Koronavirüs Aşıları Hamile Kadınları Koruyor, Bir Başka Çalışma Öneriliyor

Koronavirüs aşıları Aralık ayında ilk kez onaylandığında, bilim adamları, klinik deneylerin dışında bırakılan hamile kadınlarda ne kadar iyi çalışabilecekleri hakkında çok az şey biliyorlardı.

O zamandan beri, bilim adamları, aşıların hamilelik sırasında güvenli ve etkili olduğuna dair küçük ama sürekli büyüyen bir kanıt yığını topladılar. Devam eden iki çalışmanın ön sonuçları, ek cesaret verici haberler sağlar.

Perşembe günü JAMA’da yayınlanan bir araştırmaya göre Pfizer-BioNTech ve Moderna aşıları hamile ve emziren kadınlarda sağlam bağışıklık tepkileri üretir ve iki tehlikeli koronavirüs varyantına karşı en azından bir miktar koruma sağlaması muhtemeldir. Araştırma, aşılanmış kadınların koruyucu antikorları kan dolaşımı yoluyla fetüslerine ve anne sütü yoluyla bebeklerine de geçirebileceğini öne sürüyor.

Salı günü Obstetrics & Gynecology dergisinde yayınlanan ikinci bir çalışmada, araştırmacılar Pfizer veya Moderna aşılarının hamilelik sırasında plasentaya zarar verdiğine dair hiçbir kanıt bulamadılar.

Anne-fetal uzmanı Dr. Emily S. Miller, “Çerçevemizi ‘Hamile insanları aşıdan koruyalım’ yerine ‘Hamile insanları ve bebeklerini aşı yoluyla koruyalım’ şeklinde değiştirebiliriz,” dedi. Northwestern Üniversitesi’nde tıp ve plasenta çalışmasının ortak yazarı. Bunun gerçekten güçlü olduğunu düşünüyorum. ”

Covid, hamilelik sırasında ciddi riskler taşır. Örneğin araştırmalar, koronavirüs semptomları olan hamile kadınların, benzer yaştaki ve hamile olmayan semptomatik kadınlara göre yoğun bakım ünitesine alınma, mekanik ventilasyona ihtiyaç duyma ve virüsten ölme olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Bu riskler nedeniyle Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, aşıların en azından çoğu aşı olmayı seçen hamile insanlara sunulmasını tavsiye etti.

JAMA çalışmasında, Boston’daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi ve Harvard Tıp Fakültesi’ndeki bilim adamları, Aralık 2020 ile Mart 2021 arasında Pfizer veya Moderna aşısı almış 103 kadından kan örneklerini inceledi. hamile, 16’sı emzirirken ve 57’si ne hamile ne de emzirirken.

Araştırmacılar, atışların koronavirüse karşı bir miktar koruma sağladığına dair işaretler için kan örneklerini analiz ettiler. Bağışıklık tepkileri karmaşıktır ve her iki antikoru (virüse bağlanıp onu bloke edebilen proteinler) ve vücudun virüsü tanımasına ve enfekte olmuş hücreleri yok etmesine yardımcı olan T hücrelerini içerebilir.

Bilim adamları, aşıların her üç kadın grubunda da benzer tepkiler ürettiğini ve koronavirüse karşı hem antikor hem de T hücresi tepkilerini ortaya çıkardığını keşfetti. Uzmanlar, aşıların hem hamile hem de hamile olmayan kadınlarda virüsün hücrelere girmesini önleyebilecek yüksek düzeyde nötralize edici antikorlar ürettiğini söyledi.

Yale Üniversitesi’nde araştırmaya dahil olmayan bir immünolog olan Akiko Iwasaki, “Açıkça, aşılar bu insanlarda işe yarıyordu” dedi. Bu seviyelerin oldukça koruyucu olması bekleniyor. ”

Araştırmacılar ayrıca, aşılanmış annelerin sütünde ve doğumda bebeklerden alınan göbek kordonu kanında nötralize edici antikorlar buldular. Beth Israel’de bir doktor-bilim adamı olan ve makalenin ilk yazarı olan Dr. Ai-ris Y. Collier, “Hamile insanların ve emziren kişilerin aşılanması aslında yeni doğanlara ve emziren bebeklere bir miktar bağışıklık aktarılmasına yol açar” dedi.

Dr. Iwasaki, sonuçlar “gerçekten cesaret verici” dedi. “Yenidoğana ve fetüse koruyucu antikorlar vermenin ek bir faydası var, bu da aşı olmak için daha fazla neden. ”

Bilim adamları ayrıca kadınların iki endişe çeşidine karşı bağışıklık tepkilerini de ölçtüler: B. 1. 1. 7, ilk olarak İngiltere’de tespit edildi ve B. 1. 351, ilk olarak Güney Afrika’da tespit edildi. Çalışmaya göre, her üç kadın grubu da aşılamadan sonra her iki varyanta da antikor ve T hücresi tepkileri üretti, ancak bunların antikor tepkileri, özellikle B. 1. 351 olmak üzere varyantlara karşı virüsün orijinal suşuna göre daha zayıftı.

Beth Israel’de bir çalışma yazarı ve virolog olan Dr. Dan Barouch, “Bu kadınlar varyantlara karşı bağışıklık tepkileri geliştirdiler, ancak yıldız işareti antikor tepkilerinin birkaç kat azalmış olmasıdır” dedi. (Dr. Barouch ve meslektaşları, bu çalışmaya dahil edilmeyen Johnson & Johnson aşısını geliştirdiler.)

“Genel olarak, bu iyi haber,” diye ekledi. “Ve hamile kadınların aşılanmasının önemli bir faydası olduğunu gösteren verileri artırıyor. “

Araştırmacılar, hamile olmayan kadınların yüzde 52’sine kıyasla, hamile kadınların yüzde 14’ünün ikinci aşı dozundan sonra ateş bildirdiğini de buldu. Herhangi bir ciddi komplikasyon veya yan etki gözlemlemediler.

Araştırmacılar, kadınların uzun vadeli bağışıklık tepkilerini izleyen araştırmacılarla devam edecek. Collier, bu laboratuar tabanlı sonuçları doğrulamak için daha büyük epidemiyolojik çalışmalara hala ihtiyaç duyulduğunu belirtti.

İkinci çalışmada, Northwestern Üniversitesi ve Chicago Ann ve Robert H. Lurie Çocuk Hastanesi’nden bir araştırma ekibi, Nisan 2020 ile Nisan 2021 arasında doğum yapan 200 kadından alınan plasentaları inceledi. Kadınlardan seksen dördü Pfizer’ı almıştı. veya hamilelik sırasında Moderna aşısı; geri kalanı herhangi bir koronavirüs aşısı almamıştı.

Araştırmacılar, aşılanmış kadınlardan alınan plasentaların, aşılanmamış kadınlardan daha fazla yaralanma veya anormallik belirtileri göstermediğini buldu.

Miller, “Bu veriler, bu aşılar ve hamile insanlardaki güvenlikleri hakkında ortaya çıkan yeni verilere dayanıyor” dedi. “ Bunlar, plasentanın aşının herhangi bir zararlı etkisini görmediğini gösteren çeviri verileridir. Ve bu gerçekten harika. ”

Bulguların sınırlamaları olduğunu kabul etti. Aşılara ancak yakın zamanda izin verildiği için, çalışmadaki kadınların çoğu gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde aşılanmıştır ve bunların çoğu aşılara uygun ilk kişiler arasında yer alan sağlık çalışanlarıdır.

Miller ve meslektaşları, hamileliklerinde daha erken aşılanmış ve tek seferlik Johnson & Johnson aşısı almış hastalar dahil olmak üzere daha fazla veri toplamaya devam ediyor.

Dr. Miller, “Bu devam eden bir çalışma” dedi. Ancak ön verilerini alır almaz yayınlamak istediler, diye ekledi, “İnsanların ellerinden gelen en iyi kararı vermelerine yardımcı olmak için. “