İlginç bir teori, birçok halk sağlığı uzmanının korktuğu, ikiz salgın olarak adlandırılan grip ve Kovid-19’un ülkeyi neden hiçbir zaman aynı anda sarmadığını açıklamaya yardımcı olabilir.
Buradaki fikir, koronavirüs hüküm sürerken grip ve diğer solunum yolu virüslerinin azalmasına ve geri çekilirken yeniden ortaya çıkmasına neden olanın yalnızca maskeler, sosyal mesafe veya diğer pandemik kısıtlamalar olmadığıdır.
Aksine, bir solunum yolu virüsüne maruz kalmak, vücudun bağışıklık savunmasını yüksek alarma geçirebilir ve diğer davetsiz misafirlerin solunum yollarına girmesini engelleyebilir. Viral enterferans olarak adlandırılan bu biyolojik fenomen, herhangi bir zamanda bir bölgede dolaşan solunum virüsü miktarını sınırlayabilir.
Yale Tıp Okulu’nda bir immünolog olan Dr. Ellen Foxman, “İçgüdülerime ve son araştırmalarımıza dayanan hislerime, viral etkileşimin gerçek olduğu yönünde” dedi. Grip ve koronavirüsün aynı anda zirveye ulaştığını göreceğimizi sanmıyorum” dedi.
Bireysel düzeyde, aynı anda iki hatta üç virüs bulaşan bazı insanlar olabileceğini söyledi. Ancak nüfus düzeyinde, bu teoriye göre, bir virüs diğerlerini geride bırakma eğilimindedir.
Yine de, “Omicron dalgasının gösterdiği gibi, sağlık sistemi dolaşımın üst sınırına ulaşılmadan çok önce aşırı yüklenebilir” diye uyardı.
Viral etkileşim, koronavirüs endemik hale geldiğinde ortaya çıkabilecekler de dahil olmak üzere büyük popülasyonlarda görülen enfeksiyon modellerini açıklamaya yardımcı olabilir. Ancak araştırma ilk günlerinde ve bilim adamları hala nasıl çalıştığını anlamak için mücadele ediyorlar.
Koronavirüs küresel bir tehdit haline gelmeden önce, grip her yıl en yaygın şiddetli solunum yolu enfeksiyonları arasındaydı. Örneğin 2018-2019 sezonunda grip 13 milyon tıbbi ziyaretten, 380.000 hastaneye yatıştan ve 28.000 ölümden sorumluydu.
2019-2020 grip sezonu, koronavirüs dünyayı kasıp kavurmaya başlamadan önce sona eriyordu, bu nedenle iki virüsün birbirini nasıl etkilediği belirsizdi. Pek çok uzman, virüslerin gelecek yıl ikiz salgın, bataklık hastanelerinde çarpışacağından korkuyordu.
Bu endişeler gerçekleşmedi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, grip aşılarını artırmaya yönelik zayıf çabalara rağmen, koronavirüs dolaşmaya devam ettiği için 2020-2021 grip sezonu boyunca vakalar alışılmadık derecede düşük kaldı.
Son sezonlardaki yaklaşık yüzde 30’a kıyasla, Eylül’den Mayıs’a kadar örneklerin yalnızca yüzde 0,2’si influenza için pozitif test edildi ve grip nedeniyle hastaneye yatışlar, kurumun bu verileri toplamaya başladığı 2005’ten bu yana kaydedilen en düşük seviyeydi.
Birçok uzman, gripsiz sezonu maskelere, sosyal mesafeye ve özellikle her ikisi de şiddetli grip açısından en yüksek risk altında olan küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinlerin kısıtlı hareketine bağladı. Grip sayıları bir yıl sonra, birçok eyaletin kısıtlamalardan vazgeçtiği 2021-2022 sezonunda artış gösterdi, ancak rakamlar hala salgın öncesi ortalamanın altındaydı.
Bu yıl şimdiye kadar, ülke griple ilgili yaklaşık beş milyon vaka, iki milyon tıbbi ziyaret ve 65.000’den az hastaneye yatış ve 5.800 ölüm kaydetti.
Bunun yerine, koronavirüs, grip, solunum sinsityal virüsü, rinovirüs ve soğuk algınlığı virüslerinden çok daha yaygın olarak kışları domine etmeye devam etti.
Respiratuar sinsityal virüs veya RSV, genellikle Eylül ayında ortaya çıkar ve Aralık ayının sonunda zirve yapar. Ancak pandemi mevsimsel düzenini bozdu. Tüm 2020 boyunca düşük kaldı ve koronavirüsün pandeminin başlangıcından bu yana en düşük seviyelerine düştüğü 2021 yazında zirveye ulaştı.
Virüsler arasında bir tür etkileşim olduğu fikri ilk olarak 1960’larda, zayıflamış çocuk felci virüsü içeren çocuk felci aşılarının sayıyı önemli ölçüde azalttığı zaman ortaya çıktı. solunum yolu enfeksiyonlarından. Bu fikir 2009’da yeni bir zemin kazandı: Avrupa, o yazın sonlarında domuz gribi vakalarında bir artışa hazır görünüyordu, ancak okullar yeniden açıldığında, rinovirüs nezlesi bir şekilde grip salgınını durdurmuş gibi görünüyordu.
“Bu, o zamanlar birçok insanı bu viral girişim fikri hakkında spekülasyon yapmaya sevk etti” dedi Dr. Foxman. Tipik bir yılda bile, rinovirüs, influenza mevsiminin her iki sonunda, Ekim veya Kasım’da ve ardından Mart’ta zirve yapar.
Geçen yıl, bir araştırma ekibi, grip virüsünü savuşturmada mevcut bir bağışıklık tepkisinin rolünü araştırmak için yola çıktı. Çocuklara kasten grip bulaştırmak etik olmayacağı için, Gambiya’daki çocuklara virüsün zayıflamış bir türü olan bir aşı verdiler.
Virüslerle enfeksiyon, karmaşık bir bağışıklık tepkileri dizisi başlatır, ancak ilk savunma, interferon adı verilen bir dizi spesifik olmayan savunucudan gelir. Ekip, halihazırda yüksek düzeyde interferon bulunan çocukların vücutlarında daha düşük düzeyde interferon bulunan çocuklara göre çok daha az grip virüsü ile sonuçlandığını buldu.
Bulgular, önceki viral enfeksiyonların çocukların bağışıklık sistemlerini grip virüsüyle savaşmak için hazırladığını gösterdi. Çalışmayı yöneten İngiltere’deki Sheffield Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Itshan de Silva, “Aşıyı yapmadan önce bu çocuklarda gördüğümüz virüslerin çoğu rinovirüslerdi” dedi.
Bu dinamik, yetişkinlerden daha fazla solunum yolu enfeksiyonu geçirme eğiliminde olan çocukların neden koronavirüs ile enfekte olma olasılığının daha düşük göründüğünü kısmen açıklayabilir. Kanada’daki Laval Üniversitesi’nde virolog ve bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Guy Boivin, gribin yetişkinlerde koronavirüs enfeksiyonlarını da önleyebileceğini söyledi.
Son araştırmalar, grip ve koronavirüs birlikte enfeksiyonlarının nadir olduğunu ve aktif grip enfeksiyonu olanların koronavirüs için pozitif test etme olasılığının yaklaşık yüzde 60 daha az olduğunu belirtti.
“Şimdi Avrupa ve Kuzey Amerika’da grip aktivitesinde bir artış görüyoruz ve bunun SARS-COV’de bir düşüşe yol açıp açmadığını görmek ilginç olacak -2 tiraj önümüzdeki haftalarda” dedi.
Son on yılda teknolojideki ilerlemeler, bu girişimin biyolojik temelini göstermeyi mümkün kılmıştır. Foxman’ın ekibi, rinovirüs enfeksiyonunun daha sonra koronavirüsü savuşturabilen interferonları uyardığını göstermek için bir insan hava yolu dokusu modeli kullandı.
Glasgow Üniversitesi MRC Virüs Araştırma Merkezi’nde bir virolog olan Pablo Murcia, “Rinovirüs tarafından tetiklenen interferon tepkisine sahip olduğunuzda koruma belirli bir süre için geçicidir” dedi. benzer sonuçlar.
Ancak Dr. Murcia, viral girişim teorisinde bir tuhaflık da keşfetti: Koronavirüs ile bir nöbet, diğer virüslerle enfeksiyonu önlemiyor gibiydi. Bunun, koronavirüsün bağışıklık sisteminin ilk savunmalarından kaçmakta ne kadar usta olduğuyla ilgili bir şey olabileceğini söyledi.
“Grip ile karşılaştırıldığında, bu antiviral interferonları daha az aktive etme eğilimindedir,” dedi Dr. de Silva. Bu bulgu, belirli bir popülasyonda hangi virüsün önce ortaya çıktığının önemli olabileceğini gösteriyor.
Dr. de Silva ve meslektaşları, gözlemledikleri viral paternleri etkilemiş olabilecek pandemi ile ilgili herhangi bir kısıtlamaya sahip olmayan Gambiya’dan ek veriler topladılar; bu, rinovirüs, influenza ve koronavirüsün hepsinin farklı seviyelerde zirve yaptığını gösteriyor.
Bu veriler, “girişimin bir rol oynayabileceği konusunda beni biraz daha ikna etti” dedi.
Yine de virüslerin davranışı, hızlı evrimlerinden ve toplumsal kısıtlamalardan ve aşılama modellerinden büyük ölçüde etkilenebilir. Uzmanlar, bu nedenle, koronavirüs öngörülebilir bir endemik modele yerleşene kadar viral müdahalenin potansiyel etkisinin ortaya çıkma ihtimalinin düşük olduğunu söyledi.
RSV, rinovirüs ve grip, Wisconsin-Madison Üniversitesi’nde sağlık bakımıyla ilişkili enfeksiyonlar konusunda uzman olan Dr. Nasia Safdar’ın yıllardır bir arada var olduğunu belirtti. .
Dr. Safdar, koronavirüs hakkında “Sonunda bunda da böyle olacak – dolaşımda olan birçok kişiden biri olacak” dedi. Bazı virüsler diğerlerinin etkilerini hafifletebilir, dedi, ancak kalıplar kolayca görülmeyebilir.
Bazı araştırmacılar, soğuk algınlığı koronavirüslerine bakarak, SARS-CoV-2’nin griple örtüşebilecek mevsimsel bir kış enfeksiyonu olacağını tahmin ettiler. Ancak pandemik koronavirüs, kuzenlerinden farklı olduğunu zaten gösterdi.
Örneğin, koenfeksiyonlarda nadiren görülürken, dört soğuk algınlığı koronavirüsünden biri sıklıkla diğer üçü ile koenfeksiyon olarak görülmektedir.
Yale Halk Sağlığı Okulu’nda koronavirüs ve mevsimselliğini inceleyen bir biyoistatistikçi olan Jeffrey Townsend, “Bu, birden fazla virüs arasında genellemeler yapmaktan bir tür tereddüt eden ilginç bir örnek” dedi. “Bu şeylerin nasıl meydana geldiği biraz virüse özgü gibi görünüyor.”
The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.