Macaristan’ın sağlık sistemi, doktorlar Batı Avrupa’ya giderken mücadele ediyor
Son on yılda, yaklaşık 8.500 sağlık çalışanı diğer Avrupa ülkelerine gitti. Şimdi Macaristan, blokta kişi başına en düşük doktor oranlarından birine sahip.
Hükümetin çabalarına rağmen, Macar doktorlar Batı Avrupa’da daha iyi ücret ve daha kabul edilebilir çalışma koşulları için ülkeyi terk ediyor ve ülkenin sağlık sistemini yetersiz personel ve daha uzun bekleme süreleri ile başa çıkmak zorunda bırakıyor.
Resmi rakamlara göre geçen yıl 800’den fazla Macar doktor ülke dışında çalışmak için sertifika talebinde bulundu ve son on yılda verilen toplam sayı 8.500’e ulaştı.
Bu, 9,7 milyonluk bir nüfus için 33,000’den biraz fazla doktor veya 1000 kişi başına kabaca 3,5 doktor olan bir ülkede feci bir duruma yol açabilir – AB ortalaması olan 3,9’dan daha düşük.
2022’de Macar hastanelerinin bölümleri toplam 46.000 günden fazla süreyle kapatıldı. Bu günlerin üçte birinden biraz fazlası (15.000 gün) personel eksikliğinden, %8’i (3.729 gün) ise ihtiyaç eksikliğinden sorumlu tutuldu.
Ulusal Hastaneler Genel Müdürlüğü’ne (OKFŐ) göre ülke, sağlık çalışanlarının “sistemik göçünü” görmüyor.
OKFŐ, “Verilen sertifikalara dayanarak – bize göre – Macar sağlık hizmetleri, sağlık uzmanlarının yurtdışında istihdam edilmesi nedeniyle hiçbir şekilde tehdit edilmiyor” diye ekledi. 102 hastanede devlet mülkiyeti hakkını uygulayan Müdürlük, 2010’dan bu yana doktor sayısının yüzde 10 arttığını sözlerine ekledi.
Her iki dünyanın da en iyisi
Ancak bir sağlık sigortası şirketinin verilerine göre, Mart 2023’te yaklaşık 40.000 kişi cerrahi işlemler için sıradaydı ve bekleme süreleri tüm zamanların en yüksek seviyesine ulaşmıştı.
Bu personel sorunu, Macar hastanelerinin Avrupa’da 100.000 kişi başına en yüksek ikinci ölüm sayısını kaydettiği COVID-19 salgını sırasında ciddi sonuçlarla ortaya çıktı.
Péter Körmendi, küresel sağlık krizi sırasında hem Macaristan’da hem de komşu Avusturya’da yoğun bakım ünitelerinde hastaları tedavi etti. Tecrübesindeki en büyük fark, hasta ve hemşire oranıdır. “Avusturya’da bir hemşire bir veya iki hastaya bakardı. Macaristan’da 4-5 hasta olabiliyor.”
Körmendi şu anda Avusturya’nın Wiener Neustadt şehrinde çalışıyor, ancak sınırda bir kasaba olan Macaristan’ın Sopron şehrinde ikamet ediyor. Bunun, her iki dünyanın en iyisi olduğunu söyledi: Avusturya’da çalışmanın kalitesi, ancak Macar ailesine yakınlık. Ancak tam zamanlı olarak Macaristan’a geri dönmesi bir “mucize” olacaktı.
Körmendi aynı zamanda Avusturya’daki Macar doktorlar için binin üzerinde üyesi olan Facebook grubunun da yöneticisidir – ona göre bunların %70’i pratisyen hekimdir. Almanya’da çalışan Macar doktorların Facebook grubunun 2500’den fazla üyesi var.
Macar Doktorlar Derneği başkanı János Bélteczki 2015’te The Guardian’a “Altı yıl boyunca her gün üç doktor ve iki hemşire Macaristan’dan ayrıldı” dedi. O yıl 200’den fazla doktor İngiltere’ye taşındı.
Rakamlar, Almanya, Avusturya, İngiltere ve İsveç’in 2010-2019 yılları arasında en yaygın varış noktaları olduğunu ortaya koydu.
Sağlık hizmetlerine yapılan harcamalar bunu açıklamanın bir yoludur.
2020’de milliyetçi Başbakan Viktor Orbán liderliğindeki hükümet, %10,9’luk AB ortalamasına kıyasla GSYİH’nın yalnızca %7,3’ünü sağlık hizmetlerine harcadı. Devlet, Şubat 2023’te sağlık uzmanları için %11’lik bir maaş artışı başlattı, bu da üniversite dışındaki doktorlara artık ayda brüt 1.800 € ödendiği anlamına geliyor.
‘Yurt dışında kazandığımın üçte biri’
Ancak 25 yaşında psikiyatri uzmanı bir kadın olan Réka Osváth için mesele sadece maaş değil. Macaristan’da tıp üniversitesine gitti ve kariyerine başlamaya karar verdiği Avusturya’nın Neukirchen kentinde yurtdışında bir dönem geçirdi.
Euronews’e verdiği demeçte, “Size insan gibi davranan ortam, hastanenin kendisi, insanlar, tüm ekipmanların mevcudiyeti ve maaştı” dedi.
Ayda 200 saatten fazla çalışan Osváth, sınırda yaşıyor ve olabildiğince çok zamanını arkadaşlarının ve partnerinin yaşadığı ve sonunda bir aile kurmak istediği Budapeşte’de geçiriyor.
Yakında Vác şehrinde eğitime başlamak için eve dönecek, “Yurt dışında kazandığımın sadece üçte birini kazanacağım gerçeğine rağmen” dedi.
Osváth, beş yıl içinde psikiyatrist olmaya hak kazanmalı ve daha sonra sağlık profesyonelleri için giderek daha fazla sığınak haline gelen özel sektöre geçmeyi umuyor.
Özel sağlık grubu Primus’un başkanı Róbert Lancz, “En büyük özel kurumlar artık Avusturya’daki veya Almanya’daki en iyi özel hastanelerle benzer bir çalışma ortamı ve kalitesi sunuyor” dedi. Lancz, Osváth gibi daha önce yurtdışında çalışmış olan Macar doktorların geri dönmesinin “öncelikle pazar lideri özel sağlayıcıların tıbbi gruplarını güçlendirdiğini” sözlerine ekledi.
Lancz’in ortak sahibi olduğu özel bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olan Doktor24, yüksek fiyatlara çok çeşitli hizmetler sunuyor: 90 Euro’ya kardiyoloji danışmanlığı ve 1.000 Euro’dan başlayan fiyatlarla artroskopik diz ameliyatı. Ortalama maaş aylık 950 € olduğundan, bu fiyatlar ortalama bir Macar için genellikle ulaşılamaz. Ancak Mart rakamlarına göre diz ameliyatı için devlet sağlık hizmetlerindeki hastaların koca bir yıl beklemesi gerekecek.
Özel sektördeki ücretler devlet hastanelerine göre daha cazip olduğundan, nüfusun nispeten küçük bir bölümünün özel sağlık hizmetlerine erişebilmesi ile kamu ve özel sektör arasındaki fark açılmaktadır. Bu nedenle çoğunluk, fazla çalışan profesyoneller, kapatılan birimler, yıkılan duvarlar ve rekor kıran bekleme süreleri arasında sıkışıp kaldı.
Euronews’in bir haberine göre haberleştirildi.
