Koronavirüsün yeni varyantları hakkındaki raporların – önce Britanya’da, sonra Güney Afrika’da, Brezilya’da ve Amerika Birleşik Devletleri’nde – sürekli ses dalgası yeni bir endişeyi beraberinde getirdi: Aşılar virüsün bu değişmiş versiyonlarına karşı koruma sağlayacak mı?
Şimdiye kadar cevap evet, birçok uzman röportajlarda söyledi. Ancak Salı gecesi internette yayınlanan iki küçük yeni çalışma, bazı varyantların aşılanmış olanlarda bile bağışıklık sistemi için beklenmedik zorluklar yaratabileceğini öne sürüyor – çoğu bilim insanının aylarca, hatta yıllardır görmeyi beklemediği bir gelişme.
Bulgular, virüsün gerçek dünyada yayılan gözlemlerinden değil, hasta gruplarından alınan kan örnekleriyle yapılan laboratuvar deneylerinden kaynaklanıyor. Çalışmalar henüz hakem incelemesine tabi tutulmadı.
Ancak kağıtları inceleyen uzmanlar, bulguların iki rahatsız edici olasılık ortaya çıkardığı konusunda hemfikirdi. Koronavirüs ile hafif enfeksiyonlardan kurtulmuş kişiler, yeni bir varyantla enfeksiyona karşı hala savunmasız olabilir; ve daha endişe verici bir şekilde, aşılar varyantlara karşı daha az etkili olabilir.
Mevcut aşılar hala ciddi hastalıkları önleyecektir ve insanlar onları almaya devam etmelidir, diyor çalışmalardan birine liderlik eden New York Rockefeller Üniversitesi’nden Dr. Michel Nussenzweig: “Amacınız insanları uzak tutmaksa hastane, o zaman bu gayet iyi çalışacak. ”
Ancak aşıların, insanların hafif veya asemptomatik olarak varyantlarla enfekte olmasını engellemeyebileceğini söyledi. Dr. Nussenzweig, “Enfekte olduklarını bile bilmeyebilirler” diye ekledi. Enfekte olan kişi, virüsü aşılanmamış kişilere hala bulaştırabilirse, can almaya devam edecektir.
Aşılar, vücudu koronavirüse karşı antikor üretmesi için uyararak çalışır. Bilim adamları, zamanla virüsün bu antikorlardan – sözde kaçış mutasyonları – kaçmasına izin veren mutasyonlar kazanabileceğini ummuşlardı. Hatta bazı çalışmalar, hangi mutasyonların virüs için en avantajlı olacağını tahmin etmişti.
Ancak bilim adamları, koronavirüsün onlara karşı yeni savunma geliştirmede yavaş olacağı teorisi üzerine, yeni aşıların yıllarca etkili kalacağını ummuşlardı. Şimdi bazı araştırmacılar, kontrol edilmeyen yayılmanın virüse kendini yeniden keşfetmesi için neredeyse sınırsız fırsatlar verdiğinden ve kaçış mutasyonlarının görünümünü hızlandırmış olabileceğinden korkuyor.
Salı gecesi yayınlanan çalışmalar, Güney Afrika’da tanımlanan varyantın doğal enfeksiyon ve Pfizer-BioNTech ve Moderna tarafından yapılan aşıların oluşturduğu antikorlara daha az duyarlı olduğunu göstermektedir.
Bu hafta Brezilya, São Paulo’da hemşirelerin, doktorların ve sağlık profesyonellerinin aşıları. Kredi. . . The New York Times için Victor Moriyama
Ne Güney Afrika varyantı ne de Brezilya’da benzer bir mutant virüs Amerika Birleşik Devletleri’nde henüz tespit edilmemiştir. (Britanya’da alevlenen daha bulaşıcı varyant bu mutasyonları içermiyor ve aşılara duyarlı görünüyor.)
Güney Afrikalı bilim adamlarının laboratuvar testlerinde, 44 Covid-19 mağduru grubundan 21’inden serum örneklerinin dolaşan varyantı yok etmediğini bildirdiği Cumartesi günü çevrimiçi olarak düzenlenen bilimsel bir konferansta aşıların yeni varyantlara karşı güçsüz olacağı korkusu yoğunlaştı. o ülke.
Varyanta karşı başarılı olan numuneler, hastaneye kaldırılan hastalardan alınmıştır. Bu hastalar, sadece hafif derecede hasta olanlara göre, virüsü etkisiz hale getirmek ve enfeksiyonu önlemek için gerekli olan antikorların alt kümesi olan nötralize edici antikorlar açısından daha yüksek kan seviyelerine sahipti.
Güney’deki Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nden bir virolog olan Penny Moore, sonuçlar “Güney Afrika varyantında gördüğümüz birkaç mutasyonun, bu virüsün nötralizasyona duyarlılığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olacağını kuvvetle, kuvvetle öneriyor” dedi. Çalışmayı yöneten Afrika.
İkinci çalışma, en azından aşılar hakkında daha iyi haberler getirdi.
Bu çalışmada Dr. Nussenzweig ve meslektaşları, Moderna aşısı almış 14 kişiden ve Pfizer-BioNTech aşısı almış altı kişiden örnekleri test ettiler.
Araştırmacılar, Güney Afrika’da tanımlanan varyanttaki üç anahtar mutasyonla, tasarlanmış virüslere yönelik antikor aktivitesinde hafif bir düşüş gördüler. Dr. Nussenzweig, bu sonucun önemli olduğunu “çünkü test edilen hemen hemen her bireyde görüldüğünü” söyledi. Yine de, bu “korkunç şekilde korkmamız gereken bir şey değil. “
Çoğu insanda, koronavirüs enfeksiyonu güçlü bir bağışıklık tepkisine yol açar; aşılar daha da güçlü bir tepkiye neden oluyor gibi görünüyor. Pfizer ve Moderna’dan iki doz aşı, en azından, doğal enfeksiyon yoluyla elde edilenlerden daha yüksek seviyelerde nötralize edici antikorlar üretir.
Seattle’daki Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi’nde evrimsel bir biyolog olan Jesse Bloom, antikor etkinliği on kat azalmış olsa bile aşıların virüse karşı oldukça etkili olacağını söyledi.
Ve nötralize edici antikorlar enfeksiyonu önlemek için gerekliyken, aşılar – ve doğal enfeksiyon – aynı zamanda, virüsün bir belleğini tutan ve uyarılabilen çeşitli bağışıklık hücrelerinin yanı sıra, binlerce başka antikor türünün üretimine de yol açar. vücut tekrar karşılaştığında harekete geçer.
New York’taki Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi’nden bir immünolog olan Florian Krammer, varyantlarla karşılaşıldığında bile, bağışıklık sisteminin diğer bileşenlerinin ciddi hastalıkları önlemek için yeterli olabileceğini söyledi. Klinik çalışmalarda, aşıların, nötralize edici antikorların seviyeleri düşük veya tespit edilemez olduğunda, sadece bir dozdan sonra insanları hastalıktan koruduğunu belirtti.
Güney Afrika’da Novavax ve Johnson & Johnson tarafından yürütülen aşı denemeleri, aşıların buradaki yeni varyanta karşı nasıl performans gösterdiğine dair daha gerçek dünya verileri sağlayacak. Bu sonuçların önümüzdeki birkaç hafta içinde alınması bekleniyor.
Uzmanlar, tüm virüslerin mutasyona uğradığını ve bu mutasyonlardan bazılarının vücudun bağışıklık savunmasını engellemesinin şaşırtıcı olmadığını söyledi. Her yeni konakçı, genetik kodundaki RNA harflerinin sırasını hafifçe karıştırarak, mutasyonları toplamak ve test etmek için bir virüse yeni fırsatlar sunar.
Üniversitesi Aşı Araştırma Merkezi direktörü Paul Duprex, “Bir virüsün güzelliği, zarafeti, evrimi ve ihtişamı, bir insanı enfekte ettiği her seferinde, bu sekans alanını keşfetmesidir” dedi. Pittsburgh.
Bazı mutasyonlar orijinal üzerinde gelişmez ve kaybolur. Diğerleri, onu daha bulaşıcı hale getirerek – ilk olarak İngiltere’de tanımlanan varyant gibi – daha uygun veya bağışıklığa daha az duyarlı hale getirerek patojenin gücüne katkıda bulunur.
Güney Afrika’da dolaşan B. 1. 351 adlı varyanttaki mutasyonlar, birden fazla kez bağımsız olarak ortaya çıkmış ve hep birlikte virüse fayda sağlamak için birlikte çalıştıklarını düşündürmüştür.
E484K adı verilen anahtar mutasyon ve eşlik eden iki kişi, virüsün bağışıklık tanıma için çok önemli olan bir kısmının şeklini değiştirerek antikorların kendilerini virüse bağlanmasını zorlaştırır. Üçlü, hangi mutasyonların virüs için avantajlı olacağını tahmin etmeye çalışan birkaç laboratuvar çalışmasında ortaya çıktı.
Yale Üniversitesi’nde bir immünolog olan Akiko Iwasaki, “Mutasyonları yakından izlememiz ve dünyanın belirli bölgelerinde baskın hale gelebilecek böyle şeylere dikkat etmemiz gerektiğini düşünüyorum” dedi.
İngiltere, orada dolaşan daha bulaşıcı varyantı tespit etti çünkü diğer milletlerden daha fazla virüs örneği sıraladı. Amerika Birleşik Devletleri çok geride kaldı: Şimdiye kadar yaklaşık 71.000 örnek sıraladı; bu, ülkedeki enfekte milyonlarca insanın küçük bir kısmı. Ancak ajans bilim adamları Cuma günü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin haftada 6.000 numuneyi sıralamak için eyalet ve yerel halk sağlığı laboratuvarlarıyla çalışmayı planladığını söyledi.
New York’taki Weill Cornell Medicine’den bir virolog olan John Moore, nüfusun çoğunluğu aşılanana kadar diğer ülkelerden seyahati ve varyantların ithalatını sınırlamanın önemli olacağını söyledi.
Dr. Moore, “Zaten burada olsalar bile, ne kadar sık yeniden tanıtılırlarsa, süper yayıcı bir olay o kadar olasıdır” dedi. (Başkan Joseph R. Biden Jr., yakın zamanda Avrupa ve Brezilya’ya seyahat etmiş olan herkes için mevcut seyahat kısıtlamalarını sürdürmeyi planlıyor.)
Pfizer ve Moderna aşılarının dayandığı mRNA teknolojisi, birkaç hafta içinde ve grip aşıları üretmek için kullanılan işlemden çok daha kolay bir şekilde değiştirilebilir. Ancak uzmanlar, bu olasılığa şimdi hazırlanmanın ve sadece aşıların güncellenmesinin teknik yönlerini değil, aynı zamanda bu aşıların test edilmesini, onaylanmasını ve kullanıma sunulmasını da düşünmenin akıllıca olacağını söyledi.
Yine de, ileriye dönük en iyi yol, yeni mutasyonların ve varyantların ortaya çıkmasını tamamen önlemektir, dediler.
Dr. Iwasaki, “Her zaman bu şekilde yetişmek zorunda olduğunuzu hayal edin – bu arzu edilen bir şey değil,” dedi. “Aşı çok etkiliyken yayılmayı mümkün olan en kısa sürede durdurabilirsek, bu en iyi yoldur. “
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.