McKinsey, OxyContin Aşırı Dozları için Eczane Şirketlerine Ödeme Yapılmasını Önerdi

Purdue Pharma, geçtiğimiz ay OxyContin ile ilgili cezai suçlamalara karşı suç duyurusunda bulunmayı kabul ettiğinde, Adalet Bakanlığı, yaygın aşırı dozlarda halkın öfkesi artarken bile, kimliği belirsiz bir danışmanlık şirketinin bağımlılık yapan ağrı kesicinin satışlarını artırmada oynadığı rolü kaydetti.

Geçen hafta New York’taki bir federal iflas mahkemesinde yayınlanan belgeler, danışmanın dünyanın en prestijli danışmanlık şirketi McKinsey & Company olduğunu gösteriyor. 160 sayfada, McKinsey’in Sackler ailesine, Purdue’nin milyarder sahiplerine verdiği tavsiyeler hakkında yeni ayrıntılar ve opioid kötüye kullanımının yüz binlerce Amerikalıyı öldürdüğü bir zamanda şirketin OxyContin satışlarını “turbo şarj etme” konusundaki kötü şöhretli planı hakkında yeni ayrıntılar ortaya koyan e-postalar ve slaytlar yer alıyor.

Çok sayıda eyalet başsavcısı adına mahkemeye sunulan kayıtlara göre, 2017 yılında yapılan bir sunumda McKinsey, satışları desteklemek için birkaç seçenek ortaya koydu. Bunlardan biri, Purdue’nin distribütörlerine, sattıkları haplara atfedilebilecek her OxyContin doz aşımı için bir indirim vermekti.

Sunum, CVS ve Anthem dahil kaç şirketin müşterisinin aşırı doz verebileceğini tahmin etti. Örneğin 2019’da 2.484 CVS müşterisinin aşırı doz alacağını veya bir opioid kullanım bozukluğu geliştireceğini öngörüyordu. “Etkinlik” başına 14.810 $ ‘lık indirim, Purdue’nin CVS’ye 36 $ ödeyeceği anlamına geliyordu. O yıl 8 milyon.

CVS ve Anthem, son zamanlarda McKinsey’in en büyük müşterileri arasında yer aldı. İki şirketin basın yetkilileri, Purdue’den OxyContin’e aşırı doz uygulayan müşteriler için hiçbir zaman indirim almadıklarını söyledi.

McKinsey federal hükümet tarafından suçlanmamasına veya dava edilmemesine rağmen, belgelere göre 2018’de yasal yansımalar konusunda endişelenmeye başladı. Massachusetts, Purdue aleyhine bir dava açtıktan sonra, McKinsey’nin Kuzey Amerika ilaç pratiğinin lideri Martin Elling, başka bir kıdemli ortak olan Arnab Ghatak’a şunları yazdı: “Yapmamız gerekip gerekmediğini görmek için risk komitesiyle hızlı bir konuşma yapmak muhtemelen mantıklıdır. “tüm belgelerimizi ve e-postalarımızı ortadan kaldırmak” dışında herhangi bir şey. Şüpheli değil ama işler zorlaştıkça birileri bize dönebilir. ”

Purdue’ye de tavsiyelerde bulunan Bay Ghatak cevap verdi: “Uyarılar için teşekkürler. Yapacağım. ”

Firmadaki danışmanların herhangi bir kaydı yok etmeye devam edip etmedikleri bilinmiyor.

İki adam, McKinsey’deki en üst düzey danışmanlar arasındaydı. Belgeler, beş yıl önce, McKinsey’in Sacklers’ı OxyContin’i agresif bir şekilde pazarlamaya ikna ettiği bir toplantı hakkında meslektaşlarına e-posta gönderdiklerini gösteriyor.

Ghatak, Purdue’nin 2017 yılında ölecek olan kurucu ortağı doktor Raymond Sackler’e atıfta bulunarak, toplantı “çok iyi geçti – oda yaşlı devlet adamı Dr. Raymond da dahil olmak üzere sadece aileyle doluydu” diye yazdı.

Bay. Elling de aynı fikirde. “Toplantının sonunda” diye yazdı, “bulgular herkes için çok açıktı ve hızlı ilerlemenin çınlayan bir onayını verdiler. ”

McKinsey’in planı, Purdue’nin satış ve pazarlamadan sorumlu başkan yardımcısı Russell Gasdia’nın firmanın yaklaşımını sorgulamasına ve toplantıdan önceki gece Bay Ghatak’a OxyContin’in “satışlarını turbo şarj etme ihtiyacı” konusunda gerçek endişeleri olduğunu yazmasına rağmen kabul edildi. .

Diğer bir Purdue yöneticisi olan David Lundie ise stratejiye katıldı. Bay Lundie, belgelere göre, teklifin Sackler ailesinin dikkatini çekeceğini söyledi. O yaptı.

2017’ye kadar Purdue’nin CEO’su Craig Landau, krizin “çok yüksek dozda” ve “çok uzun süredir” çok fazla Rx yazılmasından “kaynaklandığını yazdı. “İlaçların, uygun şekilde nasıl kullanılacağı konusunda gerekli eğitimden yoksun hekimler tarafından” genellikle gerektirmeyen koşullar için “reçete edildiğini söyledi. ”

McKinsey daha sonra, mahkeme dosyalarına göre agresif satış kampanyasını “parçalarına ayırmak” için çağrıldığında, Bay Landau’nun bunun “beş yıl önce yapmamız gereken bir şey” olduğunu söylediği aktarıldı. ”

Çarşamba günü McKinsey için bir basın görevlisi, firmanın “opioidle ilgili soruşturmalarda tam olarak işbirliği yaptığını” ve 2019’da “dünya çapındaki hiçbir müşteriye opioide özgü işler konusunda tavsiyede bulunmayacağını” duyurduğunu söyledi. ”

Sacklers, geçen ay yaptığı açıklamada, “Purdue’nin yönetim kurulunda görev yapan aile üyelerinin etik ve yasalara uygun davrandıklarını söyledi. ”

McKinsey’in opioid krizine karışması, geçen yılın başlarında Purdue’yu dava eden eyaletlerden Massachusetts’den gelen belgelerin yayınlanmasıyla ortaya çıktı. Bu kayıtlar, McKinsey’in Purdue’ye OxyContin’den “aşırı doz almış ergenleri olan annelerden gelen duygusal mesajlara karşı koymanın” bir yolunu bulmasında yardım ettiğini gösteriyor.

Purdue Salı günü, federal sağlık kurumlarını dolandırmak ve doktorlara yasadışı komisyonlar ödemek de dahil olmak üzere cezai suçlamaları kabul etti. Şirket ayrıca yaklaşık 8 dolarla karşı karşıya. 3 milyar ceza. Anlaşmanın bir parçası olarak, Sackler ailesinin üyeleri 225 milyon dolar para cezası ödeyecek.

Ekim ayında anlaşmanın duyurulmasından sonra yayınlanan bir açıklamada Purdue, OxyContin pazarlamasını içeren suistimalden dolayı “derinden pişmanlık duyduğunu ve sorumluluğunu kabul ettiğini” söyledi.

Purdue ile federal anlaşma, eyaletler ve belediyelerin 1999’dan bu yana 450.000’den fazla Amerikalıyı öldüren bir sağlık krizini ateşlemesine yardımcı olan opioid üreticilerinden tazminat talep etmesiyle ortaya çıkıyor. Purdue, diğer üreticiler gibi şimdi de iflas koruması arıyor.

Belgeleri gözden geçiren eski bir McKinsey danışmanı olan Anand Giridharadas, firmanın Purdue ile yaptığı çalışmalar hakkında “Bu kötülüğün sıradanlığıdır, M. B. A. baskısı,” dedi. Ne olduğunu biliyorlardı. Ve umursadıkları tek soruyu yanıtlamak için geçmişe, içinden, çevresine bakmanın bir yolunu buldular: müşteriye nasıl para kazanılır ve duvarlar kapandığında, kendilerini nasıl koruyacakları. ”

Bay. Giridharadas, McKinsey’dekiler de dahil olmak üzere elitlerin gücünü toplumsal zarar için sorumluluktan nasıl kaçtıkları konusunda inceleyen bir 2018 kitabı yazan New York Times yazarlarından biridir.

Son yıllarda McKinsey, Çin, Rusya ve Suudi Arabistan gibi otoriter ülkeler de dahil olmak üzere dünya çapındaki ilişkileriyle eleştiriler ve istenmeyen ilgi gördü. McKinsey, ülkenin başkanının görevden alınmasına yol açan bir yolsuzluk skandalıyla bağlantılı şirketlerle çalıştıktan sonra Güney Afrika’daki işi büyük bir düşüş yaşadı. McKinsey, Amerika Birleşik Devletleri’nde Başkan Trump yönetimindeki Göçmenlik ve Gümrük Muhafaza ile birlikte çalıştı ve tutuklular için yiyecek ve barınma harcamalarını kısmanın yollarını önerdi.

Geçen hafta yayınlanan belgeler, McKinsey’in Purdue ile yaptığı çalışmayı, uyuşturucu üreticisinin yanıltıcı düzenleyicileri yanıltma suçunu kabul etmesinden sonraki yıl olan 2008 yılına kadar ayrıntılarıyla anlatıyor. Gıda ve İlaç Dairesi daha önce Purdue’ye OxyContin’in satış kısıtlamalarıyla karşı karşıya kalacağını ve bunu reçete eden doktorların özel eğitim gerektireceğini söylemişti.

Bir e-postaya göre, Sackler ailesi bu kuralları bir tehdit olarak gördü ve McKinsey ile birleşerek diğer opioid üreticileriyle geri adım atmak için “bir araya gelme” planını yaptı. McKinsey, Purdue yöneticilerini, bir F. D. A. danışma komitesinden önce OxyContin için önerilen yeniden formülasyonunu kötüye kullanıma daha az eğilimli hale getirmek için gözden geçiren hayati bir toplantı için hazırladı. Yeniden yapılanma 2010 yılında piyasaya çıktı.

McKinsey, Purdue’nin alacağı soruları öngören brifing materyallerini bir araya getirdi. Olası bir soru: “Purdue’de kim bu ölümlerin kişisel sorumluluğunu alıyor?”

Önerilen cevap: “Hepimiz sorumlu hissediyoruz. ”

Artık aile reisi olan Dr. Richard Sackler hazırlıklardan memnun kaldı ve kızına Ocak 2009’da yazdığı bir e-posta ile şunları yazdı: “Marianna, F. D. A. toplantısı hazırlıklarından ne kadar etkilendiğimi anlatmak için yazıyorum. Hem yöntem ve süreç hem de içerik mükemmeldi ve geçmişte bu tür çabalardan büyük bir sapma oldu. ”

Purdue’nin F. D. A. toplantısı en azından kısmen başarılı görünüyordu. Belgeleri geçen hafta sunan eyalet avukatları, “OxyContin reçete yazanlar için bugüne kadar bile F. D. A. hiçbir zaman uzmanlık eğitimine ihtiyaç duymadı” diye yazdı.