Omicron ile ABD Test Kapasitesi Yoğun Basınçla Karşı Karşıya

WASHINGTON – Ülkenin koronavirüs test kapasitesi, zaten talebe yetişmek için zorlanıyor, tatil yolcuları test edilmek için uzun kuyruklarda beklerken, aşırı çalışan laboratuvarlar ayak uydurmak için mücadele ederken ve evde hızlı teşhis uçuyorken, muazzam yeni bir baskıyla karşı karşıya. Omicron varyantı, Covid-19 vakalarında hızlı bir artışa neden olurken eczane rafları.

Pandemiden iki yıl sonra, sınırlı arz karşısında artan test isteği, Başkan Biden’ın tepkisini engellemekle tehdit ediyor, ancak bu pek de yeni bir sorun değil. Uzmanlar, ABD’nin pandeminin başlangıcından itibaren testleri beceriksizce yaptığını ve arz ile talebi eşleştirmenin hem Trump hem de Biden yönetimleri için sürekli bir zorluk olduğunu söylüyor.

Bay Biden, virüs testlerini ucuz ve kolay erişilebilir hale getireceğine söz vererek göreve geldi ve yemin ettiğinden beri bazı gelişmeler oldu. Laboratuvar testleri artık daha bol ve bir düzineden fazla evde test mevcut. Ocak ayında sıfırdan. Gıda ve İlaç Dairesi onay sürecini hızlandırdı ve evde yapılan testlerin arzı Ağustos ayından bu yana istikrarlı bir şekilde arttı; geçen ay, Mart ayına kadar iki katına çıkması bekleniyordu.

Ancak Amerika Birleşik Devletleri, test başına 1 ila 2 $ gibi düşük bir fiyata üç düzineden fazla evde test türünün mevcut olduğu Avrupa’dan çok uzak. Amerikalılar iki kişilik bir kutu için 25 dolara kadar ödeme yapabilir ve Bay Biden’ın bu satın alımlar için sigorta şirketlerine geri ödeme yapma planı en erken Ocak ortasına kadar geçerli olmayacak.

Miami’de, arabalar bu hafta bir arabadan geçiş test sahasında çarpıştı. Providence, R.I.’de yerel bir CVS’de test randevusu yoktu; test edilmek isteyenlere evde reçetesiz satılan testleri satın almaları talimatı verildi.

Brooklyn’de insanlar Perşembe günü Park Slope’daki bir tıbbi klinikte test edilmek için iki saat kuyrukta bekledi. Pandeminin erken merkez üssü New York Eyaleti, Cuma günü 21.027 pozitif koronavirüs vakası kaydetti ve tüm pandemi boyunca tek bir günde bildirilen en yüksek sayı.

Ülke çapında perakendeciler – hem çevrimiçi hem de gerçek mekanda – tezgah üstü testleri stokta tutmakta sorun yaşıyor. Walmart, Abbott’un hızlı antijen testini Cuma günü çevrimiçi olarak satıyordu, ancak Washington, D.C. ve Maryland ve Virginia banliyölerindeki birçok mağaza satıldı. Houston’da yerel bir Walgreens’teki eczacı Hanh Ho, evde yapılan testlerin sevkiyatlarının her Çarşamba geldiğini ve aynı gün tükendiğini söyledi.

“Onlar sıcak bir ürün,” dedi Bay Ho. “Bir adam geldi ve hepsini aldı. ”

Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa arasındaki fark, kısmen farklı sağlık sistemlerinden kaynaklanmaktadır, ancak aynı zamanda Biden yönetiminin aylar önce aldığı kritik bir karardan da kaynaklanmaktadır: aşıları sübvanse ettiği gibi testleri sübvanse etmemek. Bazı Batılı ülkeler, test maliyetlerinin tamamını olmasa da çoğunu üstlenmeye, talebi garanti altına almaya ve bazılarına göre büyük üreticilerle satın alma anlaşmaları yoluyla fiyatları düşürmeye erkenden karar verdi.

Biden Beyaz Saray, Eylül ve Ekim aylarında arka arkaya yapılan duyurularda, yakın zamanda test satın almak için toplam 3 milyar dolar harcama taahhüdünde bulundu. Üst düzey yönetim yetkilileri, tezgah üstü testlere yarısından fazlasının harcandığını söyledi.

Scripps Research’te moleküler tıp profesörü Eric Topol, “Pandeminin 1. gününden itibaren korkunç bir durum oldu ve hala berbat olduğunu söyleyebilirim” dedi. İngiltere, İsrail ve diğer bazı ülkelerde olduğu gibi, “Bol miktarda hızlı test kaynağına ücretsiz olarak sahip olmalıyız” diye ekledi.

Bu ayın başlarında, Bay Biden, özel sigortası olan 150 milyon Amerikalı için evde yapılan testlerin sigorta şirketleri tarafından geri ödeneceğini ve yönetimin toplum sağlığı merkezlerine ve kırsal kesimdeki kliniklere ek 25 milyon test dağıtacağını duyurdu. Düşük gelirli hastaları tedavi edin.

Ancak duyuru, insanların geri ödeme talep etme sürecinden geçmesine itiraz eden Dr. Topol da dahil olmak üzere halk sağlığı uzmanlarından derhal şikayet aldı. Dr. Topol, tüketicilerin geri ödeme umuduyla bu tür maliyetleri rutin olarak karşılayacağı fikrinin “başlangıçta olmayan bir şey” olduğunu söyledi. ”

Beyaz Saray yetkilileri, evde test üretimini daha da genişletmek için çalıştıklarını ve bunun da pazar rekabeti yaratacağını ve muhtemelen maliyeti düşüreceğini söylüyor. Talebin yalnızca, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin Cuma günü, koronavirüse maruz kalan çocukların karantinaya alınması yerine bir hafta boyunca en az iki kez test ederek okulda kalmalarına izin veren yeni bir yaklaşımı onaylamasından sonra artması bekleniyor.

Beyaz Saray koronavirüs müdahale ekibinin test koordinatörü Carole Johnson Cuma günü verdiği bir röportajda, “Bu arzı büyütmeye devam etmek için elimizden gelen her şeyi yapmaya devam ediyoruz” dedi.

Cuma günü federal bir temyiz mahkemesi, Biden yönetiminin birçok şirketin işçilerinin koronavirüse karşı aşılanmasını veya haftalık testlere tabi tutulmasını zorunlu kılan kuralını eski haline getirdiğinde, test baskısı bir destek aldı.

Uzmanlar, herhangi bir bulaşıcı hastalık salgını sırasında testleri kullanmanın iki ana nedeni olduğunu söylüyor: Birinin enfekte olup olmadığını belirlemek ve diğerlerini enfekte olmaktan korumak. Covid’i teşhis etmek için doktorlar genellikle polimeraz zincir reaksiyonuna veya P. C. R. testlerine, yani laboratuvarlarda gerçekleştirilen son derece hassas testlere güvenirler.

Ancak Omicron’un hızla yayılmasıyla, uzmanlar hızlı antijen testlerine olan talepte bir sıçrama öngörüyorlar, bu hızlı versiyon, tezgahta satılan ve birçok insanın gönül rahatlığı için kullandığı hızlı versiyon.

Cuma günü bir Beyaz Saray brifingi sırasında, CDC direktörü Dr. Rochelle Walensky, tatillerde insanlara “bir test yapmalarını ve farklı evlerde bir araya gelmeden önce negatif olduğunuzdan emin olmalarını” tavsiye etti. . ”

67 yaşındaki Stan Smith, Cuma günü Orlando, Florida’daki yoğun bir test merkezinde aradığı şey güvenceydi. Hiçbir semptomu olmadığını ve aşı olduğunu söyledi, ancak zaten bir test için yaklaşık 90 dakika beklemişti.

“Birbirimize göz kulak olmalıyız,” dedi. “Beni kirletebilecek birinin etrafında olup olmayacağımı bilmiyorum ama o kişi olmak da istemiyorum. Noel’e sadece bir hafta kaldı. ”

Arizona Eyalet Üniversitesi’nde test kapasitesini takip eden biyomedikal teşhis uzmanı Mara Aspinall, Ocak ayında Amerika Birleşik Devletleri’nin 243 milyon hızlı antijen testi de dahil olmak üzere toplam 613 milyon koronavirüs testi üreteceğini tahmin ediyor. tezgah.

“Omicron göründüğü kadar hızlı yayılmaya devam ederse, makul sayıda testte, özellikle toplamadan önce profilaktik testlerde çok zorlanacağız” dedi ve “bu büyük bir endişe. ”

Test üreticileri, en pahalı testler için bile talebin arttığını bildiriyor.

Detect’teki yöneticiler, yakın zamanda F.D.A.’dan, geliştiricilerinin, P. C. R. testleri kadar hassas – ancak neredeyse pahalı olmayan – yeni bir tür moleküler evde test pazarlaması için yetki aldılar ve genellikle koronavirüs enfeksiyonunu tespit etmek için altın standart olarak kabul edildi. Çalışmaları Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edildi.

Fiyat yüksek: Test başına 49$ artı testleri çalıştırmak için kullanılan yeniden kullanılabilir bir “merkez” için 39$. Ancak Detect bu hafta testleri çevrimiçi satmaya başladığında, talep o kadar yüksekti ki şirket yetkilileri, birinin sipariş edebileceği test kitlerinin sayısını dörtten ikiye indirmeye başlayacaklarını söyledi.

Şirketin CEO’su Hugo Barra Cuma günü verdiği bir röportajda, “Herhangi bir reklam yapmadık” dedi. Şirketin, testlerin maliyetinin düşmesi için üretimi artırmayı planladığını söyledi.

Biden’e geçişi sırasında danışmanlık yapan Pennsylvania Üniversitesi’nden biyoetik uzmanı Dr. Ezekiel Emanuel, yönetimin reçetesiz satılan testleri satın alması ve bunları düşük maliyetle veya hatta ucuza satılabilecekleri eczanelere dağıtması gerektiğini söyledi. verilmiş.

“Hükümet tarafından merkezi satın alma olsaydı, fiyatı aşağı çekebilirdiniz, bu çok önemli” dedi.

Şimdilik, evde yapılan testlerin yüksek maliyeti büyük bir engel; Massachusetts ve Colorado dahil bazı eyaletlerde yetkililer bunları ücretsiz olarak dağıtıyor. Yine de bazı tüketiciler, P. C. R. testleri kadar güvenilir olmadıklarından korktukları için evde yapılan testlerden rahatsızlık duyduklarını ifade ettiler.

Nijerya’ya seyahat etmeye hazırlanan Houston’da bir bakkal işçisi olan 23 yaşındaki Fortune Maduba, “Bunu kendimden çok profesyonellere bırakmak daha rahat olurdu” dedi.

Cuma günü Providence’da, 28 yaşındaki Silvi Goldstein ve Rhode Island Üniversitesi’nde yüksek lisans öğrencisi, Rhode Island Kongre Merkezi’nin dışındaki devlet tarafından işletilen bir alanda test edilmeyi bekliyordu. Test alanındaki personel, laboratuvarların bunaldığını söyledi ve Bayan Goldstein, sonuçları için 72 saat beklemeyi beklediğini söyledi – yaz boyunca beklemek zorunda olduğundan üç kat daha uzun.

“Evde yapılan testleri düşündüm – pahalılar,” dedi Bayan Goldstein.

Johns Hopkins Üniversitesi’ndeki Coronavirüs Kaynak Merkezi tarafından bu ay yayınlanan bir rapora göre, Amerika Birleşik Devletleri hem dünyanın en yüksek kişi başına test oranına hem de en kötü Covid-19 salgınına sahip ülke. Merkez, salgın ne kadar kötü olursa, o kadar fazla teste ihtiyaç duyulduğunu söyledi, ancak uzmanlar hangi test oranının yeterli olduğu konusunda hemfikir değiller.

Test oranı eyaletten eyalete önemli ölçüde değişir ve her zaman koronavirüs tehdidiyle paralel değildir. Örneğin, Michigan’ın pozitif test oranı Massachusetts’in üç katı olmasına rağmen, Massachusetts’in test oranı Michigan’ın yaklaşık üç katıdır. Aşı yaygın olarak kullanılabilir hale geldikten sonra birçok yerde test talebi düştü.

Dr. Emanuel, “Biz kurduk ve çalıştırdık ve sonra herkes aşı yüzünden biraz rahatladı ve ‘Bu şeye gerçekten ihtiyacımız olmayacak’ dedi” dedi. “Ve sorun şu ki, bu doğru değil. ”

Raporlamaya Houston’dan Maria Jimenez Moya, Providence’dan Ben Berke, R. I. , Orlando, Fla.’dan Eric Adelson ve Seattle’dan Grace Gorenflo katkıda bulundu.