Uzun Kovid Yüzü Olan Hastalar, Endişe Verici Sağlık Riskleri, Çalışma Bulguları

Covid-19’un sağlık üzerindeki etkileri sadece aylarca uzamakla kalmıyor, aynı zamanda hastaneye kaldırılacak kadar hasta olmamış kişilerde bile ölüm riskini ve kronik tıbbi koşulları artırıyor gibi görünüyor.

Nature dergisinde Perşembe günü yayınlanan çalışmada araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri’nde koronavirüs enfeksiyonları hastanede yatmayı gerektirmeyen 73.000’den fazla kişinin tıbbi kayıtlarına baktı. Enfekte olduktan sonraki bir ila altı ay arasında, bu hastalar, virüs bulaşmamış olanlara göre önemli ölçüde daha yüksek bir ölüm riskine sahipti – yüzde 60 daha yüksek.

Gaziler İşleri Bakanlığı sağlık sistemindeki hastaların kayıtlarına dayanan araştırma, aynı zamanda hastaneye kaldırılmamış Covid mağdurlarının, koronavirüse yakalanmayanlara göre altı ay boyunca ayakta tıbbi bakıma ihtiyaç duyma şansının yüzde 20 daha fazla olduğunu buldu.

Covid mağdurları, daha önce hiç yaşamadıkları çok çeşitli uzun vadeli tıbbi problemler yaşadılar – sadece virüsün solunum etkilerinden kaynaklanan akciğer sorunları değil, nörolojik sistemden vücudun herhangi bir bölümünü veya neredeyse tüm organ sistemini etkileyebilecek semptomlar. gastrointestinal kardiyovasküler. Ayrıca anksiyete ve uyku bozuklukları da dahil olmak üzere zihinsel sağlık sorunları açısından daha büyük risk altındaydılar.

Çalışmanın yazarı, VA St. Louis Sağlık Bakım Sisteminde araştırma ve geliştirme servisinin şefi Dr. Ziyad Al-Aly, “Hepsini bulduk” dedi.

“Tüm bunları bir araya getirdiğinizde şok edici olan şey ‘Aman Tanrım, ölçeği görüyorsunuz,” diye ekledi. “Dürüst olmak gerekirse, hala sarsıcı. ”

Dahası, bazı hastaların Covid sonrası tıbbi sorunları – diyabet, böbrek hastalığı ve bazı kalp sorunları gibi – hayatlarının geri kalanında tedavi gerektiren kronik durumlar haline gelebilir.

Çalışmaya dahil olmayan Hackensack Üniversitesi Tıp Merkezi’nde iç hastalıkları başkanı Dr. Laurie Jacobs, “İnsanlar solunum hastalıklarını sürdürdü, baş ağrısı devam etti, bu, şu ve sonraki şey,” dedi. Gitmedi. Ve altta yatan nedeni henüz anlamadık ve bazı durumlarda kronikleşip diğer durumlarda devre dışı bırakılıyor. Bazı alanlarda insanlar daha iyi hale geldi, ancak bu çok değişken. ”

Çalışmanın, bu kadar kapsamlı bir dizi sağlık koşulunu değerlendiren en büyüğü olduğuna inanılıyor. Çalışmada hastaneye kaldırılmayan Covid’den sağ kalanlar, 1 Mart 2020’den Kasım’a kadar virüs için pozitif test yaptı.

Amerika Birleşik Devletleri’nde koronavirüse yakalanan yaklaşık 32 milyon kişinin çoğu hastaneye kaldırılmaya ihtiyaç duymadı, bu nedenle çalışma bazı açılardan nüfusun geniş bir kesimine uygulanabilir. Ancak çalışmadaki Veterans Health System hastaları, yüzde 88’inin erkek ve medyan yaşlarının 61 olması da dahil olmak üzere başka şekillerde temsilci olmayabilir. Yaklaşık yüzde 25’i Siyah, yüzde 70’i beyaz ve yaklaşık yüzde 5’i diğer ırklardı.

Araştırmacılar, ölüm risklerini ve diğer özelliklerini, Veterans sistemindeki Covid-19’u olmayan ve bu süre içinde hastaneye kaldırılmayan yaklaşık 5 milyon hastadan alınan verilerle karşılaştırdı. Bu grubun medyan yaşı 67 idi, yüzde 90 erkekti ve biraz daha büyük bir beyaz hasta oranına ve biraz daha küçük bir Siyah hasta oranına sahipti.

Dr. Jacobs, kliniğinin çalışmada çok çeşitli semptomlar gördüğünü söyledi. Ancak, çalışmanın hastaları arasında ölüm riskinin beklediğinden çok daha yüksek olduğunu söyledi. “Numaraya gerçekten şok oldum,” dedi.

Çalışma, nispeten hafif veya orta derecede bir enfeksiyon yaşadıktan sonra bir ila altı ay arasında, 73.345 hastadan 1.672’sinin – yaklaşık yüzde 2.3’ü – öldüğünü bildirdi. Ölümlere neyin neden olduğunu veya bu hastaların koşullarıyla ilgili özel herhangi bir şeyi belirtmedi.

Araştırmacılar ayrıca, insanların altta yatan sağlık sorunları olup olmadığını ve yeni semptomlarının koronavirüs enfeksiyonunun doğrudan etkileri olup olmadığını, bazı semptomları tedavi etmek için aldıkları ilaçların doğal etkileri olup olmadığını, diğer pandemiye bağlı sorunlardan kaynaklanan stres veya diğer etkiler olduğunu söyleyemediler. Uzmanlar, araştırmanın bulgularının yalnızca virüsün kendisinden değil, tıp sisteminin Covid-19 ve uzun vadeli etkileriyle başa çıkma mücadelesinden kaynaklanan bir dizi sorunu yansıttığını söyledi.

Dr. Eleftherios Mylonakis, “Tanınmayan bir sendromu olan yüz binlerce insanımız var ve bağışıklık tepkisini ve virüsün bu tepkiyi nasıl değiştirdiğini ve bağışıklık tepkisinin vücuttaki tüm organ sistemlerini nasıl içerebileceğini öğrenmeye çalışıyoruz” dedi. Brown Üniversitesi Warren Alpert Tıp Fakültesi ve Lifespan hastanelerinde bulaşıcı hastalıklar şefi, çalışmaya dahil olmayan. Sağlık sistemi böyle bir şeyle başa çıkmak için yapılmadı. ”

Dr. kendi uzmanlık alanlarına giren durumların nasıl tedavi edileceğini öğrenmek. Bu, çalışmanın neden Covid’den kurtulanların genel V.A. popülasyonundaki hastalara göre ayda yaklaşık bir buçuk kat daha fazla ayakta tedavi gördüklerini açıklamaya yardımcı oluyor.

Dr. Mylonakis, “Silolarla uğraşıyoruz,” dedi. “Ne zaman transferimiz olsa, bir şeyler kayboluyor. Hasta kaybeder ve bu, diğer uzun Covid semptomlarını daha da kötüleştirebilir. ”

Örneğin, “eğer bir endokrinolog isem, kan şekerine bakacağım, diğer 14 sisteme bakmayacağım” dedi. “Ama kan şekeriyle ilgili sorun, bu kişinin süpermarkete gidip sağlıklı yiyecekler alamayacak kadar zayıflığı ve sersemliği olduğu için pizza sipariş edecek olmaları olabilir. ”

Dr. Mylonakis, Veterans sisteminin birleşik doğasının, bakımı koordine etmeyi ve uzmanlar arasında hasta bilgilerini paylaşmayı aslında daha iyi hale getirebileceğini, bu nedenle bu sistemin dışındaki hastalar için hayal kırıklığı ve kafa karışıklığının semptomlarını şiddetlendiren önemli bir stres ekleyebileceğini söyledi.

Yine de, uzun vadeli Covid’in karmaşıklığı, Veterans sisteminde de bolca belirgindir.

Dr. Al-Aly, “Salata hazırlamak için 10 dakikalığına yataktan kalkan hastalarım var ve tamamen bitkin oldukları için yiyemiyorlar, küçük bir salatayı bir araya getirdiklerinde çok yorgunlar” dedi.

Araştırma, Covid’den kurtulanların, opioidler de dahil olmak üzere yeni ortaya çıkan sağlık sorunları için bir dizi ilaç alma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi; Dr. Al-Aly, bunun gelecekte başka bir opioid bağımlılığı problemi dalgasına işaret edebileceğini söyledi.

Her ikisi de St.Louis’deki Washington Üniversitesi’nde bulunan Dr. Al-Aly ve ortak yazarları Yan Xie ve Benjamin Bowe, ilk koronavirüs enfeksiyonu nedeniyle hastaneye kaldırılan 13.654 hastanın kayıtlarını da analiz etti. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, en hasta hastaların – yoğun bakıma ihtiyaç duyanların – uzun vadeli komplikasyon riskinin en yüksek olduğunu gördüler, bunu normal servislerde hastaneye kaldırılanların ve ardından hastaneye kaldırılmayan hastaların izlediğini buldular.

Bununla birlikte, göğüs ağrısından nefes darlığına, şeker hastalığına ve kas güçsüzlüğüne kadar hemen hemen her semptom kategorisi, hastaneye kaldırılmamış en azından bazı kişiler tarafından deneyimlendi.

Dr. Al-Aly, “Bunu” Her yerdedir “olarak yorumluyorum,” dedi. “Evde kalsanız ve ardından alıntı-alıntı, üç veya dört gün içinde iyileşse bile. Ve bu çok önemli çünkü bu segment Covid hastalarının aslan payı. Çoğu insan Covid’e yakalandığında hastaneye kaldırılmaz. ”

Çalışma, hastaneye kaldırılan kişilerin deneyimleri, mevsimsel grip nedeniyle hastaneye kaldırılan kişilere göre önemli ölçüde daha fazla uzun vadeli sağlık komplikasyonları riski içerdiğini ortaya koydu. Covid’in solunumsal belirtilerinin ötesinde çok çeşitli kategorilerde kalıcı semptomlar geliştirme veya gösterme olasılıkları daha yüksekti: nörolojik, bilişsel, psikolojik, kardiyovasküler, metabolik gastrointestinal, anemi ve kan pıhtılaşma problemlerinin yanı sıra yorgunluk ve halsizlik.

Dr. Mylonakis ve diğer uzmanlar, virüsün anlaşılmasının ve tıbbi tedavinin durumunun hızla geliştiğini ve bu ilerlemenin bazı hastalar için halihazırda iyileşmeye dönüştüğünü belirtti. Ek olarak, uzun Covidi olan bazı kişiler, kendi başlarına veya tedavi yardımı ile zamanla iyileşmişlerdir.

Yine de Dr. Al-Aly şunları söyledi: “Önümüzdeki yıllarda, belki on yıllarca bile mücadele edeceğimiz şey, pandeminin Amerikalıların uzun vadeli sağlığı üzerindeki etkisidir. ”

“Covid’e hazırlıksız yakalandık. Uzun Covid’de topu düşürmeyelim. “