Doktorlar geçen baharda Dr. Mark Samberg’in prostatında kanser bulduktan sonra, 70 yaşındaki emekli ürolog prostatını aldırmaya hazırlandı. Kanserin organla sınırlı olduğunu varsayarak, ameliyatın onu iyileştireceğini biliyordu.
Ancak doktorlarının rahatsız edici bir endişesi vardı – biyopside görülen kanser hücreleri agresifti ve prostatından çoktan kaçmış olabilir. Eğer öyleyse, operasyon onu iyileştirmez. Dr. Samberg ve agresif prostat kanseri olan birçok erkeğin sorunu şuydu: Prostat dışında kanser hücreleri varsa, bunlar nasıl bulunur?
Şimdi Gıda ve İlaç İdaresi prostat kanseri hücrelerini nerede olursa olsun bulabilen bir testi onayladı. Coşkulu kanser uzmanları, testin ülke çapındaki hastalar için tedaviyi değiştireceğini söyledi.
Virginia Üniversitesi Tıp Fakültesi üroloji bölümü başkanı Dr. Kirsten Greene, “Hayatım boyunca prostat kanserinde en heyecan verici şey” dedi.
Test, vücudun başka yerlerine yayılan ve yeni tümörleri tohumlayabilen prostat kanseri hücrelerini barındıran bir moleküle bağlı radyoaktif bir etikete dayanır. Etiketlendiğinde, hücre kümeleri PET taramalarında parlak noktalar olarak görünür.
Şu anda, F. D. A.’nin onayı yalnızca Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco ve Los Angeles’taki California Üniversitesi’nde klinik deneyler yürüten testler için geçerlidir. Ancak birkaç şirket yakında benzer testleri pazarlamayı umuyor.
Tulane Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü olan Dr. Oliver Sartor, “Kesinlikle harika,” dedi. Testin onaylandığını öğrendiğinde, “ofisinde dans etti ve hayali bir şampanya kadehi içti. ”
Şimdi uzmanlar, bu tekniği kanser hücrelerini sadece bulmak için değil, öldürmek için kullanmayı umuyorlar. Buradaki fikir, prostat kanseri hücrelerini arayan moleküle radyoaktif bir ilaç eklemektir. Molekül, ilacı doğrudan bu hücrelere iletecek ve umulmaktadır ki radyasyon kanseri yok edecektir. U. C. S. F. ve U. C.L.A.’da deneyler çoktan başladı.
Yeni teste giden yol uzun sürdü. Yaklaşık 30 yıl önce, araştırmacılar prostat kanseri hücrelerinin yüzeylerinde prostat spesifik membran antijeni veya P.S.M.A. denilen benzersiz bir protein taşıdığını keşfettiler. Daha yakın zamanlarda, araştırmacılar P.S.M.A.
Bilim adamları, bu moleküllere bağlanan radyoaktif izleyicilerin prostat kanseri hücrelerini PET taramalarında görünür hale getirebileceğini teorileştirdi. 2010 yılında Almanya’daki Heidelberg Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, bu şekilde bulunan prostat kanseri hücrelerinin ilk görüntülerini yayınladı.
UCLA’da bir nükleer tıp doktoru olan Dr.Jeremie Calais ve UCSF’de bir nükleer tıp doktoru olan Dr. tedaviden önce ve hatta tedaviden sonra kanser nüksettiğinde.
Araştırma, kemoterapi veya androjen bloke edici tedavi yerine taramalar tarafından yönlendirilen hedef radyasyon önerme kararları dahil olmak üzere çoğu hasta için tedavide değişikliklere yol açtı ve tüm vücudu etkileyen tedaviler.
Dr. Hope, PET taramalarının tedavi kararlarını değiştirebileceği iki durumu anlattı.
Çoğu erkek, basit bir kan testi yüksek seviyelerde prostata özgü antijen veya P.S.A. bulduğunda prostat kanseri olduğunu öğrenir. Bir sonraki adım, prostatın biyopsisi ve ne kadar agresif göründüklerini görmek için inceleme için kanser hücrelerinin çıkarılmasıdır.
Erkekler genellikle prostatı çevreleyen kapsülün ihlal edilip edilmediğini görmek için MRI taramaları yapar – kanserin çıktığının bir işareti. Ve doktorlar P.S.A. seviyelerinin ne kadar yüksek olduğunu düşünüyor. Ne kadar yükseklerse, vücutta o kadar fazla kanser ve yayılma olasılığı o kadar yüksektir.
İkinci senaryo, bir erkeğin prostatı radyasyonla aldırıldıktan veya yok edildikten sonra ortaya çıkar. Hastanın P.S.A. seviyeleri aylar veya yıllar sonra yükselmeye başlarsa, doktorların tedavi ettiğini düşündüğü kanser, erkeğin vücudunun başka bir yerinde zaten tohumlanmıştı.
Dr. Hope, her iki durumda da, “Hastalıkları olduğunu biliyoruz, ancak nerede olduğunu bilmiyoruz” dedi. Yeni tarama, doktorlara nereye bakacaklarını gösterebiliyor gibi görünüyor. Araştırmacılar şimdi bu tedavi revizyonlarının sonuçta hastaların yaşamlarını uzatıp uzatmadığını görmek için çalışmalar yürütüyor.
Dr. Sacramento’da yaşayan Samberg, U. C. S. F. davasına katılanlardan biriydi. Planlanan prostatektomisinden önce, taramada kemiklerinde ve lenf düğümlerinde kanserli hücreler ortaya çıktı. Bu şok ediciydi, dedi.
Yeni test olmasaydı, doktorlar Dr. Samberg’in prostatını çıkaracaklardı ve P. S. A. seviyeleri yükselmeye başladığında hala kanser olduğunu fark edeceklerdi. Böyle bir durumda, doktorlar genellikle prostatın eskiden olduğu bölgeye – kalan kanserlerin yarısından biraz daha fazla bir süre sonra prostat yatağına ışınlanır.
Dr. Samberg’e göre prostatektomi gibi bu prosedür yardımcı olmazdı. “Benim için standart terapi başarısız olur,” dedi. Bunun yerine, kanserinin kemiklerinde ve lenf düğümlerinde olduğunun keşfi, hedefe yönelik radyasyon terapisine, hormonal tedaviye ve son zamanlarda immünoterapiye işaret etti.
Dr. Samberg, “Tam bir remisyondayım,” dedi. Umarım uzun vadede bir fark yaratır. “
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.