Brezilya’daki bilim adamları, geçen hafta büyük bir zafer olarak selamladıkları bir Çin koronavirüs aşısının etkinliğini düşürerek, gelişmekte olan dünyaya yardımcı olmak için hızla üretilebilecek ve kolayca dağıtılabilecek bir atış için umutları azalttı.
São Paulo’daki Butantan Enstitüsü yetkilileri Salı günü yaptığı açıklamada, Brezilya’da yapılan bir denemenin Pekin merkezli Sinovac şirketi tarafından üretilen CoronaVac aşısının yüzde 50’nin biraz üzerinde bir etkinlik oranına sahip olduğunu gösterdiğini söyledi. Dünya Sağlık Örgütü’nün bir aşıyı genel kullanım için etkili hale getireceğini söylediği ölçütün biraz üzerinde olan bu oran, geçen hafta açıklanan yüzde 78 seviyesinin çok altındaydı.
Çin’in küresel sağlık diplomasisi için çok önemli olan bir aşı için çıkarımlar önemli olabilir. En az 10 ülke 380 milyon dozdan fazla Sinovac aşısı olan CoronaVac’ı sipariş etti, ancak düzenleyici kurumlar bunu henüz tam olarak onaylamadı.
Çin’in özel bir idari bölgesi olan ve daha önce CoronaVac siparişi vermiş olan Hong Kong’daki üst düzey bir yetkili Çarşamba günü yaptığı açıklamada, bir danışma panelinin aşıyı uygulamaya konulmadan önce klinik araştırma verilerine dayanarak kesinlikle gözden geçireceğini söyledi.
“Çin yapımı aşı sipariş eden ülkeler muhtemelen bu aşıların yararlılığını sorgulayacaklar,” dedi Dış İlişkiler Konseyi’nde küresel sağlık konusunda kıdemli bir kişi ve Çin’deki sağlık hizmetleri uzmanı Yanzhong Huang, .
Bay Huang, “Muhalefet partileri olan ülkeler, görevdeki hükümet tarafından alınan karara itiraz etmek için bunu kullanabilir ve bu, muhtemelen bu ülkelerde iç siyasi sonuçları olacaktır” dedi.
Sinovac, birden fazla yorum talebine yanıt vermedi.
Çinli yetkililer aylardır devlete ait bir aşı üreticisi olan Sinovac ve Sinopharm tarafından yapılan aşıların, kapsamlı sağlık hizmetleri altyapılarına sahip olmayan yoksul ülkelerde salgınla mücadelede önemli araçlar olacağını söylemişlerdi. Amerikan ilaç üreticileri Pfizer ve Moderna tarafından yapılan aşıların aksine dondurulmalarına gerek yoktur.
Soğutulabilen ve Çinli muadillerinden daha etkili olan Oxford-AstraZeneca ve Johnson & Johnson aşıları bir alternatif oluşturabilir. Ancak CoronaVac’ı satın alan hükümetlerin anlaşmalarından vazgeçip başkalarına yönelip dönmeyeceği artık belirsiz.
CoronaVac, diğer bazı aşıların aksine, virüsü zayıflatmak veya öldürmek için kimyasallar kullanan ve daha sonra alıcıda antikorları ateşlemek için bir aşıya konan eski teknolojiye güveniyor. Ancak virüsü öldürme süreci, bir aşının gücünü zayıflatabilir ve daha kısa veya daha az etkili olabilecek bir bağışıklık tepkisi ile sonuçlanabilir.
Salı günü açıklanan düşük etkinlik, CoronaVac aşısını kullanan ülkelerin virüse karşı dirençli olduğu nokta olan “sürü bağışıklığına” ulaşmanın daha uzun süreceği anlamına gelir – kabaca yüzde 70, pek çok bilim insanı söyledi – bir popülasyonda yenildi. Buna karşılık, Moderna ve Pfizer-BioNTech tarafından yapılan aşıların yaklaşık yüzde 95’lik bir etkinlik oranına sahip olduğu gösterilmiştir.
Cornell Üniversitesi’nde aşı uzmanı olan John Moore, “Amerikalıların ve Avrupalıların bu eski teknolojiye gitmemesinin nedenlerinden biri de buydu” dedi. “Bakımlı bir Ford Model T muhtemelen sizi Wuhan’dan Pekin’e götürecektir, ancak şahsen ben bir Tesla’yı tercih ederim. ”
Brezilya’nın sağlık düzenleme kurumu Anvisa, sağlık profesyonelleri olan gönüllülere dayanan denemeden elde edilen verileri gözden geçiriyor. Anvisa, CoronaVac’ın acil kullanımını onaylarsa, yetkililer bu ayın sonlarında Brezilya’da çekimler yapmaya başlamayı umuyor. Elinde kabaca 10,8 milyon doz CoronaVac var. Geçen hafta Brezilya’nın sağlık bakanı Eduardo Pazuello, hükümetin 100 milyon doz CoronaVac satın alma niyetinde olduğunu söyledi.
Mikrobiyolog ve Brezilyalı bir sivil toplum örgütü olan Instituto Questão de Ciência’nın başkanı Natalia Pasternak Salı günü gazetecilere yaptığı açıklamada, denemenin sonuçlarının her derde deva olmayacağı anlamına geldiğini söyledi.
Etkinlik oranının açıklandığı basın toplantısında, “Dünyadaki en iyi aşı değil” dedi. Ancak, daha az hastanın ciddi vakalar geliştirmesine veya virüsten ölmesine yol açacak “tamamen kabul edilebilir bir aşı” olarak nitelendirdi.
Butantan Enstitüsü müdürü Dimas Covas, aşıyı şu anda günde 1000 kişinin öldüğü bir ülkede kullanılmayı bekleyen “mükemmel” bir araç olarak nitelendirdi. ”
CoronaVac sipariş eden ülkelerin çoğu görece yoksul, salgını durdurmak ve nüfuslarını korumak için çaresiz durumda.
Endonezya, örneğin 125,5 milyon CoronaVac dozu sipariş etti. Ülke, Güneydoğu Asya’daki en yüksek rakam olan yaklaşık 850.000 koronavirüs vakası ve yaklaşık 25.000 ölüm bildirdi.
Çarşamba sabahı, başkanı Joko Widodo’ya canlı televizyonda CoronaVac enjekte edilerek ulusal bir aşılama programı başlatıldı. Joko, vurulduktan sonra, “Covid aşısı, bu koronavirüsün bulaşma zincirini kırmak ve hepimiz için sağlık koruması sağlamak için önemlidir” dedi.
Singapur’daki Nanyang Teknoloji Üniversitesi’nde Endonezyalı afet sosyolojisi doçenti olan Sulfikar Amir, Brezilya’dan alınan son sonuçların endişe kaynağı olduğunu söyledi.
“Endonezya neden daha iyi bir aşı beklemiyor?” O sordu. “Benim izlenimim, bunun aceleye getirildiği ve zorlandığı yönünde. ”
Kısa vadede, bazı ülkeler birkaç uygulanabilir seçeneğe sahip olabilir. Çoğu daha zengin ülkelerde olan hükümetler, gelecek yılın sonuna kadar piyasaya çıkabilecek dozların yarısından fazlasını halihazırda kilitlediler.
Karşılaştırmalı avantajına göre, Sinovac muazzam bir üretim kapasitesine sahiptir. Şirket, bu yıl 600 milyon doz üretebileceğini söyledi.
Çin’de, Brezilya’dan elde edilen daha zayıf etkinlik verileri, ülkenin biyoteknoloji hedefleri için bir aksilik olabilir. Küresel bilimsel bir güç olarak itibarını yakacak bir Covid-19 aşısı yapma umutlarını tutturmuştu.
Sinovac ve Sinopharm tarafından yapılan aşıların etkinliğini öne sürdükleri göz önüne alındığında, ılımlı sonuçlar Çinli yetkililer için sorunlu olabilir. Aşılar düzenleyici onay almamış ve son aşamadaki denemelerden elde edilen veriler kamuya açıklanmamış olsa da, Pekin bunları acil kullanım politikası kapsamında binlerce Çinli insana verdi; önümüzdeki ayın ortasına kadar 50 milyon kişiyi aşılamayı planlıyor.
Çin’deki devlet medyası Brezilya’dan gelen haberleri küçümsedi. Devlete ait milliyetçi bir tabloid olan Global Times, Sinovac aşısının “ağır vakaları önlemede yüzde 100 etkili, hastaneye yatışları yüzde 80 azaltabileceğini belirten bir manşet yayınladı. ”
Yeni veriler, ülkenin aşı kalitesi skandalları geçmişi olduğu göz önüne alındığında, Çin yapımı aşılara karşı halihazırda ihtiyatlı olan dünyanın dört bir yanındaki insanlar arasında şüpheciliği artırabilir. Hong Kong Çin Üniversitesi’nde yapılan bir araştırma, Hong Kong’da ankete katılanların sadece yüzde 37,2’sinin aşı olmak istediğini ortaya koydu.
Bilim adamları, Çin aşıları hakkındaki etkililik verilerinin açıklandığı parça parça yol hakkında çoktan sorular sormuşlardı. Endonezya Pazartesi günü yaptığı açıklamada, ara analizinin CoronaVac’ın yüzde 65,3’lük bir etkinlik oranına sahip olduğunu bulduğunu söyledi. Geçen ay Türkiye, yüzde 91,25’lik bir etkinlik oranına sahip olduğunu söyledi, ancak bu küçük bir klinik araştırmanın ön sonuçlarına dayanıyordu.
Aşı, Brezilya’da uzun süredir siyasi bir boyut kazanmıştı. Başkan Jair Bolsonaro, Covid-19’dan 200.000’den fazla insanın hayatını kaybettiği ülkede büyüyen aşılama karşıtı hareketi körükleyen CoronaVac hakkında alaycı bir şekilde konuşmuştu. Aşı, 2022’de cumhurbaşkanlığına aday olması beklenen ve Bolsonaro’nun en çok ses getiren eleştirmenleri arasında yer alan São Paulo valisi João Doria tarafından desteklenmişti.
Brezilya’da yetkililer, CoronaVac için daha önce açıklanan daha yüksek etkinlik oranının, tedavi gerektirecek kadar önemli Covid-19 semptomlarının gelişmesine karşı sunduğu korumayla ilgili olduğunu söylüyorlar. Yetkililer geçen hafta aşının orta ila şiddetli semptomlara karşı mutlak koruma sağladığını iddia ederken, aşılanmasına rağmen “çok hafif” enfeksiyonları olan başka bir grubu açıklamadılar.
Brezilyalı-Amerikalı bir epidemiyolog ve aşı uzmanı olan Denise Garrett, CoronaVac’ın güvenliğinden şüphe etmek için hiçbir neden olmadığını söyledi ve şimdiye kadar sunulan verilerin tatmin edici bir koruma seviyesi sağlayacağını öne sürdüğünü ekledi. Ancak Dr. Garrett, aşı hakkındaki bilgilerin kamuoyuna açıklandığı belirsiz ve bazen yanıltıcı tavrın, insanların aşının güvenilirliğine olan güvenini sarsabileceğini ve aşı konusundaki siyasi savaşı körükleyebileceğini söyledi.
“Şeffaflığın olmaması gerçekten insanların güvenine zarar veriyor” dedi. “Sadece bu aşının iyi olmadığı söylemini pekiştirdiler. ”
Manuela Andreoni, Letícia Casado, Richard C. Paddock ve Muktita Suhartono habere katkıda bulundu. Elsie Chen araştırmaya katkıda bulundu.
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.