Kontrast daha keskin olamazdı.
Gelişmiş dünyanın çoğunda aşı siparişleri milyarlarca doza yükseliyor, Covid-19 vakaları hafifliyor, ekonomiler canlanmaya hazırlanıyor ve insanlar yaz tatillerini sıraya dizmekle meşgul. Ancak, daha az gelişmiş birçok ülkede, aşılar en savunmasızları bile korumak için çok yavaş gerçekleşirken, virüs şiddetleniyor, bazen kontrolden çıkıyor.
Bu bölünmüş ekran – Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa’da insanlar oksijene boğulurken Hindistan’da yeniden açılan kulüpler ve restoranlar – asla bu kadar keskin olmamalıydı. Geçen yıl bir aşı paylaşım ortaklığı olan Covax’a yaklaşık 192 ülke kaydoldu ve Gates Vakfı, dünyanın yoksullarına doz yapmak için bir Hint fabrikasına 300 milyon dolar akıttı. Avrupa Birliği’nin üst düzey yöneticisi geçen Haziran’da küresel bir zirvede şunları söyledi: “Aşılama evrensel bir insan hakkıdır. ”
Ancak virüs, her zamankinden daha hızlı yayılıyor, büyük ölçüde Güney Amerika ve Hindistan’daki kazanımlardan kaynaklanıyor ve dünyayı aşılama kampanyası bocalıyor.
Normal zamanlarda önemli bir aşı kaynağı olan Hindistan, virüste rekor bir artış ve genişleyen insani krizle savaşırken ihracatı durdurdu. Bu, Covax tedariklerinin çoğunu Hindistan’ın yapması ile kritik sevkiyatları erteledi.
Her gün binlerce kişinin öldüğü Brezilya’da yetkililer, yıl ortasına kadar söz verdikleri AstraZeneca dozlarının yalnızca 10’da birini aldılar.
Ve Gana ve Bangladeş gibi çeşitli ülkelerde, ilk aşı kaynaklarını tüketen şanslı azınlık, ilk aşıyı ne zaman alacaklarından emin değiller.
Malawi’de bir doktor ve aşı uzmanı olan ve halkının sadece yüzde 2’sini aşılayan Boston Zimba, “Bu ahlaki bir sorun” dedi. “Bu, zengin ülkelerin düşünmesi gereken bir şey. Vicdanları. Kendilerini böyle tanımlarlar. “
Pazar günü Liverpool, İngiltere’de canlı müzik konseri. Fakir ülkeler virüsten rekor bir artışla boğuşurken, daha zengin ülkelerdeki insanlar salgından kurtuluşlarını kutluyorlar. Kredi. . . Paul Ellis / Agence Fransa-Presse – Getty Images
Sorunlar, aşıların mevcudiyetinin çok ötesine, kökleri kolonyal ve imparatorluk dönemlerine dayanan bir miras olan köklü lojistik problemlere ve aşı tereddütlerine kadar uzanmaktadır.
Küresel bir kar amacı gütmeyen kuruluş olan CARE, aşı dozlarına harcanan her 1 dolar için, havalimanı pistlerinden insanların kollarına kadar gittiklerini garanti etmek için 5 dolara daha ihtiyaç olduğunu tahmin etti. Kronik olarak düşük ücret alan sağlık çalışanları ve aşılama eğitimi için yeterli fonun yokluğunda, teslim edilen birkaç dozun çoğu, son kullanma tarihleri hızla yaklaşan depolarda bekletiliyor.
Kekemeli küresel sunum felaket sonuçlara yol açıyor. Aşılanmamış uluslar virüs tarafından saldırıya uğruyor. Yeni varyantlar, evcilleşmemiş enfeksiyon rezervuarlarında ortaya çıkarak hem zengin hem de fakir ülkeler için salgını uzatabilir. Küresel ekonomi trilyonlarca dolarlık zarara uğrayacak.
Yine de, küresel liderlerin geçmişte yapılan yanlışları düzeltme kararlılığına rağmen – son olarak, 2009 salgını sırasında daha fakir ülkelerde domuz gribi aşısı kıtlığı – mevcut aşılama kampanyasının karşı karşıya olduğu zorluklar çok büyük.
Geçtiğimiz yıl salgın ortaya çıktığında, Covax kaynak sıkıntısı çekiyordu ve aşı sözleşmelerini kapatma konusunda daha zengin ülkelerle rekabet etmeyi imkansız hale getirdi. Daha yakın zamanlarda, Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa Birliği ve Hindistan, aşıyla ilgili en azından bazı ihracatı yasakladı ve kendi dozlarını uygulayanlara bağımlı hale getirmeyen bölgeleri bıraktı.
Son zamanlarda, Batılı ülkeler gelişmekte olan dünyaya aşı vaat etmeye başladılar – Amerika Birleşik Devletleri’nden 60 milyon AstraZeneca dozu, İsveç’ten bir milyon AstraZeneca dozu. Ancak bu “bağışlar” kovadaki bir damladır ve bazı durumlarda gelişigüzel bir şekilde planlanmıştır ve ülkelere dozları uygulamak için çok az zaman bırakmaktadır.
Daha zengin ülkeler kendi vatandaşlarını aşılasa bile, aşı yapma kapasitesini yeni varyantlara karşı yerleştirmek için aşı yapma kapasitesini kurtarmaya başlayabilirler, bu da üretim üslerinden yoksun ülkelere bir başka darbe.
Aşı üreticileri, dünyanın zenginlerine satış yaparak başarılı oluyor. Pfizer 3 dolar getirdi. 2021’in ilk üç ayında aşısından 5 milyar, Covax’a bu yılki dozların yüzde 2’sinden daha azını vaat etti. 2021’de 18 milyar dolarlık aşı satışı bekleyen Moderna, geçtiğimiz Ocak ayında önde gelen bir Covax kuruluşundan erken bir yatırım almasına rağmen, Covax’ı tedarik etmeyi yalnızca bu hafta kabul etti.
Ancak milliyetçilik ve şirket karları hikayenin sadece bir kısmı. Ayrıca bu kadar çok doz almanın büyük bir zorluğu da var.
Aşıların fikri mülkiyet haklarını askıya alarak daha geniş üretimi teşvik etmek için Biden yönetimi üzerinde baskı artıyor. Ancak uzmanlar, üretim zorlukları göz önüne alındığında, bu adımın sonuç vermesinin yıllar alabileceğini söylüyor.
Analistler, ne kadar maliyeti olursa olsun ve ne kadar uzun sürerse sürsün, Batılı ülkelerin aşı üreticilerine küresel üretim tesisleriyle ortaklık kurmaları için baskı yapması gerektiğini söyledi. Üretimi bu şekilde artırmak inişli çıkışlı olabilir, ancak geçen yıl yapılan anketler, kullanılmayan bir kapasite olduğunu öne sürdü.
Ve yerel imalat, yabancı yapım aşı korkularını hafifletebilir. Demokratik Kongo Cumhuriyeti Başkanı Félix Tshisekedi, “Son oyun, Afrika’da inşa edilen ve üretilen aşıları getirmektir” dedi, “çünkü bu, bizim tarafımızdan ve bizim için yapılmış bir aşı olduğunu bildikleri için insanlara güven ve güven yaratacaktır. . ”
Covax için, Hindistan’dan yapılan sevkiyatlara büyük bağımlılık maliyetli oldu. İlaç erişim uzmanı Zain Rizvi tarafından kaydedilen belgelere göre Ocak ayında, bu yıl 2 milyar dozda Nisan’a kadar 235 milyon ve Mayıs’a kadar 325 milyon doz olacağını tahmin ediyor, bu da alıcı ülkelerdeki insanların yüzde 20’sini aşılamaya yetecek kadar yeterli. bir savunuculuk grubu olan Public Citizen’da.
Ancak Mart ayına kadar bu tahmin kabaca üçte bir oranında düşürüldü. Ve Salı günü, Covax, Nisan ayındaki hedefinin dörtte birinden daha az olan 54 milyon doz sevk etti. Covax ile işbirliği yapan bir kamu-özel sağlık ortaklığı olan Aşı İttifakı Gavi, ikinci doz dağıtımlarına öncelik verdiğini ve daha zengin ülkeleri aşıları paylaşmaya çağırdığını söyledi.
Daha fakir ülkeler erzak için mücadele ederken, çoğu da sahip oldukları dozları kullanmakta zorlanıyor. Bu operasyonel başarısızlıklar – zengin ulusların aylar önce yaşadıklarının bir tekrarı – aşı stoklarını, herhangi bir dozu boşa harcamayı göze alamayan ülkelerde, son kullanma tarihlerine yaklaşan aşı stokları bıraktı.
Sorun, CARE’den alınan rakamlara göre, kabaca iki düzine ülkenin aşılarının yarısından azını kullandığı Afrika’da özellikle şiddetli.
Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Avrupa’daki güvenlik endişeleri nedeniyle yaklaşık iki ay boyunca Covax’tan 1.7 milyon AstraZeneca dozu aldı. Nisan ayında aşıların başlamasından bu yana, yalnızca 1.888 kişi aşılandı ve bu durum, ülkeyi süresinin dolmasını önlemek için tedarikinin çoğunu yakın ülkelere göndermeye zorladı.
Fildişi Sahili, Şubat ayı sonlarında Covax’tan 504.000 AstraZeneca dozu aldı, ancak bugüne kadar 155.000 doz uyguladı. Ülkenin en büyük şehri Abidjan’daki aşılama tesislerinde bekleme koltukları boş duruyor ve sağlık çalışanları vakit geçirmek için telefonlarında oyun oynuyor.
Dr.Arsène Adepo, çok nadir görülen aşı yan etkileri hakkındaki Batı uyarılarının sosyal medyaya yayıldığını söyleyerek, insanların neden Avrupa’nın bu kadar büyük bir kısmının geçici olarak reddettiği bir aşının Fildişi Sahili için uygun olduğunu merak ediyor. Bu endişeler, Afrikalıların “kobay” olarak kullanıldığı ve aşıların doğurganlığı azaltacağı korkusunu artırdı.
Yine de aşı güveni kısmen, hükümetin ilk etapta inanç oluşturmak için çok az şey yapması nedeniyle çöktü: Fildişi Sahili sağlık yetkilileri, halkı bilinçlendirme kampanyasının ancak bu hafta, ilk dozların gelmesinden iki ay sonra başlayacağını söyledi. Sağlık çalışanları, yerel yetkililerin aşıların Abidjan’da nasıl nakledileceğine bile karar vermediklerini söyledi.
Düzenli olarak yürüttükleri türden çocukluk aşı kampanyalarına hazırlanan birçok ülke, insanlara sadece bir koronavirüs aşısı için gelmeleri için güvenemeyeceklerini görünce şaşkına döndü.
Covax uygulama çabalarına liderlik eden UNICEF’te Covid-19 aşıları koordinatörü Benjamin Schreiber, “Aşı konusundaki tereddüt sorunlarının birçoğu üstesinden gelemese de, zamanında operasyonel finansman sağlanarak çözülebilir,” dedi.
Ancak aşı satın alımlarını finanse etme yarışının ortasında, onları insanların kollarına sokmak için gereken para gözden kaçtı. Covax tarafından tedarik edilen 92 daha fakir ülkeden sekizi, virüsle ilgili ekonomik kayıplar nedeniyle sağlık bütçelerini kesti ve diğerleri, kısmen, hibe veya daha cömert kredilere hak kazanmadıkları için sağlık sistemlerini finanse etmek için mücadele ediyor. Schreiber dedi.
Dünya Bankası aşı uygulamaları için 12 milyar dolar vaat etti, ancak şimdiye kadar 2 milyar dolarlık projeleri onayladı. Bankanın insani kalkınmadan sorumlu başkan yardımcısı Mamta Murthi, Mart ayı ortasında, banka, düşük ve orta gelirli ülkelerin üçte birinden daha azının aşı tereddütleriyle mücadele etmek için yeterli aşılayıcı yetiştirmeyi planladığını bildirdi.
Birçok ülkenin ihtiyaçları daha da basittir. Bazıları aşı kartlarını basmak için ödeme yapamaz. Süresi dolmadan kısa bir süre önce ulaşan 16.000 dozu imha etmeyi planlayan Malavi, aşı yapmak için bir tesisten diğerine seyahat eden sağlık çalışanlarının öğle yemeği ödeneklerini karşılamakta zorlandı.
Görünüm belirsiz. Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde kar amacı gütmeyen bir sağlık kuruluşu olan VillageReach’in ülke direktörü Freddy Nkosi, daha fazla dozun aşı güvenini artıracağını söyledi. Ancak Hindistan’daki salgın artmaya devam ederse, Hindistan Serum Enstitüsü’nün genel müdürü geçenlerde şöyle dedi: “Hindistan’a tedarik etmeye devam edeceğiz, başka hiçbir yere değil. “
VillageReach’in Mozambik’deki ülke direktörü Ruth Bechtel, daha fazla doz geldikçe aşılama sürecini genişletmenin yeni lojistik engeller yaratacağını söyledi. Ülke, aldığı dozların yaklaşık dörtte birini uyguladı. Bayan Bechtel, tedarik zinciri yöneticilerinin farklı aşı tesislerinde stokları izleyebilmesi gerektiğini ve daha fazla sağlık çalışanının aşıların nasıl yapılacağını öğrenmesi gerektiğini söyledi.
“Daha fazla aşı geldikçe ve daha büyük bir nüfus aşılanmaya başladıkça, daha fazla eğitimli kişiye ihtiyaç duyulacaktır” dedi. Henüz olmadı. ”
Habercilik, Senegal’den Mady Camara, Fildişi Sahili’nden Loucoumane Coulibaly, Gana’dan Philip Nii Lartey, Tayland’dan Richard C. Paddock ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nden Dionne Searcey tarafından yapılmıştır.
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.