Amerikalı ebeveynler, özellikle küçük çocukları olanlar için, son birkaç ay baş döndürücü ve sinir bozucunun ötesindeydi.
Şubat ayı başlarında, federal düzenleyiciler, Pfizer-BioNTech’in koronavirüs aşısını en küçük çocuklar için değerlendireceklerini duyurdular – ancak aşının o yaş grubundaki etkinliğine ilişkin şüpheleri öne sürerek bu planı 10 gün sonra rafa kaldırmak için.
Kısa bir süre sonra bilim adamları, aşının 5 ila 11 yaş arasındaki çocuklar arasında Omicron varyantı ile enfeksiyona karşı yalnızca zayıf bir koruyucu olduğunu ve 12 ila 17 yaş arasındaki ergenler arasında orta dereceli Covid hastalığına karşı çok az savunma sağladığı görüldü.
Pazartesi günü, Florida’nın genel cerrahı bu verilere atıfta bulunarak, sağlıklı çocukların aşılanması gerekmediğini açıkladı ve Beyaz Saray basın sekreteri Jen Psaki’nin “çok rahatsız edici” olduğunu söyledi.
Her şeye rağmen, uzmanlar aşıları desteklemeye devam etti ve Omicron varyantının bağışıklık savunmalarına nüfuz edip insanları enfekte edebilmesine rağmen, aşıların hala aşıları engellediğini belirtti. ağır hastalık ve ölüm – ve bunu yıllarca yapabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Omicron dalgası sırasında 5 yaşın altındaki çocukların rekor sayıda hastaneye kaldırıldığını tespit ederek, bu çocuklar için aşı ihtiyacının altını çizdi. Ancak ajans o zamandan beri Amerikalıların yüzde 90’ının halka açık kapalı alanlarda, hatta küçük çocukların olduğu okullarda bile maske takmayı güvenli bir şekilde bırakabileceğini söyledi.
Şaşkınlık hissettikleri için ana-babaları kim suçlayabilir?
St. Louis’de büyük bir dini kar amacı gütmeyen kuruluş için gönüllüleri yöneten 41 yaşındaki iki çocuk annesi Anne Gonzalez, “Kafa karıştırıcı olan kısım artık net ve doğru bir cevap yokmuş gibi” dedi. “Yapabileceğim tek şeyin ailem için doğru olduğunu düşündüğüm bir noktaya geldim.”
Neyse ki önümüzdeki haftalar biraz netlik getirecek. Hem Pfizer hem de Moderna, aşılarının küçük çocuklarda denenmesinin sonuçlarını bildirmeyi planlıyor. Sonuçlar, eğer olumluysa, belki de Nisan gibi erken bir tarihte, on milyonlarca gence aşı yapılmasına izin verebilecek yeni bir düzenleyici inceleme turuna yol açmalıdır.
Ancak bu bulgular, Omicron varyantı Amerika Birleşik Devletleri’nde ortadan kalktıkça ulaşacak ve ebeveynlerin çocukları aşılayıp aşılamama konusundaki kararlarını karmaşıklaştıracaktır.
5 ila 11 yaş arasındaki dört çocuktan birinden daha azı artık tam olarak aşılanmıştır. 12 ila 17 yaş arasındaki ergenlerin yarısından fazlası tam olarak aşılanmıştır, ancak yalnızca yaklaşık yüzde 12’si ek doz almıştır. Bu yüzdeler Amerika Birleşik Devletleri’nin kırsal kesimlerinde daha da düşüktür.
Çocukların hastalık yaşama olasılığı daha düşüktür, bu nedenle risk ve fayda dengesi hiçbir zaman yetişkinlerinkiyle aynı olmamıştır. Ve şimdiye kadar, CDC’den
alınan son verilere göre, ülkenin yüzde 95’i aşılar veya önceki enfeksiyon nedeniyle virüsten bir dereceye kadar korunuyor. bazı ebeveynleri çocuklarını aşılamaya ikna etmek daha da zor.
“Veriler bizi hayal kırıklığına uğratmalı – daha iyi olmasını diliyoruz,” diyor Gıda ve İlaç İdaresi eski baş bilim adamı vekili Luciana Borio. “Ancak yakın vadede, ebeveynlerin çocukları aşılamaya devam etmesi önemlidir.”
Ülkede sonbahar veya kış aylarında hala bir artış olabilir ve çocuklar için en iyi korumanın o zamandan önce en az iki aşı yaptırmak olacağını söyledi.
Aşılar, Omicron varyantı ile bile ciddi hastalıkları ve ölümü önlemeye devam ediyor. Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden bir doktor ve Amerikan Pediatri Akademisi’nin bulaşıcı hastalıklar komitesi üyesi Dr. James Campbell, bu eğilimin özellikle hastanelerde açık olduğunu söyledi.
Mekanik ventilatöre ihtiyaç duyacak veya ölecek kadar hasta olan pediatrik hastaları arasında, “hepsi aşısızdı” dedi Dr. Campbell.
Bir Dozlama İkilemi
Son araştırmalar, sorunun aşıdan çok doz olduğunu gösteriyor.
2020’de yetişkinlerde yapılan denemelerde, aşı üreticileri doğru dozda en iyi tahminleri yaptı ve ilk dalgalanma sırasında insanları olabildiğince çabuk korumak için aşılar arasında kısa aralıklar seçti.
Pfizer-BioNTech ve Moderna aşılarının klinik deneylerde güvenli ve güçlü bir şekilde koruyucu olduğu kanıtlandı ve kısa sürede kullanım için yetkilendirildi. Ancak, Delta ve Omicron varyantlarının gelişiyle çocuklarda denemeler karmaşıktı ve aşı 2-4 yaş arası çocuklarda daha az koruyucu görünüyordu
Şu anda, Pfizer-BioNTech aşısı tek aşıdır. biri çocuklar için yetkili. (Moderna ve Johnson & Johnson tarafından yapılan aşılar sadece yetişkinler için ruhsatlandırılmıştır.)
Pfizer denemelerinde 12 ila 17 yaş arasındaki ergenlere 30 mikrogram, yetişkinlere aynı doz verilmiştir. Ancak 5 ila 11 yaş arasındaki çocuklara 10 mikrogram ve 6 ay ila 5 yaş arasındaki çocuklara sadece üç mikrogram verildi.
Bu dozlar, yeterli ve kalıcı bir yanıt uyandırmak için çok düşük olabilir. Ancak verileri gören federal yetkililer The New York Times’a daha yüksek dozların çocuklarda çok fazla ateş ürettiğini söyledi.
Yan etkiler nedeniyle çocukları Omicron varyantına karşı koruyacak kadar yüksek bir doz veremiyorsanız ne yapmalısınız? Bilim adamlarının ve federal yetkililerin şu anda boğuştuğu sorun bu.
Pfizer ve BioNTech, iki dozun sağlayamayacağı düzeyde koruma sağlayıp sağlayamayacağını belirlemek için şimdi 12 yaşın altındaki çocuklarda üçüncü bir dozu test ediyor. FDA hala Moderna aşısını 6 ila 11 yaş arası çocuklarda kullanım için değerlendiriyor. Geçen hafta ajans, Hindistan yapımı Covaxin aşısının çocuklar için yetkilendirilmesine yönelik bir başvuruyu reddetti.
Novavax ve Sanofi tarafından yapılanlar gibi çocuklarda işe yarayabilecek başka Covid aşıları da var. Uzmanlar, federal sağlık yetkililerinin tüm bu seçenekleri göz önünde bulundurması ve farklı bir dozun veya dozlar arasında daha uzun bir aralığın bağışıklık tepkisini iyileştirip iyileştirmeyeceğini test etmesi gerektiğini söyledi.
“Bana öyle geliyor ki, bu nüfusu korumanın önemi göz önüne alındığında, çocuklar için aşılar olması gerekenden daha uzun sürüyor” dedi Dr. Borio. Çocuklar için güvenli ve etkili aşı arayışlarımıza ne kadar erken enerji verirsek, o kadar iyi olacağız” dedi.
Okullarda Maske
Düşen Omicron dalgalanmasıyla birlikte hayal kırıklığı yaratan bulgular, yerel sağlık yetkilileri için politika kararlarını büyük ölçüde karmaşıklaştırdı.
Florida’nın tavsiyelerine karşı çıkan Louisiana ve California, okul çocuklarının 2022 sonbaharına kadar aşılanmalarını zorunlu kılacak ve Columbia Bölgesi, 12 yaş ve üstü öğrencilerin tam olarak aşılanması için 1 Mart’a kadar bir son tarih belirledi.
Diğer eyaletler de benzer politikalar benimseyebilirler, ancak bunu ancak FDA’nın aşının okul çocuklarında kullanılması için tam onay vermesi halinde uygulayabilecekler, diyor yönetici direktör Hemi Tewarson Tarafsız bir kuruluş olan Ulusal Devlet Sağlık Politikası Akademisi’nde.
“Birçoğu için bu, aşıları zorunlu kılmanın anahtarı olacak” dedi.
Okulda aşı zorunluluğu, tıbbi açıdan savunmasız durumdaki çocukları olan birçok ailenin korkularını hafifletecektir.
14 yaşındaki oğlu Wesley de dahil olmak üzere Heather Keever’ın ailesinin neredeyse her üyesinde kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı var. Ancak, Chicago banliyösünde bir danışman olan 42 yaşındaki Bayan Keever, teknik olarak bağışıklık sistemi baskılanmadıklarından, işte veya okulda konaklama için kalifiye olmadıklarını söyledi.
En azından oranlar çok daha fazla düşene kadar, “Bazılarımızın kelimenin tam anlamıyla maskesini çıkaramayanlar olduğunu unutuyorlar” dedi. “Önemli olmadığımı, önemli olmadığımı ve tartışmaya açık bir şekilde harcanabilir olduğumu hissettim. Ve hala yapıyorum.”
Bazı bilim adamları da enfeksiyon riski nedeniyle sayılar düşene kadar maske takmaya devam edeceklerini söylediler.
En küçük çocuklar henüz aşılanmadığı için, Yale Üniversitesi’nde uzun süredir Covid-19 üzerine çalışan bir immünolog olan Akiko Iwasaki, “5 yaşın altındaki bir çocuktan içeride maskelerini çıkarmasını istemekte çok tereddüt ederim” dedi. akut enfeksiyon çözüldükten sonra uzun süre devam edebilen semptomlar kümesi.
Aşıların etkinliğine ilişkin karışık sonuçlar ve maskelerin faydalarına ilişkin karışık mesajlar göz önüne alındığında, aileler riskleri kendi başlarına tartıyor ve çok farklı sonuçlara varıyor.
Wilmington, Del.’de yönetim danışmanı olan Jennifer Steinberg’in zamanlarını onunla ve bağışıklığı baskılanmış babalarıyla paylaşan iki kızı var.
Bayan Steinberg aşı hakkında “Evet, harika, ciddi hastalıklara karşı koruyor” dedi. “Fakat çocuklarınız hala enfekte olacaksa, bu aile yaşamlarında büyük bir aksamadır. Muhtemelen öngörülebilir gelecek için maskeli kalacağım.”
Arlington, Va.’dan Katie Sunderland, uzun zamandır maskeleri bırakmaya hazır. 7 ve 5 yaşındaki çocukları enfekte olursa, “maskelerini açıp yüzleri görebiliyorlarsa bu benim için sorun değil” dedi.
37 yaşındaki Bayan Sunderland, “Maske takmanın Covid kapma riskini önemli ölçüde azaltacağına ikna olmadım – özellikle de çoğu çocuğun taktığını gördüğüm türde maskeler değil,” dedi. “Bu çok, çok, çok düşük risk için çocuklarımın gelişimini engellemek bana mantıklı gelmiyor.”
Ancak diğer birçok ebeveyn hala ne yapacaklarından emin değil. Gonzalez Hanım, doğuştan kalp kusurları ve akciğer kapasitesi ile ilgili sorunları olan bir yeğeni ve yeğenine sahip olduğunu ve onları korumak için maske takmaya devam edeceğini söyledi.
Ancak oğlunun okulu maske zorunluluğunu kaldırırsa “henüz ne yapacağımızı bilmiyoruz”.
The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.