Bir Dünya Sağlık Örgütü yetkilisi, geçen hafta, Omicron varyantı COVID-19 enfeksiyonlarında neredeyse dikey büyüme ürettiğinden, Avrupa ülkeleri için sağlık sistemlerinin aşırı yüklenmesini önlemek için bir “fırsat penceresinin kapanması” konusunda uyardı.
Fransa, İngiltere ve İspanya’da – nispeten güçlü ulusal sağlık programlarına sahip ülkeler – bu pencere zaten kapanmış olabilir.
Hastaları yoğun bakım ünitelerinden uzaklaştırmak, insanların hayati tehlike arz eden teşhislerini geciktirmek ve tam bir sistem çökmesini önlemek, kıtadaki son enfeksiyon dalgasının sonuçlarından sadece birkaçı.
Strasbourg Üniversite Hastanesi’nde yoğun bakım ünitesini yöneten Dr Julie Helms, “Kabul edemediğimiz çok sayıda hasta var ve tüm bunların teminat mağdurları COVID olmayan hastalar” dedi.
Olağanüstü bulaşıcı Omicron’un çeşitli türlerdeki kamu hizmetlerini etkilediği pandeminin iki yılında, varyantın tıbbi tesisler üzerindeki etkisi, birçok kişinin eşit bakım sağlamak için gerekli olduğu düşünülen halk sağlığı sistemlerinin direncini yeniden değerlendirmesine neden oldu.
Uzmanlara göre sorun, çok az sağlık sisteminin, ortaya çıkmadan önce COVID-19 gibi bir krizle başa çıkmak için yeterli esnekliği oluşturması ve tekrarlanan enfeksiyon artışlarının geri kalanları uzun acil durum sırasında değişiklikleri uygulamak için çok meşgul tutması.
Şu anda Fransa, İtalya ve İspanya’da kişi başına düşen hastane başvuruları, geçen baharda üç ülkede karantina veya diğer kısıtlayıcı önlemler uygulandığında olduğu kadar yüksek.
İngiltere’nin 9 Ocak’ta sona eren hafta boyunca COVID-19’lu kişilerin hastaneye yatış oranı, çoğu sakinin aşılanmasından önceki Şubat 2021’in başlarında olduğundan biraz daha yüksekti. Ayrıca bu sefer sokağa çıkma yasağı yok.
Washington Üniversitesi merkezli bir nüfus sağlığı araştırma kuruluşu olan Sağlık Metrikleri ve Değerlendirme Enstitüsü, DSÖ Avrupa’nın 53 ülkeden oluşan bölgesindeki insanların yarısından fazlasının iki ay içinde Omicron ile enfekte olacağını tahmin ediyor.
Buna devlet hastanelerindeki doktorlar, hemşireler ve teknisyenler dahildir.
Strasbourg hastane sisteminin 13.000 kişilik personelinin yaklaşık yüzde 15’i bu hafta dışarıdaydı. Bazı hastanelerde çalışan devamsızlık oranı yüzde 20’dir. Takvimler yapılır ve boşlukları doldurmak için sıfırlanır; ihtiyaçları kritik olmayan hastalar beklemelidir.
Helms, Fransız devlet hastanesinin 26 yoğun bakım yatağının neredeyse tamamı aşılanmamış hastalar, bakımı reddeden, ilacı reddeden veya hiçbir etkinliği olmayan ilaçlar talep eden kişiler tarafından işgal ediliyor.
Salı gecesi 12 ve Çarşamba gecesi 10 kabul talebini reddetti.
Helms, “Tek kişilik bir yatak için üç hastanız olduğunda, bundan yararlanma olasılığı en yüksek olanı almaya çalışıyoruz” dedi.
Birikmiş teşhisler
İngiltere’de, Fransa gibi, Omicron, varyant öncekilerden daha hafif hastalığa neden oluyor gibi görünse de sağlık sisteminde çatlaklara neden oluyor.
İngiliz hükümeti bu ay, sağlık görevlileri de dahil olmak üzere askeri personeli Londra hastanelerinde doldurmak için görevlendirdi ve halihazırda aşıların uygulanmasına ve ambulansların işletilmesine yardımcı olan hizmet üyelerinin saflarına ekledi.
Londra’daki Royal Free Hastanesi’nde Dr Leye Ajayi, ilk kanser teşhisinde gecikmelerle karşılaşan bir hastayı anlattı.
Ajayi, Sky News’e verdiği demeçte, “Ne yazık ki, sonunda hastayı görmeye geldiğimizde kanseri çoktan yayılmıştı” dedi. bir yıl önce, tedavi edici cerrahi önerebilirdi. Şimdi palyatif bakımla uğraşıyoruz. ”
Ulusal Sağlık Servisi’nden geçen hafta açıklanan rakamlara göre, İngiltere’de yaklaşık 13.000 hasta bir hastane yatağı açılmadan önce 12 saatten fazla sedyede beklemek zorunda kaldı.
İngiltere’de kanser taramalarını, planlı ameliyatları ve diğer planlı bakımları bekleyen yaklaşık 5,9 milyon insan var. Bazı uzmanlar, bu rakamın önümüzdeki üç yıl içinde iki katına çıkabileceğini tahmin ediyor.
Akut Tıp Derneği başkanı Dr Tim Cooksley, “Performansın neden yıllarca düşmeye ve mücadele etmeye devam ettiğine odaklanmamız ve hem kısa hem de uzun vadede iyileştirme sağlayacak çözümler üretmemiz gerekiyor” dedi.
Bir dalgalanmaya uyum sağlama kapasitesine sahip olmak çok önemlidir ve tam da bu, Avrupa’daki pek çok kişinin ülkelerinde eksik olduğunu öğrenince şaşırdı. Bunu tersine çevirebilecek durumdaki insanlar, her gün krizle uğraşanlarla aynı.
İlk dalganın ortasında, Nisan 2020’de, DSÖ’nün Avrupa ofisi, geçici bir sağlık işgücünün belirlenmesi de dahil olmak üzere, sağlık sistemlerinin yeni salgınlar için sistemlerinde gevşeklik oluşturması için bir nasıl yapılır kılavuzu yayınladı.
“Ülkeler ortaya çıkabilecek bir salgına hazırlıklı olduklarını düşünmelerine rağmen, değildiler. Daha önce DSÖ’nün bulaşıcı hastalıklar departmanını yöneten Dr David Heymann, bu yüzden gemiyi seyir halindeyken inşa ediyor” dedi.
Ancak Fransa, pandemiden yıllar önce hastane yataklarını, doktorları ve hemşireleri azaltıyordu.
Mevcut dalga her gün yüzlerce hastane personeline bulaştığında, birkaç ay içinde yeniden inşa etmenin çok fazla olduğu ortaya çıktı. Semptomatik COVID-19 pozitif sağlık çalışanlarının işe gelmelerine izin vermek bile yeterli olmadı.
‘Yatak bir mobilyadır’
Salgının ilk dalgası İspanya’nın sağlık sisteminin sınırlarını zorladı.
Hastaneler ameliyathanelerde, spor salonlarında ve kütüphanelerde yoğun bakım üniteleri kurarak daha fazla hastayı tedavi etmenin yollarını geliştirdi. Halk, zaten kapasitesini aşan devlet hastanelerine götürülmeden huzurevlerinde ölen emeklilere tanık oldu, dehşete düştü.
Bundan sonra İspanyol hükümeti böyle bir çöküşün bir daha yaşanmasına izin vermeyeceğine söz verdi. Bölgesel sağlık departmanlarıyla birlikte çalışarak, özellikle yoğun bakım ünitelerinde hizmet taleplerindeki ani değişimlerle başa çıkmak için yetkililerin “esneklik planları” dediği planları tasarladı.
Buradaki fikir, hastanelerin ihtiyaca bağlı olarak kapasiteyi artıracak donanıma ve teorik olarak personele sahip olmasıdır. Ancak hükümetin sağlık politikasını eleştirenler, mevcut dalgada sağlık hizmeti sunumundaki zorluğun önemli bir itici gücü olan yetersiz hastane personeli konusunda yıllardır uyardıklarını söylüyorlar.
Halk sağlığı profesörü Dr Martin McKee, “Önemli olan esneklik, genişleyebilen esnek binalara sahip olmak, görev değiştirmeyi kabul etme konusunda esnek personele sahip olmak, bölgesel bir yapının yükünü paylaşma konusunda esnekliğe sahip olmak” dedi. Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu.
Sonunda McLee şöyle dedi: “Yatak bir mobilyadır. Önemli olan etrafındaki personel,” dedi McKee.
Strazburg yoğun bakım doktoru Helms bunu çok iyi biliyor. Ünitesi 30 yatak kapasitelidir. Ancak şu anda meşgul olan 26 yataktaki hastalara bakmak için yalnızca yeterli personele sahip, bu durum bölgede omikron yanıklarından sonra hızlı bir şekilde değişmeyecek.
Aynı hastanenin bulaşıcı hastalıklar biriminde, çılgın programcılar, COVID-19 olmayan hastaların daha az bakım görmesi anlamına gelse bile, tesisin başka yerlerinden personel ödünç alıyor.
“Hâlâ her gün değişen karmaşık bir salgının ortasındayız. Strasbourg hastanesinde bulaşıcı hastalıklar birimini yöneten Dr Nicolas Lefebvre, diğer salgın hastalıklar için gelecek için neye ihtiyacımız olduğunu hayal etmek zor, ancak bakımı nasıl organize ettiğimize dair sistem üzerinde düşünmemiz gerekecek” dedi. .
Avrupa’nın geçmişte olduğu gibi izole salgınlarla başa çıkmaya hazır olduğunu, ancak pandeminin tüm sağlık sistemlerinde, hatta dünyanın en iyileri arasında sayılanlarda bile zayıflamış temelleri ortaya çıkardığını söyledi.
Fransız Hastane Federasyonu başkanı Frédéric Valletoux, ulusal düzeydeki politika yapıcıların şu anda sorunun son derece farkında olduklarını söyledi. 2022 için federasyon, hemşirelerden daha fazla kaynak talep etti.
Valletoux, “Sistemimizdeki zorluk, özellikle krizin merkezindeyken, işleri sarsmak” dedi.
Euronews’in bir haberinden çevrildi ve haberleştirildi.