Güney Afrika’nın Yakında Aşı Tedavisine Yönelik Umudu Nasıl Çöktü

Johannesburg’daki bulaşıcı hastalık doktoru, kendisinin ve ülkesinin yalnızca biraz daha dayanması gerektiğini düşünüyordu.

Hindistan’dan AstraZeneca-Oxford aşısının bir milyon dozu gelmişti. İlk enjeksiyonlar Çarşamba günü yapıldı. Haftalarca süren zengin ülkelerden doktorları ve hemşireleri koronavirüse karşı aşıladıktan sonra, Güney Afrika’da da kaygı ve travmadan kurtulma yaklaşıyor gibi görünüyordu.

Sonra aniden planlar rafa kaldırıldı. Pazar günü ülkenin liderleri, bir klinik araştırmanın, insanların ülkeyi aşan koronavirüs varyantının neden olduğu hafif veya orta düzeyde Covid-19 vakalarına yakalanmasını önleyebileceğini gösterememesinin ardından aşının piyasaya sürülmesinin durdurulmasını emretti.

Bulaşıcı hastalık doktoru Jeremy Nel, “Bu gerçek bir vücut darbesiydi” dedi. “Diğer birçok ülkeye kıyasla oldukça gecikmiş de olsa aşı vaadi, tünelin sonunda bir ışık oldu. “

Güney Afrika’daki yeni bulgular kesin olmaktan uzaktı: 2.000’den az kişinin katıldığı küçük bir klinik araştırmadan geldi. Ve bazı bilim adamlarının söylediği şeyin, aşının varyanttan şiddetli hastalıklara karşı koruma olasılığı olduğunu söyleyemedi – virüsün hastaneleri ezip geçmeyeceğinin ve insanları öldüreceğinin önemli bir göstergesi.

Ancak aşının ciddi hastalığı önlediği gösterilse bile bilim adamları, Güney Afrika’da yaşananların dünya için bir uyarı olduğunu söylüyor. Bilim adamları aşı geliştirir geliştirmez, virüs daha da hızlı evrimleşiyor gibi görünüyordu. Virüsü ortadan kaldırmak yerine, bilim adamları artık aşı üreticilerinin yeni varyantlara karşı korunmak için destek aşılarını sürekli olarak güncellemek zorunda kalacağı, hatta yıllarca aylarca sürecek.

Ve ilk olarak Güney Afrika’da görülen ve şu anda 32 ülkede bulunan varyant, başka yerlerde virüsün baskın biçimi haline gelirse, bu ülkeler salgından çok daha yavaş bir şekilde çıkabilirler.

Geçen yıl Güney Afrika, Soweto’da AstraZeneca’nın aşısının denemeleri için gönüllüler. Kredi. . . Jerome Gecikme / İlişkili Basın

Duke Global Health Innovation’ın müdür yardımcısı Andrea Taylor, “Aşılara yanıt vermeyen varyantlarımızın olduğu bu köstebek saçma gerçekliğinde sıkışıp kalacağımız giderek daha belirgin hale geliyor” dedi. Merkez. “Bu aşıları yeni varyantları hedef alacak şekilde değiştirmeye çalışacağız, ancak virüs hala dünyanın bazı yerlerinde bazı popülasyonlarda yayılabileceği için diğer varyantlar ortaya çıkacak. “

Haberler o kadar da kötü değildi. Diğer aşılar, Güney Afrika’daki varyanta karşı, virüsün önceki versiyonlarından daha az koruma sağlar. Bunların arasında, ülkedeki klinik denemelerde hastaneye yatışları ve ölümleri önleyen Johnson & Johnson’ın aşısı da var. Henüz yetkilendirilmemiş olmasına rağmen, yetkililerin belirsiz bir şekilde “bir araştırma projesi” olarak tanımladığı şeyin bir parçası olarak Şubat ortasına kadar bazı sağlık çalışanlarına sunulabilir. ”

AstraZeneca, aşısının sonbaharda Güney Afrika’daki varyanta karşı koruma sağlayabilecek bir versiyonunu üretmek için çalışıyor.

Yine de, bulgular bilim adamlarını sarstı ve aşıların tek başına virüsün yayılmasını yakın zamanda durduracağı fikrinin altını çizdi. Ve daha zengin ülkelerin, virüsün kontrol edilmeden yayılması durumunda mutasyonların üreme alanı haline gelebilecek dozları daha fakir ülkelere bağışlaması için yeni ve daha acil taleplere yol açtılar.

AstraZeneca aşı denemesini yürüten Johannesburg Witwatersrand Üniversitesi’nden virolog Shabir Madhi Pazartesi günü “Bu tür girişimler derhal başlatılmalıdır” dedi. “Herkesin takdir ettiği gibi şu anda karşı karşıya olduğumuz şey, küresel bir acil durum. ”

Pek çok gelişmekte olan ülke gibi, Güney Afrika da yeni salgınları bastırmak için nispeten ucuz ve depolanması kolay AstraZeneca iğnesine – Bayan Taylor’ın ifadesiyle “halkın aşısı” – güveniyordu. Havaalanı çalışanları geçen hafta bir uçağın karnından aşı sandıklarını yuvarladıklarında, Başkan Cyril Ramaphosa yağmurla ıslanmış asfalttan izledi.

Klinik araştırma bulguları, bu aşılama planlarını kargaşaya sürükledi. Bilim adamları, AstraZeneca aşısının, B.1.351 olarak adlandırılan varyantın neden olduğu hafif veya orta dereceli hastalığa karşı korunmada yüzde 10 etkililiğe sahip olduğunu buldular, ancak istatistiksel güven seviyeleri, aşının gerçekte sıfırdan herhangi bir yere sahip olabileceği kadar düşüktü. yüzde 55’e kadar etkinlik.

Profesör Madhi Pazartesi günü yaptığı açıklamada, aşının B. 1. 351’e karşı yüzde 40’tan fazla etkililiğe sahip olma ihtimalinin düşük olduğunu söyledi.

Dışarıdan uzmanlar, aşının, hastalanmalarını engellemese bile insanları daha az bulaşıcı hale getirebileceğini söylediler. Bazı bilim adamları, Güney Afrika’da piyasaya sürülmeyi duraklatmak mantıklı olsa da, insanların kendilerine sunulan aşıları yine de almaları gerektiğini söyledi. AstraZeneca’nın aşısı, orijinal virüse ve ilk olarak İngiltere’de görülen varyanta karşı güçlü koruma sağlar.

Güney Afrika’daki deneme katılımcıları nispeten genç oldukları ve ciddi şekilde hastalanma ihtimalleri düşük olduğu için, bilim adamlarının aşının insanları hastaneye kaldırmadan mı yoksa ölümden mi koruduğunu belirlemesi imkansızdı. Aşılanan insanlardan alınan kan örneklerinde tespit edilen bağışıklık tepkileri bunun olabileceğini gösteriyor.

Ancak aşı hafif veya orta dereceli vakaları durdurmazsa, bu tek başına toplu aşılamaların virüsün yayılmasını engellemeyeceği ve sağlık görevlilerini daha uzun süreli sert kısıtlamalara başvurmaya zorlayabileceği anlamına gelir.

İskoçya’daki St. Andrews Üniversitesi’nde enfeksiyon hastalıkları uzmanı olan Müge Çevik, “Aşıların amacı her şeyden önce hastaneye yatmayı ve ölümü önlemekti” dedi. “Bu sonuçlar bunu değiştirmez. Ancak, bulaşmayı gerçekten engellemiyorsa, stratejimizi en savunmasız insanları aşılayarak hastaneye yatırma ve ölümleri önlemeye odaklanırken toplum bulaşmasını en aza indirecek şekilde uyarlamamız gerekir. ”

B. 1. 351 varyantı, Güney Afrika’nın ötesinde komşu ülkelere, Amerika Birleşik Devletleri’ne ve İngiltere’ye yayıldı. Bilim adamları, mutasyonlarından birinin, antikorların virüse kapılmasını ve hücrelere girmesini engellemesini zorlaştırabileceğine inanıyor.

Bilim adamlarının endişeleri arasında, İngiltere’de ilk tespit edilen varyantın, bazı durumlarda E484K olarak bilinen aynı mutasyonu elde etmiş olmasıdır.

İngiltere’nin güneydoğusundaki Reading Üniversitesi’nde hücresel mikrobiyoloji profesörü olan Simon Clarke, yetkililerin B. 1. 351 varyantı vakalarında agresif temas takibi yapmaları gerektiğini söyledi. karantina.

Profesör Clarke, “Bazı çevrelerde aşının bizim otomatik kurtarıcımız olduğuna dair bir tutum var” dedi. “Onlar gerçekten önemli, ama sihirli değnek değiller. Bizi virüsten tamamen kurtarmayacaklar. Mutasyona uğrayacak. Değişecek. ”

Ülkenin yavaş aşı uygulamasından zaten öfkelenen Güney Afrikalı sağlık çalışanları için yeni gecikme, aşıların ne zaman ve nasıl yapılacağını belirlemek için çılgınca çabalara yol açtı.

Bazıları hala AstraZeneca aşısını istediklerini söylediler, en azından güvenli ve ulaşılabilir olduğu biliniyor. Güney Afrika denemesinin baş müfettişi Pazartesi günü yaptığı açıklamada, Johnson & Johnson’ın aşısının yetkilendirilmesine 12 hafta kadar uzun bir süre kaldığını söyledi.

Ve şu anda depoda duran AstraZeneca aşısının milyonlarca dozunun kaderi hakkında korkular vardı. Bu dozlar Nisan ayında sona eriyor.

Witwatersrand Üniversitesi’nde tıp profesörü olan Francois Venter, “Hayal kırıklığı, hayal kırıklığı ve öfke oldukça dikkat çekici” dedi. “Herkes bir yılını korkarak geçirdi ve sonra bunu sarkıttı ve aniden geri çekildi. “

Profesör Venter, AstraZeneca aşısının kanıtlanmış güvenliği ve yeni varyantın neden olduğu hastaneye yatma ve ölümleri önleyebileceği umuduyla, sağlık görevlilerinin bunu isteyen herkese sunmayı düşünmeleri gerektiğini söyledi.

Güney Afrikalı yetkililer ise aşıyı kullanmadan önce hakkında daha fazla veriye ihtiyaç duyduklarını söylediler.

Güney Afrika’nın Covid-19 konulu bakanlık danışma komitesi eşbaşkanı Dr. Salim Abdool Karim, Pazartesi günü düzenlediği basın toplantısında şunları söyledi: “Bir milyon kişiyi veya 2 milyon kişiyi aşıladığımız bir duruma son vermek istemiyoruz. Hastaneye yatışı ve ağır hastalığı önlemede etkili olmayabilecek bir aşı ile. ”

Lynsey Chutel, Güney Afrika’dan ve Amerika Birleşik Devletleri’nden Rebecca Robbins ve Carl Zimmer’den haberlere katkıda bulundu.