Psychedelic Devrim Geliyor. Psikiyatri Asla Aynı Olmayabilir.

Öncü bir psychedelics araştırmacısı olan Rick Doblin’in üniversitedeki ilk asit vuruşunu bırakmasından ve hayatını zihin değiştiren bileşiklerin iyileştirici güçlerine adamadan bu yana kırk yıl içinde uzun ve tuhaf bir yolculuk oldu. Uyuşturucu karşıtı kampanyalar Ecstasy, LSD ve sihirli mantarların kriminalize edilmesine yol açarken ve çoğu araştırmacıyı alandan uzaklaştırırken, Dr. Doblin, anne ve babasının mali yardımı ile donuk haçlı seferine devam etti.

Dr. Doblin’in saykodeliklerin genel kabul görmesini kazanma arayışı, bu ayın ilerleyen saatlerinde Nature Medicine dergisinin laboratuvarının, popüler olarak Ecstasy ve Molly olarak bilinen kulüp ilacı MDMA üzerine yaptığı araştırmanın sonuçlarını yayınlaması beklendiğinde önemli bir adım atacak. Psikedelik destekli terapi ile yürütülen ilk Faz 3 klinik çalışma olan çalışma, MDMA’nın danışmanlık ile eşleştirilmesinin travma sonrası şiddetli stres bozukluğu olan hastalara belirgin bir rahatlama sağladığını buldu.

Büyülü mantarlardaki psikoaktif bileşen olan psilosibin ile depresyonu tedavi etmenin faydalarını vurgulayan bir New England Journal of Medicine çalışmasının ardından gelecek haftalar, hızla genişleyen psychedelic tıp alanındaki bilim adamlarını, psikoterapistleri ve girişimcileri heyecanlandırdı. Gıda ve İlaç İdaresi’nin psikoaktif bileşiklerin terapötik olarak kullanılması için onay vermesinin sadece bir zaman meselesi olduğunu söylüyorlar – MDMA için 2023’te, ardından bir veya iki yıl sonra psilosibin için.

On yıllarca süren şeytanlaştırma ve kriminalizasyondan sonra, psychedelic ilaçlar, son yıllarda zihinsel bozuklukların ve bağımlılığın tedavisi için çok az farmakolojik gelişme görülen bir alan için derin etkileri olan ana akım psikiyatriye girmenin eşiğindeler. Yeni terapötiklere duyulan ihtiyaç, ulusal bir opioid kötüye kullanımı ve intihar salgını ortasında daha fazla aciliyet kazandı.

130 sinirbilimcinin çalıştığı multimilyon dolarlık bir araştırma ve savunma imparatorluğu olan Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies’i yöneten 67 yaşındaki Dr. Doblin, “Bazı günler uyanıyorum ve ne kadar ileri geldiğimize inanamıyorum” dedi , farmakologlar ve düzenleyici uzmanlar, yaklaşan psychedelics devriminin temelini atmaya çalışıyor.

Ülkenin en iyi üniversiteleri, psychedelic araştırma merkezleri kurmak için yarışıyor ve yatırımcılar bir grup yeni işletmeye milyonlarca dolar harcıyor. Ülkenin dört bir yanındaki eyaletler ve şehirler, uyuşturucular üzerindeki kısıtlamaları gevşetmeye başlıyor, bazı umutların ilk adımları, psikedeliklerin terapötik ve hatta eğlence amaçlı kullanım için federal suç olmaktan çıkarılmasına yol açacak.

Psychedelics üzerine en çok satan kitabı olan “How to Change Your Mind”, o zamandan bu yana geçen üç yıl içinde uyuşturucuların yok edilmesine yardımcı olan Michael Pollan, “Kısa süre önce neyin sınır bilim olarak kabul edildiğine ilişkin tutumlarda büyük bir değişiklik oldu” dedi. basıldı. “Bu ülkedeki akıl sağlığı krizi göz önüne alındığında, psychedelics hakkında büyük bir merak ve umut var ve yeni tedavi araçlarına ihtiyacımız olduğu kabul ediliyor. ”

Birçoğu için soru, sarkacın ne kadar uzağa ve ne kadar hızlı sallanması gerektiğidir ve psikedelik destekli terapiyi savunan araştırmacılar bile, mevcut yasakları serbestleştirmek için artan bir hareketle birlikte ilaçları ticarileştirme dürtüsünün, özellikle bunlara sahip olanlar için riskli olabileceğini söylüyor. ağır psikiyatrik bozukluklar ve alanın yavaş, metodik dönüşünü ana akım kabule dönüşünü rayından çıkarır.

Psychedelic araştırmacısı Rick Doblin, üniversitedeki ilk asit vuruşunu bıraktı ve hayatını zihin değiştiren bileşiklerin iyileştirici güçlerine adamaya karar verdi. Şimdi araştırma merkezi MAPS, son iki yılda 44 milyon dolar topladı. Kredi. . . New York Times için Tony Luong

Dr. Doblin’in kuruluşu olan MAPS, büyük ölçüde uyuşturucu destekli tedaviler için onay almaya ve bunları dünya çapında tanıtmaya odaklanmıştır, ancak aynı zamanda, yetişkinlerin eğlence amaçlı kullanımı için katı lisans gereklilikleri olmasına rağmen, psikedeliklerin federal düzeyde yasallaştırılması için bastırmaktadır.

Çok sayıda çalışma, LSD ve psilosibin gibi klasik psikedeliklerin bağımlılık yapmadığını ve yüksek dozlarda bile organ hasarına neden olmadığını göstermiştir. Araştırmalar, popüler bilginin aksine, Ecstasy’nin kullanıcıların beyinlerinde delikler bırakmadığını ve kötü bir asit yolculuğunun kromozom hasarına yol açmayacağını söylüyor.

Ancak çoğu bilim insanı, diğer olası yan etkiler hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu konusunda hemfikir – ilaçların kalp sorunları olanları nasıl etkileyebileceği gibi. Ve cesaret verici verilerin sürekli birikimi, önde gelen bilim adamlarının şüpheciliğini yumuşatırken, bazı araştırmacılar, saykodeliklerin katı bir gözetim olmaksızın baştan sona kucaklanmasına karşı uyarıda bulunuyorlar. “Kötü yolculuklar” nadir olsa da, bir avuç anekdot raporu, altta yatan zihinsel bozuklukları olanlarda psikozun psikozu tetikleyebileceğini öne sürüyor.

NYU Langone Health’deki dört aylık Psychedelic Medicine Merkezini yöneten bir psikiyatri profesörü olan Dr.Michael P. Bogenschutz, bugüne kadar yapılan klinik çalışmaların çoğunun, dikkatle incelenen nispeten az sayıda insanla gerçekleştirildiğini söyledi. şizofreni ve diğer ciddi zihinsel sorunları olanları inceleyin.

Bu, uyuşturucular milyonlarca kişi tarafından herhangi bir rehberlik veya denetim olmaksızın alınırsa, potansiyel advers reaksiyonların olup olmayacağını bilmeyi zorlaştırır. “Kulağa aptalca geldiğini biliyorum ama Çocuklar, bunları evde almayın,” dedi Dr. Bogenschutz. “Herkesi verilerin önüne geçmemesi için cesaretlendiririm. ”

Yatırıma Acele

Psychedelics aniden parayla çalkalanıyor.

Dr. Doblin, araştırma fonunun elde edilmesinin neredeyse imkansız olduğu zamanı hatırlayabilir. Ancak MAPS, geçtiğimiz iki yılda 44 milyon dolar toplayarak şu anda dalgalı durumda.

Çalışmaları Cumhuriyetçi siyasi bağışçı Rebekah Mercer ve liberal David Bronner gibi beklenmedik bir hayırseverler topluluğu tarafından finanse edilen Dr. Doblin, “Zamanımın çoğunu yatırımcılara hayır diyerek geçiriyorum” dedi. sıvı sabun şirketi Dr. Bronners’ın varisi.

Johns Hopkins, Yale, California Üniversitesi, Berkeley ve New York’taki Mount Sinai Hastanesi, özel bağışçılardan sağlanan finansmanla son zamanlarda psychedelic araştırma bölümleri kuran veya yapmayı planlayan kurumlar arasında yer alıyor.

Ve bilim adamları, psikedeliklerin depresyon, otizm ve opioid bağımlılığından iştahsızlığa ve ölümcül hastaların yaşadığı endişelere kadar her şeyin tedavisinde etkili olup olamayacağına dair araştırmalar yapıyorlar.

Bir düzineden fazla start-up çatışmaya girdi ve halka açılan bir avuç şirket toplu olarak 2 milyar $ ‘ın üzerinde değer kazandı. New York Borsası’nda işlem gören iki yıllık Kanadalı bir şirket olan Field Trip Health, Los Angeles, Chicago, Houston ve Kuzey Amerika’daki diğer şehirlerdeki düzinelerce yüksek kaliteli ketamin kliniğini finanse etmek için 150 milyon dolar topladı. Nasdaq’da listelenen 240 milyon dolarlık bir sağlık hizmetleri şirketi olan Compass Pathways, tedaviye dirençli depresyon için 10 ülkede psilosibin tedavisi için 22 klinik araştırma yürütüyor.

Yatırımcılar, değişen siyaset tarafından cesaretlendirildi, kısmen ülkenin eğlence amaçlı marihuanayı daha hızlı benimsemesinden ve Amerika’nın uyuşturuculara karşı bitmek bilmeyen savaşına karşı halkın yorgunluğundan esinlenen bir değişim. Oregon, geçen yıl psilosibinin terapötik kullanımını yasallaştıran ilk eyalet oldu. Denver, Oakland, Calif. Ve Washington, D.C, ilacı suç olmaktan çıkardı ve California da dahil olmak üzere birçok eyalet benzer yasaları değerlendiriyor. Uyuşturucular federal yasaya göre yasadışı kalsa da, Adalet Bakanlığı, eğlence amaçlı esrarı nasıl ele aldığına benzer şekilde, uygulama konusunda şimdiye kadar uygulamalı bir yaklaşım benimsedi.

Geleneksel olarak uyuşturucu yasalarının serbestleştirilmesine karşı çıkan bazı Cumhuriyetçiler bile ortaya çıkmaya başlıyor. Geçen ay, eski Teksas valisi Rick Perry, savaş gazileri arasındaki yüksek intihar oranlarını gerekçe göstererek, eyaletinin yasa koyucularını, TSSB’li hastalar için bir psilosibin çalışması oluşturacak Demokratik sponsorluğundaki bir tasarıyı desteklemeye çağırdı.

Denver’in başarılı oy pusulasına liderlik eden psilosibin savunucusu Kevin Matthews, “Bu maddelerle ilgili 50 yıllık hükümet propagandası yaptık ve araştırma ve taban hareketi sayesinde bu anlatı değişiyor” dedi.

Vahşi Doğada On Yıllar

Nancy Reagan, milleti uyuşturuculara hayır demesi konusunda uyarmadan ve Başkan Richard Nixon, Timothy Leary’yi “Amerika’daki en tehlikeli adam” olarak ilan etmeden çok önce, William A. Richards gibi araştırmacılar, alkoliklerin kurumasına ve kanser hastalarının sonla başa çıkmasına yardımcı olmak için psychedelics kullanıyorlardı. yaşam kaygısı.

İlaçlar yasaldı ve o zamanlar Maryland Psikiyatrik Araştırma Merkezi’nde bir psikolog olan Dr. Richards, insanların bin yıldır kullandıkları psikoaktif maddeler sınıfı olan enteojenlerin terapötik yeteneklerini inceleyen sayısız bilim insanı arasındaydı. Yıllar sonra bile, Dr. Richards ve diğer araştırmacılar, birçok erken gönüllünün psychedelic oturumlarını hayatlarının en önemli ve anlamlı deneyimleri olarak adlandırdığını söylüyor.

Ancak 1960’larda uyuşturucu laboratuvardan çıkıp karşı kültür hareketi tarafından benimsendiğinde, ülkenin siyaset kurumu paniğe kapıldı. Uyuşturucu ile Mücadele İdaresi 1985 yılında MDMA için acil durum yasağını çıkardığında, psychedelic araştırma için finansman büyük ölçüde ortadan kalkmıştı.

Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde araştırmacı olan 80 yaşındaki Dr. Richards “Çok şey öğreniyorduk ve sonra hepsi sona erdi” dedi.

Bu günlerde, Johns Hopkins’teki Psychedelic and Consciousness Research Center, iki yıl önce 17 milyon $ özel finansmanla oluşturuldu, diğer şeylerin yanı sıra, sigarayı bırakmak için psilosibini ve Alzheimer ile ilişkili depresyonun tedavisini ve daha ruhsal keşifleri inceliyor. din adamlarını içeren.

Merkezin kurucu direktörü ve 2006 yılında ortak yazarı olduğu psikofarmakolog Roland R. Griffiths, “Fazla taviz vermemeye dikkat etmeliyiz, ancak bunlar çok sayıda olası kullanımı olan olağanüstü ilginç bileşikler,” dedi. Richards ile sağlıklı gönüllülere psilosibin uygulandı – bir nesilde FDA onayı alan ilk psychedelics çalışması.

Araştırmacılar hala psikedeliklerin bilişsel ve terapötik mekaniğini anlamaya çalışıyor olsalar da, psilosibin, DMT ve diğer psikoaktif kimyasalların insanların daha fazla tolerans, anlayış ve empati hissetmesine yardımcı olabileceği sonucuna vardılar. Ayrıca, beynin düşünce kalıplarını değiştirme ve yeniden düzenleme yeteneği olan nöroplastisiteyi de indükleyerek, psikolojik bozukluğu olan kişilerin kaygı, depresyon veya derin travmayı işlemek için yeni yollar bulmasına olanak tanır.

Dr. Doblin, “Hayatlarının olay örgüsünü kaybetmiş insanlara yardım edebilirler” dedi.

Gezi İşi

Psychedelic tıbbın geleceği, Midtown Manhattan’daki bir ofis binasının en üst katında yer alan, rahat bir şekilde dekore edilmiş, rahat bir şekilde dekore edilmiş “yolculuk odaları” süitinde şimdiden gözlenebilir. Field Trip Health tarafından yönetilen klinik, hastaların birkaç hafta boyunca altı ketamin enjeksiyonu uyguladıkları için göz bandı taktığı, elektronik müzik ve Tibet şarkılarını dinlediği bir yıllık girişimdir.

Katılımcıların deneyimlerini işlemelerine ve zihinsel sağlık hedeflerine ulaşmak için çalışmalarına yardımcı olmak için 90 dakikalık geziler, terapist rehberliğinde “entegrasyon oturumları” ile serpiştirilir. Tipik bir dört seanslık kurs 4.100 dolardan başlar, ancak bazı sigorta şirketleri maliyetin bir kısmını hastalara geri öder.

Ketamin klasik bir saykodelik değildir; belki de en çok hem kulüp ilacı hem de at sakinleştiricisi olarak bilinen bir anestezidir. Ancak daha yüksek dozlarda halüsinasyonlar üretebilir ve etkileri psilosibin veya MDMA ile tedavilere göre daha az kalıcı olmasına rağmen, majör depresyon ve şiddetli TSSB tedavisinde umut vaat ettiğini göstermiştir. Bununla birlikte, ketamin, diğer ilaçlara göre belirgin bir avantaja sahiptir: Amerika Birleşik Devletleri’nde bir klinik çalışma dışındaki hastalar için yasal olarak mevcut olan tek ilaçtır.

Field Trip’in klinik direktörü Emily Hackenburg, ilacın zorlu bir tedavi sürecinin yalnızca bir bileşeni olduğunu söyledi. “İlaç sihirli bir mermi değil,” dedi.

40’lı yaşlarının ortasında, onlarca yıldır depresyon ve anksiyeteyle mücadele eden bir pazarlama yöneticisi olan Joe, Facebook’taki reklamlarından birini gördükten sonra şirketin Atlanta’daki yerini ziyaret etmeye karar verdiğini söyledi. Antidepresanların onu duygusal olarak kırılgan bıraktığını ve yıllarca süren psikoterapisinin pek işe yaramadığını söyledi. (Hem akıl hastalığını hem de zihin değiştiren ilaçları çevreleyen damgaları gerekçe göstererek tam adının gizli tutulmasını istedi.)

Son seansından bir hafta sonra verdiği bir röportajda, kendisini umutsuzluğa sürükleyebilecek faktörlerin yeni keşfedilmiş farkındalığını anlattı: başarıya olan “alfa erkek” takıntısı, 9 yaşındaki kızının kötü davranışının yarattığı hayal kırıklıkları ve kötü yemek yemesi. ve sık sık kendini kötü hissetmesine neden olan içme alışkanlıkları.

İki hafta sonraki bir takip görüşmesinde Joe, terapinin etkilerinin azalmaya başladığını söyledi. Psilosibin destekli tedaviyi denemeye istekli olduğunu söyledi. “Bunun yasal hale geleceği günü gerçekten dört gözle bekliyorum,” dedi.

Field Trip de öyle. Kanada genelinde kenevir klinikleri açmaya başlayan şirket, sihirli mantar yer mantarlarının yasal olduğu Amsterdam’da önümüzdeki ay psilosibin tedavisini test etmeyi planlıyor. Ve bilim adamları şu anda psilosibinin terapötik etkisini taşıyan ancak zamanın yaklaşık yarısında – yaklaşık iki ila üç saat içinde çalışan yeni bir saykodelik geliştiriyorlar. Tescilli, kısa ömürlü bir saykodelik oluşturmak, denetlenen seansların personel maliyetlerini azaltacak, ancak daha da önemlisi, şirkete yeni ilacına göre kazançlı bir ayrıcalık sağlayacaktır. Diğer biyoteknoloji şirketleri de yeni saykodelik bileşikler geliştiriyor.

Field Trip’in yönetim kurulu başkanı Ronan Levy, şirketin Amerikalıların her yıl akıl sağlığı hizmetlerine harcadıkları 240 milyar dolardan bir pay almayı umduğunu söyledi. “Önemli bir kültürel ve iş dalgası olacağını düşündüğüm şeyin ön saflarında ilerliyoruz” dedi.

Ülkenin daha önce saykodeliklerle yaşadığı talihsiz aşk macerasını yaşayan deneyimli bilim adamları için, böylesi bir kurumsal güçlendiricilik hem heyecan verici hem de rahatsız edicidir. Son yılların ilerlemesini geri alabilecek potansiyel yanlış adımlar konusunda bilinçliler ve yaklaşan ticarileştirmenin sınırlı mali imkânlara sahip olanlara erişimi sınırlayıp kısıtlayamayacağını sorguluyorlar.

Dr. UCLA tıp fakültesinde on yıllardır halüsinojenleri araştıran bir psikiyatri profesörü olan Charles S. Grob, ticarileştirmenin ve eğlence amaçlı kullanıma yönelik bir acelenin, özellikle ilaçların artan bulunabilirliği bir dalgaya yol açarsa, halkın tepkisine neden olabileceğinden endişeleniyor. rahatsız edici psikotik reaksiyonlar.

İhtiyaç duyulan şeyin, titiz protokoller ve psychedelic tıp uzmanlarını eğitmek ve kimlik bilgisi vermek için bir sistem olduğunu söyledi. “Güvenlik parametrelerine çok dikkat etmeliyiz, çünkü koşullar uygun şekilde korunmazsa, bazı insanların psikolojik olarak raydan çıkma riski vardır” dedi. “Ve eğer birincil motivasyon kaynağı kar elde etmekse, alanın aksiliklere karşı daha savunmasız olduğunu hissediyorum. ”

Dr. Doblin, enstitüsü cömert bir şekilde kâr sağlamaya devam etse bile, bu endişelerin bazılarını paylaşıyor. MAPS kar amacı gütmeyen bir kuruluş olmasına rağmen, yakın zamanda bir tüzel kişilik oluşturdu ve yasallaştırılmış MDMA tedavisinin geleceğini planlamaya yardımcı olmak için yönetim danışmanlarını işe aldı.

F. D.A. onayı kazanmak, MAPS’a PTSD için MDMA rehberli tedavilerini pazarlamak için en az altı yıl münhasırlık verecek ve 750 milyon dolarlık potansiyel beklenmedik bir düşüş olacak. Bu paranın çoğunun, bir neslin psikedelik uygulayıcılarını eğitmeye yardımcı olacağını, bu tür tedaviler için sigorta kapsamı talep etmek için lobi çalışmalarını finanse edeceğini ve dünya çapında yeni tedavileri teşvik edeceğini söyledi. “Hedefimiz kitlesel ruh sağlığı” dedi ve örgütün özel yatırımı reddettiğini açıkladı. “Bir sürü para biriktirmek değil. ”

İyimserliğine rağmen Dr. Doblin, toplumun saykodeliklere olan hayranlığının bozulma ihtimaline kör değil. “Çok hızlı ilerleme kaydettik ama önümüzde çok fazla zorluk var,” dedi. “Farkındayım,” dedi, “son dakikada işleri batırabiliriz, bu yüzden yakın zamanda kutlamayı düşünmüyorum. “