Nadir Olası Bir Aşının Yan Etkisini Daha Fazla Riske Atmak mı?

Federal sağlık yetkililerine Salı günü eyaletlerden Johnson & Johnson koronavirüs aşısının kullanımını son derece nadir ancak rahatsız edici altı kan pıhtısı vakasını araştırana kadar askıya almalarını istemek bariz ve belki de kaçınılmaz bir hareketti.

Ancak bilim adamlarının sağduyu gördükleri yerlerde, halk sağlığı yetkilileri hassas bir değiş tokuş gördü: Şimdiye kadar kan pıhtılaşması, aşı enjekte edilen her milyon kişiden sadece birini etkiliyor gibi görünüyor ve aşının neden olup olmadığı henüz belli değil. Pıhtılaşmanın vurgulanması aşı tereddütünü arttırırsa ve komplo teorisyenlerini güçlendirirse, sonuçta “duraklama” kurtardığından daha fazla insanı hasta edebilir ve hatta öldürebilir.

Michigan ve Minnesota gibi eyaletlerde ani artış gösteren koronavirüs vakaları ve ufukta endişe verici yeni varyantlarla birlikte sağlık yetkilileri, virüs ile aşı arasında bir yarışta olduklarını ve her türlü aksaklıkları karşılayamayacaklarını biliyorlar.

Los Angeles İlçe Halk Sağlığı Departmanı baş bilim sorumlusu Dr. Paul Simon, “J&J aşısına ilişkin artan çekinceler konusunda endişeliyiz, ancak buna ek olarak, bu çekinceler diğer aşılarla ilgili halkın endişelerine de yayılabilir” dedi. .

Gıda ve İlaç İdaresi ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerindeki yetkililer Salı günü yaptığı açıklamada, aşıların ne olduğunu çözdükçe, aşının kullanımına sınır koyup koymayacaklarını belirledikçe, aşılardaki molanın yalnızca birkaç gün süreceğini söyledi ve meydana gelmesi durumunda pıhtılaşmayı tedavi etmenin yollarını araştırın.

Ülke çapında, tek dozluk Johnson & Johnson aşısını almış kişiler – ve hatta almamış olanlar – risklerini tartmak zorunda kaldılar, özellikle de altı kan pıhtısı vakasından sorumlu olan 18 ila 48 yaş arası kadınlar.

Yankıları, federal yetkililerin pazarlık ettiklerinden daha dramatik olabilir, tıpkı Avrupa’da olduğu gibi, benzer bir pıhtılaşma sorunu, AstraZeneca aşısını bir parya haline getirdi. Orada da yetkililer, AstraZeneca aşısı enjekte edilen kişilerde kanın pıhtılaşmasının son derece nadir olduğunu vurguladılar. Yine de geçen ay yayınlanan bir YouGov anketine göre, Fransızların yüzde 61’i, Almanların yüzde 55’i ve İspanyolların yüzde 52’si AstraZeneca aşısının “güvensiz” olduğunu düşünüyor. ”

N. Y. U. Küresel Halk Sağlığı Okulu’nda sağlık riski iletişiminde uzman olan Rachael Piltch-Loeb, “Bu bir mesajlaşma kabusu,” dedi. Ancak yetkililerin başka etik seçeneği olmadığını da sözlerine ekledi. “Bunu görmezden gelmek, halk sağlığı görevlilerinin halka yalan söylediği yönündeki artan duyarlılığı tohumlamak olur. ”

Tek dozluk Johnson & Johnson aşısı, koronavirüse karşı korumasının Pfizer-BioNTech ve Moderna tarafından yapılan rakip aşılar kadar güçlü olmadığını öne süren ilk klinik deneylerden bir darbe almasının ardından doktorlar ve hastalar arasında yeni yeni ilgi görmeye başlamıştı. Salı günkü duraklamadan önce, bazı hastalar isimleriyle soruyordu.

“Johnson & Johnson’a sahip olmak istediğimi biliyordum – bunun bir olması ve yapılması fikri bana gerçekten cazip geldi,” dedi 22 yaşındaki Kayli Balin, serbest çalışan bir web tasarımcısı ve Wellesley Koleji’nin yakın zamanda mezun olması planlanıyor Johnson & Johnson aşısını Salı günü alın – sadece randevusunun iptal edilmesi için. Şimdi Moderna aşısı olacak, dedi.

Ancak, “duraklama” etrafında haber ve sosyal medyanın ilgisinin kar fırtınası ortasında, bu kazançlar, özellikle de nadir görülen kan pıhtılaşması, aşıların oranı yükseldikçe güç kaybediyor gibi görünen, siyasi güdümlü komplo teorisyenlerini ve muhalifleri besliyorsa, kaybedilebilir .

Koronavirüs aşıları hakkında yüksek düzeyde şüphecilik sergileyen bir grup olan Cumhuriyetçiler için mesajlaşmayı araştıran Amerikalı anketör Frank Luntz, “Bu, Cumhuriyetçilerin tereddütlerini yeniden düşündükleri anda yanlış zamanda tam olarak yanlış bir durum” dedi.

Halk sağlığı tutumlarını inceleyen bir epidemiyolog ve de Beaumont Vakfı başkanı Brian Castrucci şunları söyledi: “Bu kolay bir dönüş, ‘Bunu bizden sakladıysa, bizden başka ne sakladılar?’ Çıkmamız gerekiyor. bunun önünde çok çabuk. ”

Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda halk sağlığı mesajları üzerine çalışan Rupali J. Limaye, sorunun halkın göreceli riski anlamasını sağlamak olduğunu söyledi. Aşıya tepki olarak potansiyel kan pıhtılaşma oranının, sigara içenler ve hormonal kontrasepsiyon kullanan kadınlar için kan pıhtılaşma oranından çok daha düşük olduğunu, ancak kan pıhtılarının türleri farklı olduğunu belirtti.

Mart ayında San Juan, P.R.’de bir toplu aşılama yeri. Ülke çapında Johnson & Johnson aşısı alıcıları, özellikle altı kan pıhtısı vakasından sorumlu olan 18-48 yaş arası kadınlar için rahatsız edici olan haberlerle boğuşmak zorunda kaldılar. Kredi. . . Carlos Giusti / İlişkili Basın

Dr. Georgetown Üniversitesi Küresel Sağlık Bilimi ve Güvenlik Merkezi’nde virolog olan Angela Rasmussen, Salı günü bu noktayı Twitter’da belirterek, aşılananlar, oral kontraseptif kullananlar ve Covid-19’u olanlar arasında kan pıhtılarının görülme sıklığına dikkat çekti.

Salı günü röportaj yapılan hastalar, haberlerin onları durdurduğunu söylediler – eğer kendileri için değilse, ulusun virüsün yayılmasını yavaşlatma yeteneği için ne anlama geldiği için. Yaklaşık bir ay önce Johnson & Johnson aşısı olan ve Norwalk, Ohio’dan 33 yaşındaki Jen Osterheldt, onu tekrar alacağını söyledi, ancak duraklama kaldırılsa bile başkalarının bunu yapmayacağından endişelendi.

“Bunu çekerek potansiyel olarak düşündüğümüzden daha fazla zarar verebiliriz” dedi.

Yetkililer aşıyı “çekmiyor”. Sadece ileriye dönük olarak en iyi nasıl kullanılacağını bulmak için bir zaman aşımı istiyorlar. Ancak bu zaman aşımı, Pazartesi sabahı randevusunu planladıktan sonra önümüzdeki hafta Johnson & Johnson aşısı olmaya hazırlanan Mass. Worcester’da 23 yaşındaki bir devlet çalışanı olan Polly Holland gibi aşı olmaya hevesli kişiler arasında şaşkınlığa neden oluyor. .

Washington, D.C’ye tatil yapmayı ve 82 yaşındaki büyükannesine tekrar sarılmayı umuyordu. Ancak Salı günü, duraklamayı bildiren ve bunun yerine Pfizer aşısını beklemesi gerektiğini söyleyen bir e-posta aldı.

Bayan Holland, “Sayının bu kadar düşük olmasıyla, hayatımızın bir sonraki adımına geçmemizi tamamen durdurmaları ve bizi alıkoymaları gerektiğini düşünmüyorum,” dedi.

Salı günü aşılar, endişeli hastalardan çoktan soru sormaya başlamıştı.

Hagerstown’daki Meritus Health’in başkanı ve CEO’su Maulik Joshi, bildirilen herhangi bir önemli tepki olmaksızın her üç aşının 50.000 dozunu dağıttı, hastaların korkularını yatıştırmak için basit bir mesajı olduğunu söyledi: “Bu harika bir şey duraklattıklarını ve bu iş başında bilim olduğunu. “

Bu, halk sağlığı uzmanlarının Biden yönetiminin, özellikle aşılama konusunda kararsız olan kişilere, yani bekle ve gör grubuna iletmesi gerektiğini söylediği mesajdır. Anketler, grubun en büyük endişesinin yan etki potansiyeli olduğunu gösteriyor.

Ocak ayında, Kaiser Aile Vakfı, aşılanmamış kişilerin yüzde 39’unun, bazı hastaların ciddi alerjik reaksiyonları olduğunu öğrenirlerse aşı yapma olasılıklarının daha düşük olacağını buldu. Aynı zamanda, birçok Amerikalı, Amerika Birleşik Devletleri’nde sunulan üç aşı arasında ayrım yapmıyor, bu da kafa karışıklığı yaratabilir ve aşı şüpheciliğini artırabilir.

Avrupa’da, halkın kan pıhtılaşması sorunlarıyla bağlantılı olan AstraZeneca aşısı konusundaki kafa karışıklığı, farklı ülkeler farklı kararlar aldıkça haftalarca şiddetlendi, bu da ürüne ve izleme sürecine olan güvende düşüşe yol açtı. N. YU’dan Dr. Piltch-Loeb, Amerikalı yetkililerin halkın güvenini pekiştirmek için buradaki tepkinin çabukluğunu vurgulamaları gerektiğini söyledi.

“İnsanların yan etkiler ve aşılar konusunda geçerli endişeleri var” dedi. Bunun üzerinden konuşabiliriz. ‘Derin devlet hükümeti komplosunun geniş, duygusal duyarlılığına karşı koymak çok daha zordur. Dolayısıyla, endişeleri doğrudan ele alarak ve şeffaf olarak, C. D. C. anlamlı yanıtlar alacak ve umarım insanlar ‘Hala aşı olmak istiyorum’ diyerek ortaya çıkacaktır. ’”

Jennifer Steinhauer, Madeleine Ngo ve Hailey Fuchs haberciliğe katkıda bulundu.