Winston-Salem, N.C’deki Novant Health’de, yeni ultra soğuk dondurucular hazır – sonunda Amerika Birleşik Devletleri’nde onaylanan ilk koronavirüs aşısının 500.000’den fazla dozunu barındırmaya yetecek kadar.
Los Angeles’ta Cedars-Sinai tıp merkezi, yakında ulaşacak aşı tedarikinin gizli yerini korumak için ekstra güvenlik kameraları kurdu.
Jackson, Miss., Eyaletin en iyi iki sağlık görevlisi önümüzdeki günlerde kendi kollarını sıvamaya hazırlanıyor ve kameralar yuvarlanırken çekimleri orada ilk yapan kişi olmaya hazırlanıyor ve “Biz buna güveniyoruz. ”
Gıda ve İlaç İdaresi’nin Pfizer ve BioNTech tarafından geliştirilen aşının Cuma gecesi acil durum yetkilendirmesi, ülke tarihindeki en iddialı aşılama kampanyasını harekete geçirdi, yükselen enfeksiyon oranları ve ölümler zemininde koreografiye tabi tutulan şaşırtıcı oranlarda bir meydan okuma. Bu hafta sonu, 2,9 milyon doz aşı, Michigan ve Wisconsin’deki Pfizer tesislerinden uçakla ve korumalı kamyonla 50 eyaletin tamamında, çoğunlukla hastaneler olmak üzere belirlenmiş yerlere seyahat etmeye başlayacak.
İlk enjeksiyonların Pazartesi günü yüksek riskli sağlık çalışanlarına verilmesi bekleniyor; bu, yaklaşık 300.000 kişiyi öldüren, milyonlarca insanı hasta eden ve hastalanan bir virüsün yayılmasını nihayet durdurmak için yeterli sayıda Amerikalıyı bahara kadar aşılama hedefine doğru ilk adımdır. ülke ekonomisini, eğitim sistemini ve günlük yaşamı düzeltti.
Aşının hızlı gelişimi ve yüzde 95 etkili olduğunu gösteren verilere dayalı olarak yetkilendirilmesi tıp biliminin bir zaferi olmuştur, ancak bu karmaşık sonraki aşamada çoğu şey ters gidebilir.
Pfizer aşısının eksi 94 derece Fahrenheit’ta tutulması gerekiyor ve derin dondurucuyu korumak için sevk edildiği özel kutular günde en fazla iki kez açılabilir. Ağrı veya baş ağrısı gibi yan etkiler, bazı hemşirelerin, doktorların ve aşı için ilk sırada yer alan diğerlerinin bir veya iki günlük işi kaçırmasına neden olarak aşırı yüklü hastaneleri zorlayabilir.
Devletler, aşıyı uygulayacak personel, aşının her iki dozunu da kimin aldığını takip etmek için federal hükümetten ihtiyaç duydukları fonun yalnızca bir kısmını aldıklarını söylüyorlar – ilk enjeksiyondan üç hafta sonra bir güçlendiriciye ihtiyaç var – ve diğer önemli parçalar için çabanın.
Alaska’nın baş tıp sorumlusu Dr. Anne Zink, “Ekiplerimiz dönmeye hazır durumda,” dedi. Eyaletin tahsisatının çoğu merkezi bir yere teslim edilecek ve daha sonra küçük miktarlarda, genellikle küçük uçaklarla, onu hızlı bir şekilde yönetmesi gereken uzaktaki hastanelere ve kliniklere gönderilecektir.
Cincinnati’deki bir fabrikada üretilen çok düşük sıcaklık dondurucular. Kredi. . . Ty Wright / Bloomberg
Bu an için hazırlıklar aylar oldu. Askeri planlamacılar, trafiği kesintiye uğratabilecek büyük ölçekli protestolardan kötü hava koşullarına kadar bir dizi potansiyel engele baktılar. Acil bir durumda, yetkililer aşıları uzak yerlere ulaştırmak için askeri uçaklar ve helikopterler kullanmaya hazırdır.
FedEx ve UPS, aşıyı ülkenin büyük bir kısmına taşıyacak ve her teslimatın ardından bir gün sonra ekstra kuru buz sevkiyatı yapılacaktır. Pfizer, dozları 10 güne kadar yeterince soğuk tutmak için izleyiciler ve yeterli kuru buz içeren özel kaplar tasarladı; Konteynerleri taşıyan her kamyonda ayrıca konumunu, sıcaklığını, ışık maruziyetini ve hareketini izleyen bir cihaz olacaktır.
Tüm planlama ve beklenmedik durumlar için hala epeyce kafa karışıklığı var. Eyaletler, yalnızca yetişkin nüfuslarına dayalı bir federal formüle göre ilk tahsisleri alıyorlar. Ancak birçok hastane, ne kadar alacaklarını veya gönderilerin ne zaman ulaşacağını hâlâ tam olarak bilmediklerini söylüyor.
Cedars-Sinai’nin operasyon müdürü Dr. Jeffrey A. Smith, tıp merkezinin aynı zamanda gördüğü en yüksek sayıda Covid-19 hastasını da tedavi ettiğini belirterek, “Lojistik hakkında gerçekten çok fazla bilinmeyen vardı” dedi. Pandemi Mart ayında başladığından beri.
Diğer hastane sistemleri, başlangıçtaki tahsislerinin umduklarından çok daha küçük olacağı haberinden sarsılıyor. Ohio’daki ilk aşı serisini alan 10 hastane grubundan biri olan Cleveland Clinic, eyalette 40.000’den fazla çalışanı olmasına rağmen, doğrudan Pfizer’den ilk sevkiyatında yalnızca 975 doz bekliyor.
Ohio, bu kadar yüksek risk altında oldukları için bakım evlerindeki ve yardımlı yaşam merkezlerindeki insanlara ilk aşı dozlarını almaya öncelik verdi.
“Kliniğin tıbbi operasyonlar şefi Dr. Robert Wyllie, sistemin ilk olarak yoğun bakım ünitelerindeki çalışanları aşılayacağını da sözlerine ekledi. Şu anda en fazla Covid hastası yaşayan hastanelerinden dördü. Doktorlar, hemşireler, solunum terapistleri, temizlik görevlileri ve temizlikçiler dahil olmak üzere bu birimlerde çalışan herkes aşıya hak kazanacak. Birçok sağlık sisteminde olduğu gibi Cleveland Clinic, yan etkiler bazı çalışanların işi kaçırmasına neden olursa, birimde hala tam kadro bulundurulabilmesi için aşıları kademelendirmeyi planlıyor.
İlk arzdaki eksikliğin bir nedeni, federal yetkililerin yakın zamanda ilk dalga için başlangıçta planladıkları 6.4 milyon dozun yarısından biraz daha azını göndermeye karar vermeleridir.
Warp Speed Operasyonunun baş operasyon sorumlusu General Gustave F.Perna, Çarşamba günü gazetecilere yaptığı bir telefon görüşmesinde, aşıyı dağıtmak için ihtiyatlı bir yaklaşım benimsediğini ve daha sonraki sevkıyatlara destek aşıları için 2,9 milyon doz daha ayırdığını söyledi. , üç hafta sonra verilen acil yedek ikmalinin yanı sıra.
Ancak bu dikkatli strateji, enfeksiyonların kontrolden çıktığı, hastanelerin taştığı ve her gün binlerce insanın ölmekte olduğu göz önüne alındığında, aşının olabildiğince çabuk uygulanması gerektiğini savunan başkalarının eleştirilerine maruz kaldı. F. D. A., Pfizer aşısının, insanlar ikinci dozlarını almadan önce bile koronavirüsten bir miktar koruma sağlamaya başladığını gösteren verileri bu hafta yayınladı.
Eski bir F. D. A. komisyon üyesi ve Pfizer yönetim kurulu üyesi olan Dr. Scott Gottlieb CNBC Cuma günü yaptığı açıklamada, “İlk dozun kısmen koruyucu olduğunu biliyoruz” dedi. “Kamuoyuna olabildiğince fazla koruyucu dokunulmazlık sağlamamız gerekiyor. ”
Pfizer, bu ayın sonuna kadar Amerika Birleşik Devletleri’ne 25 milyon doz sağlayabileceğini söyledi. General Perna, “Sonunda, imalatımıza, dağıtım sürecimize, eyalet idaresine vb. Çok daha fazla güveneceğiz,” dedi. “Ve sonra rezerv gerekliliği gerekmeyecek. ”
Ek aşılar hazırlanıyor. Moderna kısa süre önce aşısı için acil durum yetkilendirmesi için başvurdu. Şirket, bu ayın sonuna kadar 20 milyon doz üretmenin “yolunda” olduğunu ve 2021’e kadar 500 ila bir milyar arasında olduğunu söyledi.
Eyaletler büyük ölçüde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin ilk olarak kimin aşı olacağına ilişkin tavsiyeleri takip etmeyi planlıyor: Covid-19’a maruz kalma riski yüksek olan sağlık çalışanları ve huzurevlerinde ve diğer uzun süreli bakım tesislerinde yaşayanlar, orantısız yüksek oranlarda virüsten ölen bir nüfus.
Planları arasında bazı farklılıklar var. Florida Valisi Ron DeSantis bu hafta hastanelerdeki “mızrak ucu yüksek temaslı çalışanların” eyaletindeki ilk aşıları alacağını ve “olabildiğince çok yaşlı insana” ulaşmayı umduğunu söyledi. Aralık ayı sonunda.
Mississippi’de, eyalet sağlık görevlisi Dr. Thomas Dobbs, cephedeki hastane çalışanlarının, aşı konusunda yaşayabilecekleri endişeleri hafifletmek için bakım evi sakinlerinin önünde çekim yapacaklarını söyledi.
Salı günü gazetecilere, “Hala biraz tereddütlüler” dedi. “Kendimizi oraya ilk koymazsak, ilk doz aşılarını alıp ona inandığımızı ve ona güvendiğimizi göstermezsek, uzun vadeli bakıma muhtaç insanların ihtiyaç duydukları desteği alacağını sanmıyorum. ”
Çoğu eyalette, huzurevi sakinlerini aşılama çabaları bir hafta sonra başlayacak. 21 Aralık’tan itibaren, CVS ve Walgreens, federal hükümetle yapılan bir sözleşme uyarınca, 50 eyaletteki yaklaşık 75.000 huzurevine ve diğer uzun süreli bakım tesislerine eczacı ekiplerini, anlaştığı kadar çok sakin ve personel aşılaması için gönderecek. ona. CVS, herkesin ikinci bir doz almasını sağlamak için her huzurevine üç ziyaret yaparak süreci dokuz ila 12 hafta boyunca tamamlamayı hedefliyor.
Perşembe öğleden sonra, bir FDA danışma komitesi, Pfizer aşısının yetkilendirilip önerilmeyeceğini tartışırken, onu uygulayacak ilk sarf malzemeleri paketleri – aşı kayıt kartları, maskeler, vizörler, bilgi kağıtları ve şırıngalar – Pittsburgh’daki bir hastane olan UPMC Presbyterian’a ulaştı .
UPMC, sistem genelindeki 90.000 çalışanının yaklaşık üçte ikisinin sağlık çalışanları olduğunu tahmin ediyor. Ancak, çoğu Pennsylvania’da bulunan 40 hastane ve klinikte yalnızca 20.000 doz almayı bekliyor.
UPMC’de enfeksiyon önleme ve hastane epidemiyolojisi tıbbi direktörü Dr. Graham Snyder, bir hastane komitesinin, tahsis için acil hedefin hastanenin kendi içinde bulaşmayı önlemek olduğu sonucuna vardığını söyledi. Sağlık çalışanlarının hastalar arasındayken genellikle büyük önlemler aldıklarını belirterek, “Maruz kalma olasılıkları işyerine göre toplumda ve evdedir” dedi.
Bazı hastaneler, kendilerini ağır hastalık için daha yüksek risk altına sokacak altta yatan tıbbi sorunları olan işçilere öncelik vereceklerini söylediler.
Delaware merkezli bir hastane sistemi olan ChristianaCare’de enfeksiyon önleme görevlisi ve hastane epidemiyoloğu olan Dr. Marci Drees, sistemin sağlık çalışanlarına bu tür koşulların bir listesini sunacağını, ancak onlardan yalnızca genel olarak herhangi bir durum olup olmadığını açıklamalarını istediğini söyledi.
Dr. Drees, “Daha düşük ücretli işçilerin ayrımcılık algısı nedeniyle ifşa etme olasılığı daha düşük olabilir” dedi. “Bu nedenle, iş rollerine odaklanmaya ve sistemimize dağılımı yaymaya çalışıyoruz. ”
Göze çarpan en önemli sorulardan biri, sağlık hizmetleri alanında bile kaç Amerikalının aşıyı yaptırmakta tereddüt edeceğidir; Geçen ayın sonlarında yapılan bir Pew Araştırma Merkezi anketi, yüzde 18’inin “bugün mevcut olsaydı” aşıyı “kesinlikle almayacağını” ve yüzde 21’inin “muhtemelen almayacağını” söyledi. “Güvensizliğin özellikle siyahlar arasında yüksek olduğunu, birçok ankette ortaya çıktı.
Pek çok sağlık çalışanı bu aşı konusunda tereddütlü çünkü çok yeni ve almamaya karar vermeden önce somut verileri görmeye hevesli. Tedbirlerinin farkında olan Dr. Drees, ChristianaCare’in personeline aşının gönüllü olduğunu vurguladığını söyledi.
“Covid’e yakalanma riskinin aşı olma riskinden çok daha ağır bastığını bilsem de,” dedi Dr. Drees, “Bulundukları yerde işçilerle buluşmak önemli. ”
Çalışanlar arasında kabul görmeyi sağlamak için, hastaneler basit bilgi formları hazırlıyor ve bu bilgileri çok sayıda dile çevirmek için acele ediyor.
Güney Carolina’daki Spartanburg Bölgesel Sağlık Sisteminde, sistemin baş sağlık görevlisi Dr. Chris Lombardozzi, çalışanların direnişi konusunda pek bir şey beklemediğini söyledi. “Tıbbi personelimiz tamamen gemide,” dedi ve birkaç bölümün liderleriyle görüşmeler yaptığını belirtti. Bir kişiye dedi ki, “Ben ilk olmak istiyorum. ”
İsteklilikleri, salgının doktorları, hemşireleri ve diğer bakım çalışanlarını ne kadar çok etkilediğinin gerçekliğini yansıtıyor.
Dr. Lombardozzi, “Bundan çok yorulduk” dedi. “İnsanların ölmesini izlemekten yorulduk. Korkunç, berbat bir virüse çare bulamamaktan yorulduk. Bunun uzaklaşmasını istiyoruz. ”
Katie Thomas, Jennifer Steinhauer, Rebecca Robbins ve Niraj Chokshi haberciliğe katkıda bulundu.
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.