Papa’yı Hastaneye Yatan Kolon Durumuna Yakından Bir Bakış
(mtag101701) (mtag101702) (mtag101703) (mtag101703)Pazar akşamı Papa Francis, “semptomatik stenotik divertikülit” adı verilen bir kolon …
(mtag101701)
(mtag101702)
(mtag101703)
(mtag101703)
Pazar akşamı Papa Francis, “semptomatik stenotik divertikülit” adı verilen bir kolon rahatsızlığı nedeniyle ameliyat oldu. Vatikan basın ofisinden yapılan açıklamaya göre, Roma’daki Gemelli hastanesinde yapılan elektif ameliyat yaklaşık üç saat sürdü.
(mtag101704)
(mtag101702)
84 yaşındaki Francis genel olarak sağlıklı ve 2013’te papa olduktan sonra ilk kez hastaneye kaldırıldı. Bir Vatikan sözcüsüne göre, kendisi uyanık ve kendi kendine nefes alıyor ve hastanede kalması bekleniyor. yedi gün.
(mtag101704)
(mtag101702)
Doktorlar, onun yaşındaki bir adam için hastalık, ameliyat ve beklenen iyileşmenin makul olduğunu ve tam bir iyileşme sağlayabilmesi gerektiğini söyledi.
(mtag101704)
(mtag101702)
Weill Cornell Tıp Koleji’nde fahri cerrahi profesörü Dr. Philip S. Barie, “Hastanede yaklaşık yedi gün kaldı, biraz şaşırdım ama endişeli değilim” dedi. “Muhtemelen çok dikkatli olduğu için ve 84 yaşında olduğu gerçeği.”
(mtag101704)
(mtag101705)
(mtag101705)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702)
(mtag101706) Divertikülit nedir?
(mtag101704)
(mtag101702)
Göz korkutucu ismine rağmen, semptomatik stenotik divertikülit nispeten yaygın ve tedavi edilebilir bir hastalıktır.
(mtag101704)
(mtag101702)
Esasen kolon duvarında, genellikle sol tarafta bulunan keselerin bir koleksiyonu olan divertiküloz adı verilen hafif bir durum olarak başlar. Divertiküloz son derece yaygındır: Yaklaşık her üç kişiden ikisi 60’lı veya 70’li yaşlarına geldiklerinde keselere sahiptir.
(mtag101704)
(mtag101702)
Çoğu insanda, torbalar ara sıra dışkıda kan olması dışında herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak divertikülozlu kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila yüzde 15’inde keseler tıkanır ve iltihaplanır, bu da hastaları acil servise götürebilir.
(mtag101704)
(mtag101702)
Seattle’daki Washington Üniversitesi’nde cerrahi profesörü olan Dr. David R. Flum, divertikülit adı verilen bu iltihaplanmanın “inanılmaz derecede yaygın olduğunu” söyledi.
(mtag101704)
(mtag101702)
Divertikülit, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 3 milyon ila 5 milyon kişiyi etkiler ve genellikle sadece antibiyotiklerle tedavi edilir. Ancak bazı ciddi vakalarda ameliyat gerektirebilir – ki bu da nadir değildir.
(mtag101704)
(mtag101705)
(mtag101705)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702)”Divertikülit, Amerika Birleşik Devletleri’nde kolon cerrahisinin en yaygın nedenlerinden biridir,” dedi Dr. Flum.
(mtag101704)
(mtag101702)
(mtag101706) Divertikülite ne sebep olur?
(mtag101704)
(mtag101702)
Divertikülozun, lif bakımından düşük ve işlenmiş gıdalarda yüksek bir Batı diyetinin sonucu olduğuna inanılmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri’nde ve İskoçya gibi bazı ülkelerde yaygındır ve örneğin Afrika ülkelerinde çok daha nadirdir.
(mtag101704)
(mtag101702)
Dr. Barie, Afrika’dan 20 yıldan fazla bir süredir New York’a atanan üst düzey bir Birleşmiş Milletler yetkilisini hatırladı. Dr. Barie, bu süre zarfında adamın diyetinde yapılan değişikliğin “kendi memleketinde kalsaydı muhtemelen geliştiremeyeceği bir hastalık geliştirmesi” için yeterli olduğunu söyledi.
(mtag101704)
(mtag101702)
Düşük lifli bir diyet, özellikle yeterince su içmemekle birleştiğinde, kabızlığa neden olabilir. Dr. Barie, “Dışkılar küçülür, daha zorlaşır ve geçmeleri daha zordur ve bu nedenle onları geçmek için kolonunuzda daha fazla baskı oluşturmanız ve daha fazla sıkmanız gerekir” dedi.
(mtag101704)
(mtag101702)
Basınç, kolonun astarının dışarı çıkmasına neden olur. Salatalık veya domates tohumları gibi yiyecek parçacıkları torbalara sıkıştığında astarı alevlendirebilir.
(mtag101704)
(mtag101702)
Divertikülitin her bölümü, kolon duvarını aşamalı olarak yaralayabilir ve kalınlaştırabilir, sonunda geçişi tipik genişliğinden yaklaşık yüzde 90 oranında küçülterek, 2 numaralı kalemin çapı olan bir inçin sadece dörtte biri kadar daraltabilir.
(mtag101704)
(mtag101702)
Hiç hareket yoksa hastada acil ameliyat gerektiren kalın bağırsak tıkanıklığı gelişebilir. Ancak daha sık olarak, Francis gibi insanlar, elektif ameliyatı düşünmeye yetecek kadar zayıflatıcı semptomlar yaşarlar.
(mtag101704)
(mtag101705)
(mtag101705)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702)
(mtag101706) Divertikülit belirtileri nelerdir?
(mtag101704)
(mtag101702)
Divertiküloz birkaç belirtiye neden olur ve fark edilmeyebilir. Belirtiler iltihaplı divertikülit durumunda belirginleşir.
(mtag101704)
(mtag101702)
Semptomların aralığı, darlığın ciddiyetine ve kolondaki konumuna bağlı olarak değişir. Semptomlar yeterince kötüyse, doktorlar darlığı tanımlayacak bir kolonoskopi isteyebilir.
(mtag101704)
(mtag101702)
Dr. Barie, Francis’in şişkinlik veya karın krampları yaşamış olabileceğini ve elektif ameliyatı düşünmeye yetecek kadar acı çekmiş olabileceğini söyledi.
(mtag101704)
(mtag101702)
(mtag101706) Ameliyat tek seçenek mi?
(mtag101704)
(mtag101702)
Daha hafif evrelerinde, divertikülit ayaktan tedavi olarak oral antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Daha ciddi vakalar hastaneye yatış ve intravenöz antibiyotik gerektirebilir.
(mtag101704)
(mtag101702)
Bazı ciddi vakalar, yalnızca tıbbi sınıf lif, bağırsaktaki bakterileri değiştirmek için probiyotikler ve kolondaki iltihabı bastıran aspirin benzeri bir ilaçla uzun vadede yönetilebilir. Dr. Flum, tıbbi tedaviyi cerrahi ile karşılaştıracak büyük bir deneye öncülük ediyor. Denemenin başlatılması pandemi tarafından ertelendi, ancak 2025 yılına kadar tamamlanması bekleniyor.
(mtag101704)
(mtag101702)
Bir hasta birçok divertikülit atağı geçirmişse, cerrahi genellikle tek seçenek haline gelir. Dr. Flum, “Yaralı ve çok dar olduğu noktaya geldiğinde, çok fazla tıbbi seçeneğimiz yok” dedi.
(mtag101704)
(mtag101702)
Francis’in büyük olasılıkla geçirdiği gibi ameliyatlarda doktorlar, divertikülitin en yaygın olduğu sigmoid kolon adı verilen kolonun bir bölümünü keser. Kolonun bir ayağına birkaç santim kadar çıkarabilir ve kesilmiş uçları dikebilirler.
(mtag101704)
(mtag101705)
(mtag101705)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702)
(mtag101706) Francis için iyileşme nasıl olabilir?
(mtag101704)
(mtag101702)
Papa’nın ameliyatı büyük olasılıkla geleneksel yöntemlerden çok daha az kesim gerektiren laparoskopi kullanılarak yapıldı. Yine de, bu ameliyatı olan her beş kişiden biri enfeksiyon geliştirebilir, bu nedenle Dr. Barie “enfeksiyonun önlenmesi önemli bir şeydir” dedi.
(mtag101704)
(mtag101702)
İlk ay, Francis büyük dışkı yapmayacak şekilde tasarlanmış düşük kalıntılı bir diyet uygulayabilir. Daha sonra kolonun başka yerlerinde divertiküliti önlemek için yüksek lifli bir diyet yemesi tavsiye edilebilir – ancak bu yaşta bu pek olası değildir çünkü gelişmesi zaman alır.
(mtag101704)
(mtag101702)
Ayrıca genel olarak sağlığının iyi olduğuna dair iyi bir işaret. 1957’de, tüberkülozdan kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle akciğerinin üst lobunu aldırdı. Ve son yıllarda, konuşmalar sırasında nefes alması zor görünüyordu. 2019 yılında kataraktını aldırdı. Ocak ayında da koronavirüse karşı aşılandı.
(mtag101704)
(mtag101705)
(mtag101705)
(mtag101704)
(mtag101702)
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.
(mtag101708)
(mtag101704)
