Biden Danışmanı Dr. Céline Gounder, Sonraki Kovid Saldırı Planı Üzerine

Başkan olarak seçilen Joseph R. Biden Jr. Ocak ayında göreve geldiğinde, ülkeyi sarsan bir salgını miras alacak. Geçiş ekibi geçen hafta, koronavirüsün kontrolü konusunda tavsiyelerde bulunacak 13 kişilik bir bilim insanı ve doktor ekibi açıkladı.

Bunlardan biri, Bellevue Hastane Merkezi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve New York Üniversitesi Grossman Tıp Fakültesi’nde yardımcı doçent olan Dr. Céline Gounder. The New York Times ile geniş kapsamlı bir sohbette, ırksal eşitsizliklere öncelik verme, okulları mümkün olduğu kadar uzun süre açık tutma ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini dünyanın önde gelen halk sağlığı kurumu olarak restore etme planlarını tartıştı.

Gelen yönetim, sağlık çalışanları için koruyucu teçhizat tedarikini artırmak için devlet maskesi yetkileri, herkes için ücretsiz test ve Savunma Üretim Yasası’na başvurmayı düşünüyor. Nitekim bunun Biden yönetiminin “ilk icra emirlerinden biri” olacağını söyledi.

Aşağıda, sohbetimizden düzenlenmiş alıntılar bulunmaktadır.

Bize Bay Biden’ın Covid danışmanlarından bahsedin. Kim ne yapıyor?

Koronavirüs görev gücü, başkan yardımcısının mevcut yönetim içinde liderlik ettiği ekiptir. Biden-Harris danışma kurulunun bir parçasıyım. Sonra, çok daha büyük olan dahili geçiş ekibi var. Geçiş ekibi bir Covid planı geliştiriyor, operasyonların temelini ve püf noktalarını ve bu aylardır üzerinde çalıştıkları bir şey.

Danışma kurulunun amacı gerçekten büyük, yaratıcı bir şekilde ve disiplinler arası yollarla düşünen bir grup insana sahip olmaktır – ortaya çıkardıkları planda ikinci bir göz grubu olmak ve aynı zamanda bir eyalet ve yerel sağlık departmanları ile irtibat.

Bay Biden ve seçilmiş Başkan Yardımcısı Kamala Harris ile ne sıklıkla görüşeceksiniz?

Grup olarak en azından haftalık bir toplantı yapacağız. Ancak buna ek olarak, geçiş ekibinin üyelerine ve gelecek dönem başkan ve gelecek dönem başkan yardımcısına brifing vermemiz de istenebilir. Ben zaten bu brifinglerden ikisine katıldım.

Kimin gerçekten sert vurulduğuna, kimin acı çektiğine karşı hassas olduklarını gösteren çok anlayışlı sorular, çok düşünceli sorular soruyorlar. Teknolojilerin farkındalığı açısından, bir politikacının anlayacağını düşündüğümden daha fazla anlıyorlar. Monoklonal antikorlar için uygun zamanlama ve hedef popülasyonların ne olacağını sormak gibi. Bunları takip etmeyen biri için bu gerçekten iyi bir soru.

En çok etkilenen topluluklara yardım etme planı nedir?

Irk eşitsizlikleri, tüm planlar için kesinlikle bir geçiş çizgisi olacak – örneğin, test konusunda, renkli topluluklarda test tesislerini yerleştirdiğinizden emin olun. Yeterince hizmet vermediler ve test edilmek için bekleyecek hatlar, geri dönüş süreleri adil değildi.

Gerçekten ilgi çekici olan bir başka alan da Yerli halktır. Genellikle ırkları ve etnik kökenleri açısından yanlış sınıflandırılırlar ve bu, bu topluluklardaki eğilimlerin ne olduğunu anlamak ve buna göre müdahaleleri hedeflemek için analiz yapmayı çok zorlaştırır. Ayrıntılı veri gözetlemeye gerçekten özen göstermek ve bunu bu eşitsizlikleri nasıl ele alacağımızı bildirmek için kullanmak çok, çok merkezi olacak.

Okulların yeniden açılmasıyla ilgili düşünceler neler?

Yaygın bir topluluk aktarımınız varsa, sanal okula geri dönmeniz gereken bir devrilme noktası olabilir. Ama bence öncelik, okulları olabildiğince açık tutmaya çalışmak ve bunun gerçekleşmesi için kaynak sağlamak.

Epidemiyolojik bir perspektiften, en yüksek riskli ortamların restoranlar, barlar, spor salonları, manikür salonları ve ayrıca kapalı toplantılar – sosyal toplantılar ve özel alanlar olduğunu biliyoruz.

Okulu önemli bir hizmet olarak görürdüm. Bu diğer şeyler temel hizmetler değildir. İletimdeki eğilimlere – kapalı restoranların daha erken kapatılmasına – ne kadar akıllı davranırsak, okulları daha uzun süre açık tutabilirsiniz.

Okullarda bulaşma riskinin sıfır olmadığını biliyoruz, ancak bu diğer yerlerden bazıları gibi iletimi artırmıyorlar.

İster restoran sahipleri, ister bu restoranlarda çalışan insanlar olsun, bu işletmeleri desteklemeliyiz, çünkü bundan ekonomik yansımanın çok ağır bir yükünü taşımaları adil değil.

Bay. Biden, şirketlerin koruyucu teçhizat üretmesini sağlamak için Savunma Üretim Yasası’na başvuracağını söyledi.

Başından beri tayınlama modundayız – ve bunu ilk elden gördüm. Ve şimdi işler tekrar kötüye gidiyor, bu yüzden bu çok yüksek bir öncelik. Bence bu, Bay Biden’ın gerçekleştireceği ilk idari eylemlerden biri olacak.

Bu pandemide ve gelecekte C.D.C.’nin nasıl bir rol oynadığını görüyorsunuz?

Yaklaşım, kontrolü C.D.C.’ye geri verme çizgisinde çok daha fazla olacak. C. D. C.’nin dünyanın önde gelen halk sağlığı kurumu olduğu kabul ediliyor. Ve mevcut kriz sırasında rolleri azalırken, tüm bunlarda çok önemli bir rol oynuyorlar.

Gerçekten halk sağlığı altyapısını yeniden inşa etmekle ilgili olacak. 2008’den bu yana, büyük bütçe kesintileri, personel kayıpları oldu. Ve böylece bir kısmı bunun etrafında olacak ve bir kısmı teknoloji altyapısı etrafında olacak ve daha sağlam gözetim sistemleri ve gösterge tabloları oluşturacak.

Kırsal alanlar, salgınlarla başa çıkmak için özellikle gerekli donanıma sahip değildir. Onlara nasıl yardım etmeyi planlıyorsunuz?

Güneybatı’da Hint rezervasyonları üzerinde çalıştım ve bazı meslektaşlarımın şu anda gerçekten mücadele ettiğini biliyorum. İşler gerçekten tekrar hızlanmaya başladığında, insanları transfer etmek için sadece rezervasyonda değil, eyaletteki herhangi bir yakınlıkta I. C. U. yataklarına sahip değiller. Ve hastane kapasiteniz doyduğunda, vaka ölüm oranları yükselir.

Hemen ne yapabileceğimiz konusunda şu anda sana iyi bir cevabım yok. Ama kesinlikle radarda.

Bay. Biden, testi herkese açık hale getirmekten bahsetti. Hızlı antijen testleri sağlama planı mı?

Antijen testiyle ilgili sorun, asemptomatik insanlarda ne kadar iyi performans gösterdiğidir. Bazı durumlarda gördüğümüz şey, performans özelliklerinin o kadar da harika olmadığı, bu yüzden bunun daha iyi değerlendirilmesi ve üzerinde çalışılması gerektiğini düşünüyorum.

Ayrıca, biri halk sağlığı sürveyans testi türü, diğeri klinik tanı testi için olmak üzere ayrı düzenleyici yollara ihtiyacınız vardır. Gözetim testinin hassasiyetinin, özellikle ucuzsa ve sık sık tekrar tekrar yapabileceğiniz bir şey varsa, o kadar yüksek olması gerekmez.

Aşı dağıtımı hakkındaki düşünceleriniz nelerdir?

Yerel doktorunuzun ofisi, en azından Pfizer aşısı için ihtiyaç duyacağınız derin dondurma özelliğine sahip olmayacak. İkinci dozlarını aldıklarından emin olmak için insanları izleyecek ve geri arayacak teknoloji sistemlerine sahip olmaları gerekmez.

Bu tür bir kapasite gerçekten ya halk sağlığı departmanlarında ya da CVS ve Walgreens gibi özel ticari sektörde bulunur. Bu yüzden gerçekten onlarla işbirliği yapmak gerekecek.

Beyaz Saray, Warp Hızı Operasyonu veya diğer Covid planları hakkındaki bilgilere erişime izin vermedi. Bu ne kadar büyük bir problem?

Bu açıkça bir hayal kırıklığı. Normal iş yapma şekli tüm yönetim için geçerli değildir. Öyleyse neden şimdi başlayalım?

Yine de Biden takımında çok tecrübeli, tecrübeli insanlara sahip olduğunuzu hatırlamanın önemli olduğunu düşünüyorum. Bunlar federal hükümette yeni olan insanlar değil.

Bu sadece federal hükümetle ilgili değil. Halk sağlığının büyük bir kısmı eyalet ve yerel düzeyde gerçekleşiyor, bu nedenle önümüzdeki haftalardaki iletişimin çoğu valiler, eyalet ve yerel halk sağlığı yetkilileri ile olacak. Testler ve teşhisler, monoklonal antikorlar ve aşılar gibi şeyler için bunlar gerçekten özel sektörle yapılan görüşmelerdir.

Yani evet, bu bir engel. Oldukça talihsiz bir durum, ancak ekip gerçekten de 1. Güne atlayıp krizi ele almaya hazır olmayı gerçekten planlıyor.