‘Daha Fazla Korunmaya İhtiyacımız Var:’ Kırsal Meksika’da Şiddet Doktorları Tuzağa Düşürüyor

MEKSİKA ŞEHRİ — Kuzey Meksika’daki Chihuahua eyaletinin kırsal kesiminde bir pratisyen hekim olan Dr. Espinoza, yakın zamanda bir silahlı adam kapısının önüne geldiğinde evdeydi. Silahlı adam, bir çete üyesinin bir çatışmada ağır yaralandığını ve acil yardıma ihtiyacı olduğunu söyledi.

Bu, Dr. Espinoza’ya tıbbi bakım sağlaması için silah zoruyla emredilen ilk sefer değildi. Seçenek yok. Böylece yaralı adamın evine gitti.

“Seni kaçırıyorlar ve gitmelisin,” dedi Dr. Espinoza, misilleme korkusuyla tam adının saklanmasını istedi. “Silahlı bir grup senin için geldiğinde, bunun iyi olmayacağını biliyorsun.”

Meksika genelinde suç örgütlerinin daha fazla toprak ele geçirmesi ve ülkenin bazı bölgelerinde ciddi bir doktor kıtlığı yaratması nedeniyle doktorlar ve diğer sağlık çalışanları giderek şiddetin tuzağına düşüyor. tehlikelerin en belirgin olduğu yer.

Kuzey sınır eyaleti Tamaulipas’ta doktorlar, savaşta yaralanan çete üyelerine yönelmek için kaçırılıyor. Guerrero eyaletinde, suç grupları tıbbi kliniklere aylık haraç ücreti alıyor. Sağlık çalışanlarına göre, Zacatecas eyaletinde düşman kartel üyelerini hastaneye naklettikleri için sağlık personeli öldürüldü.

Durum o kadar vahim hale geldi ve bazı alanlarda sağlık çalışanlarının eksikliği o kadar belirgin hale geldi ki, federal hükümet geçen ay yoksul topluluklardaki boşlukları doldurmaya yardımcı olmak için 500 Kübalı doktor alacağını söylemesine yol açtı.

Xochimilco’daki Mexico City’deki Otonom Metropolitan Üniversitesi’nde tıbbi çalışmalar direktörü Dr. José Luis Pérez Ávalos, “Yeni mezun olan bir doktor, kırsal alanlarda çalışmaktan korkuyor” dedi. “Çünkü suç her yere nüfuz etti.”

Dr. Espinoza, yaralı kartel üyesinin evine geldiğinde, adamın koluna aldığı kurşun yarası yüzünden bolca kanlar içinde kaldığını söyledi. Kanamayı durdurmayı başardıktan sonra doktorun eve dönmesine izin verildi.

Her gün hastaları ziyaret etmek için memleketinde uyuşturucu tacirleri tarafından kontrol edilen bir kontrol noktasından geçmek zorundadır.

“Nereye gidersek gidelim araçlarımızdan inmek zorunda bırakılmışız ve isterlerse bizi vururlar” dedi ve kendisine ve tıp meslektaşlarına atıfta bulundu. “Daha fazla korumaya, daha fazla güvenliğe ihtiyacımız var, ancak buna sahip değiliz.”

Artan şiddet nedeniyle kırsal alanlarda doktorlar ve hemşireler için artan iş olanakları, ülkenin en yoksul bölgelerinden bazılarında sağlık hizmetlerine erişim eksikliğine yol açtı.

Bay López Obrador, yakın zamanda, uzmanlar gerçek sayının çok daha yüksek olabileceğini söylese de, Meksika’da, çoğu yoksul bölgelerde olmak üzere yaklaşık 50.000 tıbbi personel açığı olduğunu söyledi.

Artan güvensizlik ve düşük maaşlar, doktorları ve diğer sağlık çalışanlarını işlerini bırakmaya sevk etti ve sağlık verilerine göre kuzeydeki Tamaulipas ve Chihuahua eyaletlerinden güneydeki Chiapas ve Oaxaca eyaletlerine kadar kliniklerde boş pozisyonlar bıraktı. bakım uzmanları.

Devlet yetkilileri, kırsal kliniklerde çalışmak istemeyen doktorların mesleki sorumluluk duygusunu da sorguladı.

“Nerede olurlarsa olsunlar bakılması gereken bir hastanın birincil hakkını unutuyorlar ve bu yüzden sözleşmeli yabancılara başvurmamız gerekti. Meksika sağlık sekreteri Dr. Jorge Alcocer Varela yakın tarihli bir basın toplantısında gazetecilere verdiği demeçte.

Kübalı doktorlarla ilgili duyuru, sorunun doktor eksikliği veya kırsal kesimde çalışma isteksizliği değil, çalışma koşullarının hayati tehlikesi olduğunu söyleyen birçok Meksikalı doktor arasında öfkeye neden oldu.

Meksika Ulusal Özerk Üniversitesi tıp fakültesi müdürü Dr. Germán Fajardo Dolci, Kübalı doktorları işe alma hareketi hakkında “Bu ideolojik ve politik bir karardı” dedi. “Sağlık sistemini yönetme perspektifinden teknik, bilimsel veya rasyonel bir karar değildir.”

Dr. Fajardo Dolci, kişisel güvenliğin birçok doktorun en büyük endişesi olduğunu söyledi. “Bu, tüm meslek için büyük bir endişe” dedi.

Yerel haberlere göre, geçen Temmuz ayında Puebla eyaletinde bir doktor evinin önünde bıçaklanarak öldürüldü. Ocak ayında Chiapas eyaletinde bir başka doktor silahlı soygun sırasında vurularak öldürüldü. Yerel haberlere göre Nisan ayında Coahuila eyaletinde bir doktor bir hastayı ameliyat ederken silahlı kişiler tarafından vurularak öldürüldü.

Sağlık uzmanları, artan şiddetin aynı zamanda bölge sakinleri için hayatı zorlaştırdığını söylüyor.

Batı Meksika’daki Guerrero eyaletinin dağlarındaki Guajes de Ayala topluluğunda şiddet, bir hemşireyi kovdu ve sağlık kliniğini bölgedeki yaklaşık 1.600 kişiye bakacak tıbbi personelden yoksun bıraktı.

34 yaşındaki Andrea Arrollo Pérez, geçen yılın sonlarında kanamaya başladığında, ateşlendiğinde ve rahminde korkunç bir ağrı hissettiğinde üç aylık hamileydi. Bir kartel altı saat uzaklıktaki en yakın kliniğe giden yolu kapatmıştı, bu yüzden Bayan Arrollo Pérez evde tedavi yöntemlerine başvurdu.

Bir hafta şiddetli kan kaybından sonra, Bayan Arrollo Pérez geriye kalan tek seçeneği seçti: bir günlük at sırtında, dağlardan başka bir kliniğe gitmek.

Oraya vardığında doktor ona daha fazla bekleseydi yaşayamayacağını söyledi. Ama korktuğu gibi düşük yapmıştı.

“Bu kadar suç ve bizi desteklemeyen bir hükümet yüzünden bebeği kaybettiğimi bilmek çaresiz bir duygu” dedi.

Genel olarak, ülkede hekim sıkıntısı bulunmamaktadır. Ulusal İstatistik Enstitüsü’ne göre, Meksika’da her 1000 kişiye 2,4 doktor düşüyor. Bu, Latin Amerika’daki çoğu ülkeden daha fazla ve 1000 kişi başına 2,6 doktor düşen Amerika Birleşik Devletleri’nin hemen altında.

Yine de, Meksika hükümeti kısa süre önce ülke genelinde, birçoğu ciddi şiddete maruz kalan alanlarda 13.000’den fazla boş tıbbi pozisyonu listeleyen bir web sitesi başlattı.

Sağlık uzmanları, kırsal alanlardaki şiddeti ele almanın yanı sıra, hükümetin maaşları artırması ve hastaneler ile kliniklerin temel malzemelere sahip olmasını sağlaması gerektiğini söylüyor. Dr. Fajardo Dolci, kırsal alanlardaki ilanların genellikle düşük ücretli geçici sözleşmeler olduğunu söyledi.

Meksika’da genel pratisyenlerin ortalama maaşı yılda kabaca 15.000$’a eşittir ve büyük metropol bölgelerden gelen birçok doktor, şiddetin yoğun olduğu bölgelerde pratik yapmak için hayatlarını riske atmak için çok az teşvik görmektedir.

Tehlikelere rağmen, Chihuahua dağlarında büyüyen Dr. Espinoza gibi bazı doktorlar kalmaya kararlıdır. “Çok riskli,” dedi, “ama mesleğimi seviyorum.”

Batı Meksika’daki Michoacán eyaletinde bir klinikte doktor olan 28 yaşındaki Dr. Adonai Esparza, geçen yıl yerel bir çete patronu silahlı korumalarla çevrili bir gece geç saatlerde geldiğinde çalışıyordu.

Adam midesinden dört kez vurulmuştu ve durumu ağırdı.

Korumaları, cerrah ve Dr. Esparza için sert bir uyarıda bulundu: Onu kurtar ya da öl.

Patron saatlerce uzaktaki bir hastaneye nakledildi ve orada öldü.

“Kendinizi savunmasız, korkmuş, kırılgan hissediyorsunuz,” dedi Dr. Esparza. “Orada doktorlar buna alıştı. Ancak buna kimse alışmasın” dedi.