Pandemi Yayılırken Aşırı Dozdan Ölümler Rekor Seviyeye Ulaştı

Federal araştırmacıların Çarşamba günü bildirdiğine göre, pandemi ülke geneline yayılırken rekor sayıda Amerikalı aşırı dozda uyuşturucudan öldü, bunun sonucu olarak tedaviye erişimin kaybedilmesi, artan zihinsel sağlık sorunları ve tehlikeli derecede güçlü sokak uyuşturucularının daha yaygın olarak bulunabilirliği.

Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’nin geçici rakamlarına göre, Nisan ayında sona eren 12 aylık dönemde, önceki yıl 78.000 ölümden neredeyse yüzde 30 artarak 100.000’den fazla Amerikalı aşırı dozdan öldü. Rakam, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki aşırı doz ölümlerinin sayısının ilk kez yılda 100.000’i aştığını, araba kazalarının ve silahlı ölümlerin toplamından daha fazla olduğunu gösteriyor. Aşırı doz ölümleri 2015’ten bu yana iki katından fazla arttı.

İdare yetkilileri Çarşamba günü, eyaletleri daha yaygın olarak kullanılabilir hale getirecek yasaları çıkarmaya ve Amerikalılar tarafından kullanımını teşvik etmeye teşvik ederek, bir opioid doz aşımını tersine çevirebilecek nalokson gibi ilaçlara erişimi genişleteceklerini söyledi.

Ulusal Uyuşturucu Kontrol Politikası Ofisi direktörü Dr. Rahul Gupta, “Hiç kimsenin naloksona erişimi olmadığı için aşırı dozdan ölmemesi gerektiğine inanıyorum” dedi. “Ne yazık ki, bugün ülke genelinde bu oluyor ve nalokson’a erişim genellikle büyük ölçüde nerede yaşadığınıza bağlı. ”

Eylül ayına kadarki son rakamlar, aşırı doz ölüm oranının yavaşlamış olabileceğini gösterse de, uzmanlar, korkunç tablonun, büyüklüğü hem Kovid pandemisi tarafından gizlenen hem de onun tarafından hızlandırılan bir halk sağlığı krizine işaret ettiğini söyledi.

Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsü müdürü Dr. Nora Volkow, “Bunlar daha önce hiç görmediğimiz rakamlar” dedi. Ölümlerin çoğu, yaşamın baharında 25 ila 55 yaşları arasındaki insanlar arasında meydana geldiğinden, kalıcı yankı uyandırıyor.

Dr. Volkow, “Çocukları varsa, arkalarında arkadaşlarını, ailelerini ve çocuklarını bırakırlar, bu nedenle birçok olumsuz sonuç vardır” dedi. “Bu, toplumumuz için büyük bir zorluktur. ”

Büyük çoğunluğu sentetik opioidlerden kaynaklanan ölümlerdeki artış, morfinden 100 kat daha güçlü, hızlı etkili bir ilaç olan fentanilin yaygın kullanımından kaynaklandı. Etkilerini arttırmak için yasadışı olarak üretilen diğer ilaçlara giderek daha fazla fentanil gizlice eklenir.

Metamfetamin, kokain gibi uyarıcıların ve reçeteli ağrı kesici ilaçlar gibi doğal ve yarı sentetik opioidlerin kullanımına bağlı aşırı doz ölümleri de 12 aylık dönemde arttı.

Bazı uyuşturucu kullanıcıları fentanil ararken, Dr. Volkow, diğerleri “almak istememiş olabilir. Ancak satılan budur ve aşırı doz riski çok yüksektir. ”

“Birçok insan ne yediğini bilmeden ölüyor” diye ekledi.

Dr. Volkow, bağımlılıkla mücadele eden ve iyileşme sürecindeki kişilerin nüksetmeye eğilimli olduğunu belirtti. İlk pandemi kilitlenmeleri ve ardından sosyal ağların yıpranması, anksiyete ve depresyon gibi ruh sağlığı bozukluklarındaki artış, krizin yaratılmasına yardımcı oldu.

Aynı şekilde, ülke çapındaki sağlık hizmeti sağlayıcıları çok sayıda koronavirüs hastasına yönelmek için mücadele ettiğinden ve diğer hizmetleri ertelediğinden, madde kötüye kullanımı bozuklukları tedavisinin ertelenmesi de yapıldı.

Hazelden Betty Ford Vakfı başkanı ve CEO’su Dr. Joseph Lee, salgın sırasında kaybedilen toplum ve sosyal desteğin yanı sıra okulların kapanmasının ölüm oranlarına katkıda bulunduğunu söyledi. Dr. Lee, “Yardım almayı erteleyen ve daha hasta görünen birçok insan görüyoruz” dedi.

Bu ölümlerin büyük çoğunluğu, yaklaşık yüzde 70’i, 25 ile 54 yaş arasındaki erkekler arasındaydı. Opioid krizi öncelikle beyaz Amerikalıları etkileyen bir kriz olarak nitelendirilirken, giderek artan sayıda Siyah Amerikalı da etkilendi.

Ölüm sayılarında bölgesel farklılıklar vardı ve yıldan yıla en büyük artışlar – yüzde 50’yi aşan – Kaliforniya, Tennessee, Louisiana, Mississippi, Batı Virginia ve Kentucky’de. Vermont’un geçiş ücreti küçüktü, ancak raporlama döneminde yüzde 85 arttı.

Washington Eyaleti, Oregon, Nevada, Colorado, Minnesota, Alaska, Nebraska, Virginia ve Carolinas’ta yaklaşık yüzde 40 veya daha fazla artış görüldü. Ölümler aslında New Hampshire, New Jersey ve Güney Dakota’da düştü.

“Bir yıl önce konuşsaydık, ölümlerin hızla arttığını size söylerdim. Ama bunun bu noktaya geleceğini tahmin etmemiştim,” dedi Brandeis Üniversitesi Heller Sosyal Politika ve Yönetim Okulu’nda Opioid Politika Araştırma İşbirliği’nin tıbbi direktörü Dr. Andrew Kolodny.

Dr. Kolodny, ölenlerin çoğunun muhtemelen zaten bağımlılıktan muzdarip olduğunu veya iyileşip nüksettiğini, her zaman var olan bir riskin stres ve izolasyon zamanlarında şiddetlendiğini söyledi.

Sentetik opioidlere bağımlı olanların çoğu, tıbbi sağlayıcılar tarafından reçeteli opioidler verildikten sonra büyük olasılıkla bağımlı hale geldi. “Gençlere, yirmi yaş dişlerinin çıktığı günümüzde rutin olarak opioidler veriliyor” dedi.

Geçen baharda geçirilen büyük teşvik faturası 1 doları içeriyordu. Madde kullanım bozukluklarının önlenmesi ve tedavisi için 5 milyar dolar ve şırınga değişim programları da dahil olmak üzere bağımlılıkla mücadele eden insanlar için yerel hizmetleri finanse etmek için 30 milyon dolar.

Federal fonlar, yasadışı uyuşturucuların fentanil ile bağlanıp bağlanmadığını tespit etmek için hızlı test şeritleri satın almak için de kullanılabilir.

Ancak eleştirmenler, halk sağlığı acil durumunun büyüklüğü göz önüne alındığında federal müdahalenin yetersiz olduğunu söylüyor. Tedaviye evrensel erişim sağlamak için yeni fonlar ve her ilçede aynı gün erişim sunan tedavi merkezleri için çağrıda bulundular.

Örneğin, doktorların, sağlayıcı sayısını sınırlayan opioid kullanım bozukluğu için birinci basamak bir tedavi olan buprenorfini reçete etmek için hâlâ federal izne ihtiyaçları var.

Dr. Kolodny, “Ölümlerin gerçekten azaldığını görmek istiyorsanız, opioid bağımlısı birinin tedaviye, özellikle de buprenorfin ile tedaviye erişimini çok daha kolay hale getirmelisiniz” dedi.

“Tedavi olmak, bir torba uyuşturucu satın almaktan daha kolay olmalı. ”