğini söyledi.
Hücrelerin başladığı DNA bile taşa yerleştirilmez. B hücreleri ve T hücreleri olarak adlandırılan belirli bağışıklık hücreleri, bazı yönlerden, özellikle başladıkları genlere karşı dayanıklıdır. Bu hücrelerin işinin bir kısmı, vücuda zarar verebilecek patojenleri tanıyan antikorlar gibi proteinler üretmektir. Hücrelerin ve antikorların bulabildiği bu şüpheli şekillerden ne kadar fazla olursa, kişi hastalığı o kadar iyi önleyebilir.
Ancak bir antikorun olası her yinelemesi için ayrı bir geni kodlamak mantıklı olmaz – çok fazla var. Bunun yerine, bağışıklık hücreleri savunma repertuarlarını, milyarlarca, trilyonlarca, hatta katrilyonlarca benzersiz genetik uzantı oluşturmak için DNA bölümlerini karıştırmayı ve eşleştirmeyi içeren rekombinasyon adı verilen bir süreçle oluşturur.
Washington Üniversitesi’nde bir immünolog olan ve Anita Pepper’ın tek yumurta ikizi olan Marion Pepper, süreci bir Scrabble tahtasında sözcükleri bir araya getirmeye benzetti – bir sözlüğü bir yerden bir yere taşımadan çeşitli bir kelime dağarcığı oluşturmanın bir yolu.
Dr. Pepper, “Bu hücreler vücuda girdikten sonra, her şeyi tanıyabileceğiniz kadar yeterli çeşitlilik yaratmış olmanızdır,” dedi. “Bu dahice. “
Bu işlemlerin rastgeleliği, başladıkları tüm Scrabble döşemeleri aynı olsa bile, onları kişiden kişiye kopyalamalarını neredeyse imkansız kılıyor.
Stanford Üniversitesi’nden immünolog Mark Davis, bağışıklık sisteminin genetiği üzerine araştırma yapmak için kurumunun ikiz kaydını kullanan bir immünolog olan Mark Davis, bu immün şekillendirilebilirliğin bir avantajdır, çünkü vücudu daha önce hiç görmediği patojenleri bile yok edecek şekilde donatabileceğini söyledi. . İkizler aynı genetik bileşenlerle başlayabilir, dedi Dr. Davis, ama sonra “zarları atarlar. “
Yine de diğer araştırmacılar, pandeminin başka bir etkisini incelemek için ikizlere başvurdu: psikolojik refahta küresel bir yıpranma. İtalyan Twin Registry’de araştırmacı olan Emanuela Medda, ülke geneline dağılmış binlerce ikiz arasında stres, kaygı ve depresyonu izleme çabasına liderlik ediyor. Bir epidemiyolog ve Twins Research Australia’nın direktörü olan John Hopper, kıtalar uzakta, ailelerin koronavirüs tarafından değiştirilen bir dünyada nasıl yürüdüğünü izleyen benzer bir proje üstlendi.
Dr. Hopper, salgının zorlukların adil payını yarattığını söyledi. Ancak bir dizi anket yoluyla toplanan ilk bulgular bir umut ışığı sunuyor: Kaosun ortasında, bazı insanlar zorluğun onları sevdiklerine yaklaştırdığını düşünüyor.
Michigan’da Kimberly ve Kelly Standard, geçen baharda geçirdikleri hastalıkları, ayrı geçirdikleri en uzun dönemlerden biri olarak hatırlıyor. Hastanede geçirdikleri ilk birkaç gün, kız kardeşler ayrı odalardan birbirlerine FaceTime yapıyorlardı – birbirlerini yüz yüze görmenin en iyi alternatifi.
Bakımdan çıktıktan sonra bile Kelly, Kimberly’nin durumu değişmeye devam ederken zihnini rahatlatmakta zorlandı. Telefonunun çalmasından korkmaya başladı, ekranda hastanenin 734 alan kodunu her gösterdiğinde, kız kardeşinin öldüğü haberini getirebileceğini biliyordu.
Kimberly’nin yoğun bakımda uyanmasından sonra ahmaktan daha fazlasını konuşabilmesi birkaç gün sürdü. Cep telefonu olmadan bırakıldığında, hastane telefonuna uzandı ve numarasını ezbere bildiği tek kişi olan kız kardeşini aradı.
Standart kız kardeşler nihayet birbirlerini tekrar gördüklerinde, ağladılar ve birbirlerine sarıldılar. Bu bir lütuftu, dedi Kimberly: “Sonunda yine kendimmişim gibi hissettim. “
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.