Zengin Ülkeler Dünyayı Aşılama Şansı İmzaladı

Önümüzdeki günlerde, en az beş büyük Covid-19 aşısının merkezinde yer alan bir moleküler mühendislik harikası olan beş yıllık bir buluş için nihayet bir patent verilecek. Ve Birleşik Devletler hükümeti bu patenti kontrol edecek.

Yeni patent, aşıları üreten ilaç şirketlerinden tam olarak yararlanmak ve daha az varlıklı ülkelere erişimi genişletmeleri için baskı yapmak için bir fırsat sunuyor ve bazıları son en iyi şansı savunuyor.

Soru, hükümetin herhangi bir şey yapıp yapmayacağıdır.

Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa Birliği ve Britanya’da rekor bir hızla elde edilen ve büyük kamu finansmanı ile finanse edilen Covid-19 aşılarının hızlı gelişimi, pandeminin büyük bir zaferini temsil ediyor. Hükümetler ilaç üreticileriyle ortaklık kurdu ve hammadde tedarik etmek, klinik denemeleri finanse etmek ve fabrikaları güçlendirmek için milyarlarca dolar harcadılar. Milyarlarca kişi daha bitmiş ürünü satın almaya kararlıydı.

Ancak bu Batı başarısı büyük bir eşitsizlik yarattı. Zengin ve orta gelirli ülkelerde yaşayanlar, şimdiye kadar yapılan yaklaşık 400 milyon aşının yaklaşık yüzde 90’ını aldı. Mevcut tahminlere göre geri kalanların çoğu yıllarca beklemek zorunda kalacak.

Dünya çapında giderek artan bir sağlık görevlileri ve savunma grupları korosu, Batılı hükümetleri, şirketleri aşı tarifleri yayınlamaya, bilgi birikimlerini paylaşmaya ve üretimi hızlandırmaya zorlamak için agresif güçler kullanmaya çağırıyor – çoğu nadiren veya daha önce hiç kullanılmamış. Halk sağlığı savunucuları, Biden yönetiminden daha geniş aşı erişimi için kendi patentini kullanmasını istemek de dahil olmak üzere yardım talep ettiler.

Hükümetler direndi. Batılı liderler, ilaç şirketleriyle ortaklık kurarak hattın en önüne geçmeyi satın aldı. Ancak yıllarca süren uyarıları ve Dünya Sağlık Örgütü’nün açık çağrılarını da görmezden geldiler ve fakir ülkeler için dozları garanti altına alacak veya şirketleri bilgilerini ve kontrol ettikleri patentleri paylaşmaya teşvik ettiler.

Tuvalet kağıdında koşmak gibiydi. Herkes ‘Yolumdan çekil. Yale epidemiyoloğu Gregg Gonsalves, son Charmin paketini alacağım ”dedi. Sadece dozlar için koştuk. “

Rostock, Almanya’da bir aşılama merkezi. Yaklaşık 400 milyon aşının yaklaşık yüzde 90’ı zengin veya orta gelirli ülkelere gitti. Kredi. . . The New York Times için Lena Mucha

Milyarlarca insanın aşı olmak için yıllarca beklemesi ihtimali, en zengin ülkeler için bile bir sağlık tehdidi oluşturmaktadır. Bir örnek: Aşı uygulamasının güçlü olduğu Britanya’da sağlık yetkilileri, aşı kapsamının zayıf olduğu Güney Afrika’da ortaya çıkan bir virüs varyantını takip ediyor. Bu varyant, aşıların etkisini köreltebilir, yani aşılanmış insanlar bile hastalanabilir.

Batılı sağlık yetkilileri asla başkalarını dışlamayı amaçlamadıklarını söylediler. Ancak kendi ülkeleri çok büyük ölü sayısıyla karşı karşıya olduğu için odak evdeydi. Patent paylaşımının hiç gündeme gelmediğini söylediler.

ABD merkezli. Küreselleşme karşıtı değildi. ABD’deki aşı arayışını finanse eden bir Trump yönetim programı olan Warp Speed ​​Operasyonu’nun baş bilimsel danışmanı Moncef Slaoui, ”dedi. “Herkes aşı dozlarının ABD servis edildikten sonra başka bir yere gideceği konusunda hemfikirdi. ”

Başkan Biden ve Avrupa Birliği’nin icra kolu başkanı Ursula von der Leyen, rotayı değiştirmek konusunda isteksizler. Bay Biden, bir Hintli şirketin 2022’nin sonunda yaklaşık 1 milyar doz üretmesine yardımcı olacağına söz verdi ve yönetimi, Meksika ve Kanada’ya doz bağışladı. Ancak odak noktasının evde olduğunu açıkça belirtti.

Geçenlerde Bay Biden, “Önce Amerikalılara bakıldığından emin olmaya başlayacağız,” dedi. Ama o zaman dünyanın geri kalanına yardım etmeye çalışacağız. ”

Şirketlere patentleri paylaşmaları için baskı yapmak, yeniliği baltalamak, ilaç üreticilerini sabote etmek veya salgından bir çıkış yolu bulan şirketlerle uzun ve pahalı kavgaları seçmek olarak görülebilir.

Zengin ülkeler her şeyi olduğu gibi korumak için savaşırken, Güney Afrika ve Hindistan gibi diğerleri, Covid-19 aşıları için patent kısıtlamalarından feragat etmek için savaşı Dünya Ticaret Örgütü’ne götürdüler.

Bu arada Rusya ve Çin, aşı diplomasisinin bir parçası olarak boşluğu doldurma sözü verdiler. Örneğin, Moskova’daki Gamaleya Enstitüsü, bir bilim analiz şirketi olan Airfinity ve UNICEF’in verilerine göre Kazakistan’dan Güney Kore’ye kadar üreticilerle ortaklıklar kurdu. Çinli aşı üreticileri Birleşik Arap Emirlikleri, Brezilya ve Endonezya’da benzer anlaşmalara ulaştı.

Patentlere değinmek, aşı dengesizliğini kendi başına çözmez. Fabrikaların güçlendirilmesi veya inşa edilmesi zaman alacaktı. Daha fazla ham maddenin üretilmesi gerekecekti. Düzenleyicilerin yeni montaj hatlarını onaylaması gerekecekti.

Ve karmaşık bir yemek pişirirken olduğu gibi, birine bir malzeme listesi vermek, ona nasıl yapılacağını göstermenin yerini tutmaz.

Bu sorunları çözmek için, Dünya Sağlık Örgütü geçen yıl şirketleri, düşük gelirli ülkelerdeki üreticilerle know-how paylaşmaya teşvik etmek için bir teknoloji havuzu oluşturdu.

Tek bir aşı şirketi kaydolmadı.

“Sorun şu ki, şirketler bunu yapmak istemiyor. Kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan Knowledge Ecology International’ı yöneten James Love, hükümet şirketlere karşı çok sert değil, “dedi.

İlaç şirketi yöneticileri geçtiğimiz günlerde Avrupalı ​​milletvekillerine aşılarını olabildiğince çabuk ruhsatlandırdıklarını, ancak doğru teknolojiye sahip ortaklar bulmanın zor olduğunu söylediler.

Moderna’nın CEO’su Stéphane Bancel, “Ekipmana sahip değiller,” dedi. Kapasite yok. “

Ancak Kanada’dan Bangladeş’e kadar üreticiler aşı yapabileceklerini söylüyorlar – sadece patent lisans anlaşmalarından yoksunlar. Fiyat doğru olduğunda, şirketler sadece birkaç ay içinde yeni üreticilerle sırlarını paylaştılar, bu da üretimi hızlandırdı ve fabrikaları güçlendirdi.

Hükümet anlaşmayı tatlandırdığında yardımcı olur. Bu ayın başlarında, Bay Biden, ilaç devi Merck’in rakibi Johnson & Johnson için aşı yapılmasına yardımcı olacağını duyurdu. Hükümet, Johnson & Johnson’a yardımı kabul etmesi için baskı yaptı ve şirkete tedarik sağlamak için savaş zamanı tedarik yetkilerini kullanıyor. Ayrıca, Mayıs ayına kadar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki her yetişkine aşı sunma hedefiyle Merck’in üretim hattını iyileştirmek için de ödeme yapacak.

Ağır hükümet fonuna rağmen, ilaç şirketleri neredeyse tüm fikri mülkiyet haklarını kontrol ediyor ve aşılardan servet elde etmeye çalışıyor. Önemli bir istisna, yakında onaylanması beklenen patenttir – önemli bir koronavirüs proteinini manipüle etmek için hükümet öncülüğünde bir keşif.

Bir aşı için 2020 yarışının merkezinde yer alan bu atılım, aslında, Dr. Barney Graham adlı Amerikalı bir bilim adamının tıbbi bir ayın peşinde olduğu Ulusal Sağlık Enstitüleri laboratuvarında yıllar önce gerçekleşti.

“Her şeyi zaten yapmıştık”

Yıllar boyunca, Dr. Graham, yalnızca hükümetlerin para yatırdığı uzun ve pahalı araştırmalar konusunda uzmanlaştı. Evrensel aşıların kilidini açmak için bir anahtar aradı – insanları enfekte eden kabaca iki düzine viral aileden herhangi birine karşı kullanılacak genetik planlar. Yeni bir virüs ortaya çıktığında, bilim adamları basitçe kodu değiştirip hızla bir aşı yapabilirlerdi.

2016 yılında, MERS olarak bilinen başka bir koronavirüs olan Orta Doğu Solunum Sendromu üzerinde çalışırken, kendisi ve meslektaşları koronavirüs başak proteinindeki bir çift amino asidi takas etmenin bir yolunu geliştirdi. Bu moleküler mühendisliğin, herhangi bir koronavirüse karşı etkili aşılar geliştirmek için kullanılabileceğini fark ettiler. Hükümet, Dartmouth College ve Scripps Araştırma Enstitüsü’ndeki ortaklarıyla birlikte bu ay çıkacak bir patent başvurusunda bulundu.

Çinli bilim adamları Ocak 2020’de yeni koronavirüsün genetik kodunu yayınladıklarında, Dr. Graham’ın ekibi yemek kitaplarını hazırlamıştı.

Şu anda Austin’deki Texas Üniversitesi’nde çalışan mucitlerden Jason McLellan, “Ne yapmamız gerektiğini tam olarak biliyorduk,” dedi. “Biz zaten her şeyi yaptık. ”

Dr. Graham, Çin’deki salgın ekibine odağı değiştirmesi için ilham verdiğinde, Moderna ile başka bir virüs için bir aşı üzerinde zaten çalışıyordu. Dr. Graham, “Bunu koronavirüse çevirdik ve” Ne kadar hızlı gidebiliriz? “Dedik” dedi.

Üretime başlamak için birkaç gün içinde aşının genetik planını Moderna’ya e-posta ile gönderdiler. Şubat ayının sonlarına doğru Moderna, hükümet tarafından yürütülen klinik deneyler için yeterli aşı üretti.

Ön ucu yaptık. Ortayı yaptılar. Ve arka ucu yaptık, ”dedi Dr. Graham.

Aylarca veya yıllarca aşıların düzenlenemeyeceği patentleri tam olarak kimin elinde tutuyor. Ancak günümüzün aşılarının birçoğunun – Moderna, Johnson & Johnson, Novavax, CureVac ve Pfizer-BioNTech’den olanlar da dahil olmak üzere – 2016 icatına dayandığı artık açıktır. Bunlardan yalnızca BioNTech, teknolojiyi lisanslaması için ABD hükümetine ödeme yaptı. Patentin 30 Mart’ta yayınlanması planlanıyor.

Patent avukatları ve halk sağlığı savunucuları, diğer şirketlerin ya hükümetle bir lisans anlaşması müzakere etmesi gerekeceğini ya da milyarlarca değerinde bir dava olasılığıyla karşı karşıya kalacağını söylüyor. Hükümet, 2019 yılında uyuşturucu üreticisi Gilead aleyhine H.I.V. ilacı nedeniyle böyle bir dava açtı.

New York Üniversitesi’nde tıbbi patentler konusunda uzmanlaşmış hukuk profesörü Christopher J. Morten, bu durumun Biden yönetimine şirketleri teknolojiyi paylaşmaya ve dünya çapında üretimi genişletmeye zorlama gücü verdiğini söyledi.

“Bunu zor yoldan yapabiliriz, sizi patent ihlali nedeniyle dava edebiliriz,” dedi hükümet iddia edebilirdi. “Ya da bizimle kibarca oynayın ve teknolojinizi lisanslayın. ”

Ulusal Sağlık Enstitüleri, ilaç üreticileri ile yaptığı görüşmeler hakkında yorum yapmayı reddetti, ancak patent ihlali konusunda bir anlaşmazlık beklemediğini söyledi. İlaç şirketlerinden hiçbiri 2016 patenti ile ilgili tekrarlanan sorulara yanıt vermedi.

Uzmanlar, hükümetin neredeyse tamamı vergi mükellefleri tarafından finanse edilen Moderna aşısı üzerinde daha güçlü bir baskıya sahip olduğunu söyledi. Moderna’dan olanlar gibi yeni mRNA aşılarının üretimi, canlı virüslere dayanan aşılara göre nispeten daha kolaydır. Bilim adamları bunu eski moda bir kaset çalarla karşılaştırıyor: Bir kaset deneyin. Doğru değilse, başka bir yere gidin.

Moderna 18 dolar bekliyor. Bu yıl aşı satışlarında 4 milyar, ancak en değerli sırrı dağıtım sistemi – kaset çalar -. Bunu ifşa etmek, şirketin geleceğinin anahtarını vermek anlamına gelebilir.

Geçen baharda, Moderna aşısının ilk denemeleriyle aşı bilimi açıkça milliyetçi bir rekabet haline geldi. Dünya liderleri, Covid-19 aşıları, testleri ve tedavileri için 8 milyar dolar toplamak üzere Nisan ayında W.H.O’ya katıldı, ancak Çin ve Amerika Birleşik Devletleri önemli ölçüde ortalıkta yoktu.

Fransa Cumhurbaşkanı Emmanuel Macron, “Bu savaşı kazanmak için bölünme olmamalı” dedi.

Yine de Avrupa hükümetleri kendi şampiyonlarını desteklemişlerdi. Avrupa Yatırım Bankası, bir Alman şirketi olan BioNTech’e yaklaşık 120 milyon dolar borç verdi ve Almanya, Amerika Birleşik Devletleri’ne yatırıldığına dair raporların ardından biyoteknoloji firması CureVac’tan 360 milyon dolarlık hisse satın aldı.

Avrupa Parlamentosunun Alman üyesi Udo Bullmann, “Atlantik’in her iki yakasındaki araştırmaları finanse ettik” dedi. “” Parasını karşılayabilecekleri şekilde fakir ülkelere vermek zorundasın “diyen bir paragraf üzerinde anlaşabilirdin. Elbette yapabilirdin. ”

Bir Halk Aşısı

Mayıs ayında Pakistan, Gana, Güney Afrika ve diğerlerinin liderleri, hükümetleri, hızlı bir şekilde üretilip ücretsiz olarak verilebilecek bir “halk aşısını” desteklemeye çağırdı.

Dünya Sağlık Örgütü’nün yönetim organını aşıları “küresel kamu malları” olarak ele almaya çağırdılar. ”

Böyle bir açıklamanın hiçbir etkisi olmayacak olsa da, Trump yönetimi bunu engellemek için hızla hareket etti. Fikri mülkiyeti korumaya niyetlenen hükümet, aşılara ve tedavilere eşit erişim çağrılarının “yenilikçilere yanlış mesaj gönderdiğini söyledi. ”

Dünya liderleri nihayetinde aşıların kendisini değil, kapsamlı aşılamayı küresel bir kamu malı olarak tanıyan sulandırılmış bir bildirgeyi onayladılar.

Aynı ay, Dünya Sağlık Örgütü teknoloji erişim havuzunu başlattı ve hükümetleri ilaç sözleşmelerine eşit dağıtımı garanti eden maddeler eklemeye çağırdı. Ancak dünyanın en zengin ülkeleri çağrıyı tamamen görmezden geldi.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, Warp Speed ​​Operasyonu bir yaz harcama çılgınlığına gitti, özel olarak seçilmiş şirketlere 10 milyar dolardan fazla ödeme yaptı ve pazara bir aşı getirmenin finansal risklerini emdi.

Zamanın sağlık bakanı Alex M. Azar II’nin baş danışmanlarından Paul Mango, “Bizim rolümüz özel sektörün başarılı olmasını sağlamaktı” dedi.

Anlaşmalar birkaç ip ile geldi.

Sözleşmelerin büyük parçaları yeniden düzenlendi ve bazıları gizli kaldı. Ancak kamuya açık kayıtlar, hükümetin fikri mülkiyeti devralma veya aşıların fiyatını ve bulunabilirliğini etkileme hakkını ortadan kaldıran olağandışı sözleşmeler kullandığını gösteriyor. Hükümetin şirketleri teknolojilerini paylaşmaya zorlamasına izin vermediler.

İngiliz ve diğer Avrupalı ​​liderler, nüfuslarını defalarca aşılamak için yeterli doz sipariş ettikleri için benzer tavizler verdiler.

Uluslararası bir araştırma grubu olan İlaç Hukuku ve Politikası’nın direktörü Ellen ‘t Hoen, “Oyunun kurallarını ve bunun yapılacağı yer bu finansman sözleşmeleri olurdu,” dedi.

Karşılaştırıldığında, dünyanın en büyük sağlık finansörlerinden biri olan Bill & Melinda Gates Vakfı, aşılara eşit erişim gerektiren hibe diline sahiptir. Kaldıraç olarak, kuruluş fikri mülkiyet haklarının bir kısmını elinde tutmaktadır.

GlaxoSmithKline’da araştırma ve geliştirmeye liderlik ettikten sonra Warp Speed’e gelen Dr. Slaoui bu fikre sempati duyuyor. Ancak, patent tavizleri talep etmek ve yine de programın öncelikli hedef olan hız ve hacim hedeflerini yerine getirmek pratik olmazdı, dedi.

“Şirketlerle yapılan anlaşmaların çok daha karmaşık olacağını ve çok daha uzun zaman alacağını size garanti edebilirim” dedi. Örneğin Avrupa Birliği, fiyat ve sorumluluk hükümleri konusunda pazarlık yaptı ve bu da yaygınlaşmayı geciktirdi.

Bazı yönlerden bu, zorlu bir yolda bir yolculuktu. H1N1 “domuz gribi” salgını 2009’da patlak verdiğinde, en zengin ülkeler küresel aşı pazarını köşeye sıkıştırdı ve dünyanın geri kalanını neredeyse tamamen dışarıda bıraktı.

Uzmanlar, bunun, yaklaşımı yeniden düşünmek için bir şans olduğunu söyledi. Ancak domuz gribi salgını sona erdi ve hükümetler biriktirdikleri aşıları yok ettiler. Daha sonra geleceğe hazırlanmayı unuttular.

Uluslararası Görünüm

Aylardır, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa Birliği, Dünya Ticaret Örgütü’nde Covid-19 aşıları ve tedavileri için fikri mülkiyet haklarından feragat edecek bir teklifi engelledi. Gelişmekte olan ülkelerin çoğunun desteğiyle Güney Afrika ve Hindistan tarafından öne sürülen başvuru, prosedür duruşmalarında tıkandı.

Görüşmelere katılan Güney Afrikalı bir diplomat olan Mustaqeem De Gama, “Müzakere odasında çıkmaza girdiğimiz her dakika, insanlar ölüyor” dedi.

Ancak Brüksel ve Washington’da liderler hala yeniliğin altını oymaktan endişe ediyorlar.

Başkanlık kampanyası sırasında, Bay Biden’ın ekibi, aşı üretimini artırmanın yollarını tartışmak için en iyi fikri mülkiyet avukatlarını bir araya getirdi.

Oturumlara katılan Saint Louis Üniversitesi hukuk profesörü Ana Santos Rutschman, “Şeyler hakkında uluslararası bir bakış açısına sahip olmayı planlıyorlardı” dedi.

Seçeneklerin çoğu politik olarak çetindi. Bunların arasında, hükümetin bir şirketin patentini ele geçirip arzı artırmak için başka birine vermesine izin veren bir federal yasanın kullanılması da vardı. Eski kampanya danışmanları, Biden kampının bu öneriye ve yetkilerinin daha geniş bir şekilde kullanılması için çağrıda bulunanlara karşı ılık olduğunu söylüyorlar.

Yönetim bunun yerine küresel aşı ittifakı Covax’a 4 milyar dolar verme sözü verdi. Avrupa Birliği şimdiye kadar yaklaşık 1 milyar dolar verdi. Ancak Covax, bu yıl dünyanın en fakir ülkelerindeki insanların yalnızca yüzde 20’sini aşılamayı hedefliyor ve bunu başarmak için bile 2 milyar dolarlık bir açıkla karşı karşıya.

Dr. Ekibi Moderna için koronavirüs aşı kodunu kıran N.I.H. bilim adamı Graham, pandemiye hazırlık ve aşı geliştirmenin rekabet değil uluslararası işbirlikleri olması gerektiğini söyledi.

“Büyük bir hükümet parası infüzyonu olmasaydı bunların çoğu olmazdı” dedi.

Ancak hükümetler, hayatta kalmak için kara ihtiyacı olan şirketleri sabote edemezler.

Dr. Graham, büyük ölçüde koronavirüs üzerine çalışmayı sürdürdü. Yılda bir değişiklik yapmadan hastalığın tüm türlerini önleyebilecek gümüş bir kurşun olan evrensel bir grip aşısı arıyor.

İş yoluyla aşılanmasına rağmen, yılın ilk yarısını karısını ve yetişkin çocuklarını bekleme listelerine almaya çalışarak geçirdi – kilit mucitlerden birinin bile katlanmak zorunda kaldığı bir çile. “Bunun ne kadar ağırlaştırıcı olduğunu tahmin edebilirsiniz,” dedi.

Matina Stevis-Gridneff ve Monika Pronczuk raporlamaya katkıda bulundu.