NAIROBI, Kenya – Hemşire bu ay yatakta yatıyordu, öksürüyor, hırıltılı nefes alıyor ve ateşle baş dönüyordu.
Zengin ülkelerin sağlık çalışanlarını aşılamaya başlamasından üç ay sonraydı, ancak hemşire Stella Githaiga gibi Kenyalılar geride bırakılmıştı: Ülkenin en büyük devlet hastanesinde çalışarak koronavirüsü Şubat ayında ücra topluluklara bir sosyal yardım gezisinde yakaladı, diye düşünüyor. , Kenya üçüncü bir enfeksiyon dalgasıyla mücadele ederken bile onu kenara atıyor.
Bayan Githaiga ve meslektaşları, pek çok kişiyi açığa çıkaran bir salgının en sinir bozucu eşitsizliklerinden birinin kurbanları: Küresel güneyde sağlık çalışanları, birçok zengin ülkedeki doktor ve hemşirelerin bulunduğu bir virüs tarafından hastalanıp öldürülüyor. büyük ölçüde korumalı.
Bu, pandeminin ikinci yılında derinleşen zengin-yoksul ayrımının en görünür bedeli. Küresel olarak verilen aşı dozlarının kabaca dörtte üçü yalnızca 10 ülkeye gitti. En az 30 ülke henüz tek bir kişiye enjekte etmedi.
Bilim adamları, virüsün devam eden yayılmasının aşılara zarar verecek şekillerde mutasyona uğramasına izin verirse, bu tür haksız muamelenin yalnızca fakir ülkeleri değil, aynı zamanda zengin ülkeleri de rahatsız edebileceği konusunda uzun zamandır uyardı. Ancak en büyük insani maliyetler neredeyse kesinlikle daha az zengin uluslar tarafından karşılanacaktır.
Bu yıl Kenya, Mozambik, Nijerya ve Zimbabwe gibi ülkelerde aşılanmamış doktorlar ve hemşireler hayatını kaybetti, daha fazla çalışanı kaybetmeyi göze alamayacak sağlık sistemlerini tüketti ve varyantlar tarafından istila edilen ülkelerde bakım düzeyini düşürme tehdidinde bulundu.
Afrika’daki ücret özellikle çok büyük olabilir. Kıta dünya nüfusunun yüzde 17’sine sahip, ancak şu ana kadar küresel olarak verilen aşı dozlarının yaklaşık yüzde 2’sini uyguladı.
Kenya’daki Great Lakes Üniversitesi Kisumu’nun ülkenin sağlık sistemini inceleyen rektör yardımcısı Hazel Miseda Mumbo, “Bir ülke olarak ve hatta Afrika olarak kendi ülkemizi tedavi etme kapasitesine sahip olduğumuzu sanmıyorum,” dedi. “Batı’daki bu ülkeler hala aşı için mücadele ederken, Afrika beklemek zorunda kalacak. Üzücü bir durum olabilir. ”
Eşitsiz dağılımın ne kadar endişe verici bir işareti olarak, kıtanın daha zengin ülkelerinden biri olan Kenya bile kötü gidiyor.
İlk milyon Covid-19 aşı dozu 2 Mart’ta gece yarısından hemen önce geldi. Sevinçli sağlık bakanı Mutahi Kagwe, ülkenin “bu virüsle plastik mermilerle savaştığını” ancak sonunda metaforik eşdeğerini elde ettiğini söyledi. “makineli tüfekler, bazukalar ve tanklar. “
Kenya’nın ilk aşı partisi bu ay Nairobi’deki soğuk hava deposunda saklandı. Kredi. . . Tony Karumba / Agence France-Presse – Getty Images
Ama bu cephanelik göründüğü kadarıyla değildi. Dozlar bir ay gecikti ve vaat edilenin dörtte biri. Hindistan geçtiğimiz günlerde nispeten küçük, ancak hoş karşılanan 100.000 doz ilavesiyle devreye girdi. Kenya’nın bir sonraki aşı grubunun tam olarak ne zaman geleceği hakkında hiçbir fikri yok.
En iyi koşullar altında bile, ülke 2023 ortasına kadar halkının yalnızca yüzde 30’unu veya yaklaşık 50 milyondan yaklaşık 16 milyonunu aşılamayı bekliyor. Nüfusun geri kalanının aşılarını ne zaman alacağını kimse tahmin edemez.
Dozların ilk nakliyesi, sağlık bakım çalışanlarına ve diğer önemli işçilere teslim ediliyor.
Ocak sonundan bu yana günlük vakalarda on kat artışla başa çıkmaya çalışan sağlık çalışanları için ilk atışlar ancak hastalıktan sonra geldi. Bayan Githaiga, haber medyası sağlık görevlileri ve hemşireler ve doktorların aşılarını aldığını gösterirken hasta yatağından izledi.
Hastanede bir hafta sonra serbest bırakılan Bayan Githaiga, “Geçen yıl bu virüsle uğraşırken çok fazla şok ve endişe vardı” dedi. “Aşının başladığı gün hasta olmam ne kadar ironikti. Kendimi dışlanmış hissettim. ”
Zengin ülkeler için Kenya’nın aşılama zaman çizelgesi düşünülemez. Aylar beklemek yeterince zor görünüyor, özellikle de dünyayı çevreleyen tehlikeli varyantlarla. Başkan Biden, Mayıs ayı sonuna kadar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki tüm yetişkinler için aşı yaptırma sözü verdi. İsrail halkının yüzde 60’ını aşıladı ve İngiltere yüzde 41’ini aşıladı.
Gelişmekte olan birçok ülke gibi Kenya da Covax olarak bilinen aşıların tedariki ve dağıtımı için küresel mekanizmaya güveniyor. Program, zengin ülkeler de dahil olmak üzere birçok ülkenin, bahislerini aşı üreticilerine yaymanın bir yolu olarak şut satın almak için kullanacağı fikri üzerine inşa edildi. Bunun yerine, düzinelerce varlıklı ülke, doğrudan ilaç şirketlerinden doz satın aldı, uluslararası çabaları engelleyerek ve gelişmekte olan dünyaya sevkiyatları erteledi.
Yine de, analistler, daha fakir ülkelerin, çaba sarf etmediklerinden daha güçlü bir konumda olduklarını söyledi. Covax, yıl sonuna kadar katılımcı ülkelerdeki insanların en az yüzde 20’sini kapsamayı hedefliyor.
Kenya’da, çocukları okul yılını tekrar etmeye zorlayan katı kısıtlamalar – kilitlenmeler, sokağa çıkma yasakları, uçuş askıya alınması ve okulların kapatılması – virüsün geçen yıl, nispeten genç nüfusunun yaptığı gibi ülkeyi ezmesini engelledi.
Ancak, hem zengin hem de fakir ülkeler için mevcut olan tecrit gibi kontrol önlemleri, artık koronavirüse karşı en iyi savunma değil. Artık en değerli para birimi aşılardır ve bunları karşılayabilenler ile karşılayamayanlar arasında büyük bir boşluk açmaktadır.
Afrika’da salgın Afrika’da, ilk kez Güney Afrika’da görülen ve insanları yeniden enfekte edebildiği gösterilen bir varyantın kıtanın güney kısımlarında vakaları artırmaya başlamasıyla daha da kötüleşti.
Güney Afrika’daki Nelson Mandela Tıp Fakültesi’nde genetikçi olan Tulio de Oliveira, “Ondan önce Afrika’nın bu salgından kurtulduğuna inanılıyordu” dedi. Maalesef olmadı. ”
Kenya’da vakaların artmasıyla birlikte aşı gecikmeleri daha fazla cana mal olacak. Bildirilen Covid-19 vakalarının sayısının – yaklaşık 2.000 ölüme yol açan 120.000’den fazla enfeksiyon – eksik sayıldığı düşünülüyor.
Ülke, Covax’tan daha fazla aşı dozu bekliyordu. Ancak sağlık yetkilileri, ülkenin Avrupa Birliği ve İngiltere ile yakın güvenlik ve ticari ilişkilerinin aşılarını güvence altına almasına yardımcı olacağını da ummuşlardı. Kenya ayrıca diğer ülkelerin “gine domuzu” olarak kullanılması konusundaki endişelerini görmezden geldi ve aşı denemelerine katılarak daha erken sevkiyatlar için beklentileri artırdı.
Afrika’da aşı uygulamalarını takip eden Cardiff Üniversitesi’nde küresel sağlık hukuku alanında doktora sonrası araştırmacı olan Dr. David Ngira, “Klinik denemeler aşılarla sonuçlandı,” dedi. “Ve bu önermede, Kenyalı katılımcıların yanı sıra çevredeki topluluklar ve genel olarak ülkeye aşı erişiminde bir miktar öncelik verilmeliydi. ”
Ama bu olmadı. Kenya’nın düşük beklentileri bile küçültüldü: Covax’tan Mayıs ayına kadar vaat edilen 4,1 milyon doz 3,6 milyon doza düşürüldü. Ülke toplam 24 milyon doz sipariş etti.
Sağlık yetkilileri minnettar olduklarını söylüyor, ancak Covax çekimleri bile bir aksaklıkla geliyor. Kenya nüfusunun ilk yüzde 20’sini kapsayan aşılar ücretsizdi, ancak yalnızca hükümetin halkının diğer yüzde 10’unu kapsayacak kadar yeterli doz ödediği gerekçesiyle.
Kenya için, bu faturanın bütçe zorlayıcı bir 130 milyon $ ‘a yaklaşması bekleniyor.
Bir Afrika Birliği aşı görev gücü, ülkelerin 2022 ortasına kadar kıta nüfusunun yüzde 60’ını aşılamak için yeterli doza erişmelerine yardımcı olarak yükü hafifletmeye çalışıyor.
Aşı gecikmelerinin, dozu yetersiz olan ülkelerin çok ötesinde ekonomik yıkıma neden olması bekleniyor. Bir grup araştırmacı tarafından öngörülen en korkunç senaryoda, daha fakir ülkelerin bu yıl aşılardan büyük ölçüde uzak olduğu durumlarda, küresel ekonomi 9 trilyon doları aşan kayıplara maruz kalabilir ve bunun neredeyse yarısı İngiltere, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri gibi zengin ülkelere düşebilir. .
Afrika’da ise, yavaş kullanıma sunmanın insanlara ve sağlık sistemlerine maliyeti şimdiden hızla artıyor.
Ocak ayının sonlarında, Zimbabwe’de genç doktorlara akıl hocası ve ülkenin sağlık sisteminin temelini oluşturan bir kalp uzmanı Covid-19 tarafından öldürüldü. Aynı ay, Nijerya’nın kuzeyindeki kıdemli bir doktor, bir izolasyon merkezine kapatılan virüsten öldü.
Kenya’nın sağlık sistemi, geçen yıl doktorlara ve hemşirelere kötü muameleyle zaten aksadı. Bazı durumlarda aylarca maaş almayan ve çoğu zaman yetersiz koruyucu ekipman verilen birçok sağlık çalışanı işten ayrıldı ve bazı hastaneleri aylarca hemşiresiz kalmaya zorladı. Birinin Covid-19 izolasyon ünitesini kapatması ve hastaları eve göndermesi gerekiyordu. Aralık ayında 28 yaşındaki bir doktor aylarca maaşsız çalıştıktan sonra Covid-19’dan öldü.
Duke Global Health Institute’un politika müdür yardımcısı Gavin Yamey, “Dünya çapında sağlık çalışanlarını korumak ahlaki bir acil durum” dedi. Zaten zayıf olan sistemlerde sağlık çalışanlarının hastalanması ve ölmesi, bu sorunları daha da kötüleştirebilir. “
Geçen yıl Nairobi’de bir Covid-19 koğuşunda çalışan devlet hastanesi doktoru Nyachira Muthiga için Kenya’nın ilk aşılarının gelmesi bir rahatlama duygusu getirdi. Ancak geçen yıl yaşanan ezici deneyimler onu temkinli kıldı.
Kendisi hastalığa yakalanmadan önce birçok hastayı kaybetti. Standart altı koruyucu ekipman onu savunmasız bıraktı, dedi. Ve hastaneleri çok ihtiyaç duyulan parayla dolandıran yolsuzluk raporları, dedi, onda bir şey kırdı.
Geçen hafta aşı olmasına rağmen, sağlık sistemindeki aynı endemik sorunların – zengin ulusların aşı biriktirmeleriyle birleştiğinde – sıradan Kenyalıların çok daha uzun süre aşı olamayacağından endişeleniyor.
“Hala umutluyum” dedi, “vatandaşlarımızın sağlığı bir noktada yüksek öncelikli olacak. ”
Abdi Latif Dahir, Nairobi’den ve Benjamin Mueller’den Londra’dan haber yaptı.
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.