Ulus Herkesi Aşılamak İçin Hızlanırken, Maryland’ın Yolu Önümüzdeki Zorlukları Gösteriyor

ÜST MARLBORO, Md. – Ülkedeki 250 milyon yetişkini hızlı bir şekilde aşılamanın yolu eczane zincirleri, hastaneler ve üniformalı birliklerin günde binlerce insanı aşılamaya yardımcı olduğu hantal stadyumlarla döşenecek.

Ama aynı zamanda Glenardenhere’deki First Baptist Kilisesi’ndeki rekreasyon merkezine, küçük dükkan önü hizmet organizasyonlarına ve korumasızlar için mahalleleri tarayan aşı dolu kamyonetlere de güvenecek.

Maryland, Başkan Biden’in her yetişkini 1 Mayıs’a kadar Covid-19 aşıları için uygun hale getirme hedefini karşılamak için yeterli aşılama alanı açmak için acele ederken eyaletlerin karşılaştığı sorunların bir mikrokozmosunu sunuyor. bu ölçekte bir halk sağlığı görevi ile birlikte gelir.

Birçok insanın düzenli bakıma erişemediği yoksul kentsel mahalleleri vardır; sakinlerinin diğer posta kodlarına yönelik çekimleri süpürme konusunda usta olduğu kanıtlanan zengin Washington banliyöleri; izole kırsal alanlar; ve vatandaşları o kadar kızdıran bir kayıt sistemi ki aşı avı çoğu yarı zamanlı bir iş haline geldi.

Maryland’deki sağlık sekreteri vekili Dennis Schrader, eyaletin mega sitelerde ve eczanelerde kapasiteyi artırmakla kalmayıp, “İtici olacağız, ancak aynı zamanda çekmemiz gerekecek” dedi. ancak daha küçük, daha hedefli çabalarla “insanları içeri çekmek”.

Ülkedeki hemen hemen her eyalet, kendisini, kısmen koronavirüsün yeni varyantlarının ortaya çıkmasıyla desteklenen zahmetli bir vaka dalgasına kaptırmakla sakinlerini aşılamak arasındaki tehlikeli bir yarışta buluyor. Eyaletler çekim için uygunluğu artırmak için acele ederken, çoğu yemek yeme, toplanma ve maskeyle ilgili kuralları da gevşetiyor.

Eyaletleri sürü dokunulmazlığına yaklaştırmak için rekabet eden çıkarlar karşısında kapsamlı grup çabaları gerekecektir. Kimin ve nerede aşı olduğunu izleme çabaları, sağlık görevlilerinin kimin geride kaldığını hızla belirleyebilmesi ve stratejilerini ve kaynaklarını buna göre değiştirebilmesi için daha da önemli hale gelecektir.

Birçok eyalet, yalnızca bu hafta bir düzineden fazlası dahil olmak üzere tüm yetişkinlere aşı açmıştır. Süreci ilerletmek için, Bay Biden Perşembe günü aşı tereddütlerinin yüksek olduğu toplulukları hedefleyen yeni bir tanıtım kampanyası duyurdu.

“Bunun insanlık tarihindeki en büyük aşılama kampanyasının hem hızlı hem de adil bir şekilde yaygınlaştırılması için gerekli olan çok daha fazla gözetim ve analizin başlangıcı olacak,” diyor doçent olan Alison M. Buttenheim. Pennsylvania Üniversitesi Hemşirelik Okulu.

Burada, Maryland’de, aşı için bastırılmış talep çok büyük: sadece 65 yaş ve üstü insanlar, bazı temel işçi türleri ve diğer birkaç dar kategori Mart sonuna kadar seçilebilirdi ve nüfusun üçte ikisini hâlâ korumasız bıraktı. .

Salı günü, bir Cumhuriyetçi olan Vali Larry Hogan, 16 yaş ve üstü ve belirli tıbbi sorunları olan herkese aşı açtı; 27 Nisan’a kadar 16 yaş ve üstü herkes tıbbi durumundan bağımsız olarak hak kazanacak.

Maryland yetkilileri, coğrafi veya sosyal olarak izole edilmiş popülasyonları hedefleyen “pop-up” aşılama yerleri açmak için yerel sağlık departmanları ve topluluk ortaklarıyla, özellikle de kiliselerle birlikte çalışıyor. Kredi. . . Erin Schaff / The New York Times

Ancak Bay Hogan, eyaletin orta yol hızıyla ilgili yerel liderlerin sert eleştirileriyle karşı karşıya kalsa da, şimdi bazı insanlar bunun çok hızlı hızlandığından endişe ediyor. Bay Hogan, eyalet nüfusunun yüzde 40’ından fazlasını oluşturan Siyah ve Latin sakinlerine ulaşmak için yeterince şey yapmadığı için, ancak en az bir atış yapanların yalnızca yüzde 28’i için eleştirildi.

Hogan yönetimi, Nisan ayı sonuna kadar dört toplu aşılama sahası daha açarak toplam aşı sayısını 12’ye çıkarmayı planlıyor ve aşı yapan 320 eczaneye sahip; federal olarak işletilen bir site önümüzdeki hafta bir banliyö metro istasyonunda açılacak. Bay Hogan’ın hedefi, şu anki ortalama 57.000 atıştan Mayıs ayına kadar günde 100.000 atış yapmaktır.

Eyalet, mayıs ayına kadar 400 tane aşı yaptırmak amacıyla bu çabaya birinci basamak doktorları eklemeye başladı. Ayrıca, coğrafi veya sosyal olarak izole edilmiş veya hükümete ve büyük kurumlara güvenmeyen popülasyonları hedefleyen “pop-up” aşılama yerleri açmak için yerel sağlık departmanları ve topluluk ortaklarıyla, özellikle de kiliselerle birlikte çalışıyor.

Glenarden’deki First Baptist Kilisesi’ndeki papaz John Jenkins, yüksek Covid enfeksiyon oranlarına sahip ancak düşük aşı oranlarına sahip çoğunluk Siyahi bir bölge olan Prince George’s County’de ana bir direğe inerken kilisesinin oynayabileceği rolü anladı Six Flags eğlence parkındaki toplu aşılama alanına giden kıvrımlı araba sırasını geçtikten sonra.

Papaz Jenkins, “Bu arabalardaki insanlar bölgedeki insanlara benzemiyordu” dedi. Bu topluluktaki insanlar randevu alamadı. ”

Kilisesinin uzun vadeli ortağı Maryland Capital Region Health Üniversitesi’nin yardımıyla, kilise gönüllülerinden oluşan ordusuyla hızla pop-up aşı siteleri yarattı. Sözleşmeli işçi sağlayan devlet memurları, onun genişleyen kapalı rekreasyon merkezini görmeye geldiler ve haftada birkaç yüz çekimlik ilk hayallerini büyük ölçüde genişletmeyi hızlı bir şekilde kabul ettiler.

Tıp merkezi işlevi gören site, günde birkaç yüz kişiyi aşılamayı planladı, ancak yolun aşağısındaki stadyumdan çok kilisesinde “daha rahat” hissettiğini söyleyen Denise Evans gibi sakinlerle hızla 1000’e yaklaştı. . Kilise yakında her gün çekim sağlamak için hızlanacak. Papaz Jenkins, “Valiye buradaki kaynakları yeniden tahsis ettiği için minnettarım” dedi.

Daha küçük nüfusu hedeflemek de özel çaba gerektirebilir. Baltimore’da bir eyalet kongre merkezinde 25 yuva verilen bir grup Latin sakini genellikle siteye ulaşamıyordu ve oraya gelenler İspanyolca konuşan kimseyi bulamıyorlardı.

Baltimore Katolik Yardım Kuruluşlarının bir birimi olan Baltimore’daki Esperanza Merkezi, Şubat ayında Ulusal Muhafızlar tarafından Kutsal İsa’nın Kalbi kilisesinde Johns Hopkins’le birlikte bu grup için bir klinik kurmak üzere görüştü.

Merkezin tıbbi direktörü Katherine Phillips, “Bizim için gerçekten önemli olan şey üniforma giymemeleriydi” dedi. (Kiliseye katılanların çoğu belgesiz göçmenlerdir.)

Site, sakinlerin randevu almasına yardımcı olmak için bir telefon hattı kullanıyor ve başka türlü işten ayrılamayan daha fazla bölge sakininin oraya ulaşabileceği Cuma geceleri kilisede çekim imkanı sunuyor.

Diğer birçok eyalette olduğu gibi Maryland’de de eleştirinin bir başka odağı, aşı randevularının planlanması sistemiydi. İnsanların eyaletteki mevcut randevuları görüntüleyebilecekleri tek bir çevrimiçi portal yerine, her sağlayıcının kendi çevrimiçi randevu sistemi vardır, bu da insanların bir yer bulmak için genellikle birden fazla siteye bakmaları gerektiği anlamına gelir.

Eyalet kısa süre önce, bölge sakinlerinin toplu aşılama sitelerinden herhangi birinde randevu için ön kayıt yaptırabilecekleri tek bir çevrimiçi platform oluşturdu, ancak sağlık sekreteri vekili Bay Schrader, çoğu siteyi çalıştıran hastane sistemleri ve eczane zincirlerinin “kendi sistemlerini kullanmak istediklerini söyledi. sistemi. ”

Baltimore’daki Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda dekan yardımcısı ve eski bir Maryland sağlık sekreteri olan Dr. Josh Sharfstein, gittikçe daha fazla insan randevu aradıkça bu yaklaşımın daha sorunlu hale gelmesini beklediğini söyledi.

Dr. Sharfstein, “İnsanların 15 web sitesine gitmesi gereken bu kaotik sistem, bilgisayarı olmayan veya bütün gününü bunu yapmaya harcayamayan insanlara karşı gerçekten ayrımcılık yapıyor” dedi.

Bay Biden, geçtiğimiz günlerde yönetiminin aşı randevularını bulmayı kolaylaştıracağını, insanlara yakınlarında aşıların yapıldığı yerleri gösteren federal olarak desteklenen bir web sitesi ve insanların yardım için arayabilecekleri ücretsiz bir telefon hattı oluşturarak yardımcı olacağını söyledi. Her ikisi de 1 Mayıs’a kadar bir aşı bulmak. Ayrıca aşı randevu portallarını iyileştirmek için yardıma ihtiyacı olan devletlere “teknoloji ekipleri” yerleştirme sözü verdi.

Maryland bugüne kadar haftalık aşı tahsisinin yaklaşık yüzde 30’unu toplu bölgelerine, yüzde 30’unu topluluk grupları ve diğer küçük sağlayıcılarla paylaşan yerel sağlık departmanlarına ve geri kalanını hastane sistemlerine, eczanelere ve bağımsızlara gönderiyor. doktorların ofisleri.

Bay Schrader ilerlerken, eyaletin büyük ölçüde yerel sağlık departmanlarına ve eyaletteki 126 yerde düşük gelirli ve sigortasız kişilere birinci basamak sağlık hizmeti sunan ve kendi tahsislerini doğrudan federal hükümetten alan toplum sağlığı merkezlerine bel bağlayacağını söyledi. Diğer şeylerin yanı sıra, kimin hala aşıya ihtiyacı olduğunu bulmak için hasta listelerini eyaletin aşı siciliyle karşılaştırabilecekler.

Sakinlerin yüzde 21’inin yoksulluk seviyesinin altında yaşadığı Baltimore’da, yerel hastaneler, eczaneler ve bir hemşirelik okulu, belediye sağlık departmanıyla işbirliği yaparak yaşlılar için toplu konutlara haftada en az altı kez ekip göndererek daha fazlasını aşıladı Şimdiye kadar 2.300’den fazla kişi var. Şehrin sağlık komiseri Dr. Letitia Dzirasa, şehrin yakında programı diğer yüksek riskli topluluklara da genişleteceğini söyledi.

Dr. Dzirasa, “Bundan bir ay sonra tamamen açık olacağını düşünmek biraz sinir bozucu” dedi.

Yine de, o ve eyaletteki diğer yerel yetkililer, aşı sıkıntısı veya insanların aşı için gelebileceği yerler beklemediklerini söylediler. Büyük kırsal alanların Pennsylvania, Virginia ve West Virginia ile sınırlandığı Washington County’de, yerel hastane sistemi Meritus Health’in başkanı ve genel müdürü Maulik S. 3.000’e yakın iş gücü, aşıya uygun balon sayısı kadar kadrolaşma konusunda endişeli değildi.

Dr. Joshi, bir zamanlar indirimli merinos yünü kazaklar ve Orange Julius’un ileri karakolu olan Hagerstown’daki bir otoyolun çıkışındaki bir alışveriş merkezinde toplu bir aşılama alanı açmaya hazırlanırken, “İnanmayacağınız gibi insanları görevlendirdik,” dedi. , şimdi tıp merkezinin bir parçası. “Finans ve ayakta tedavi rehabilitasyonundan insanlar aşı sitelerimizi yönetiyor. İşe alıyoruz. Gitmeye hazırız. Bizim için bir maliyet sorunu ya da insan sorunu değil, sadece bir aşı sorunu. “