Geçen ay, Pfizer’ın ve Moderna’nın deneysel Covid-19 aşılarının çarpıcı sonuçlarının haberinin hemen ardından Senatör Rand Paul, kışkırtıcı bir karşılaştırma tweetledi.
Kentucky Cumhuriyetçi Bay Paul, yeni aşıların yüzde 90 ve yüzde 94,5 etkili olduğunu söyledi. Ancak “doğal olarak edinilmiş” Covid-19 daha da iyi, yüzde 99,9982 etkili, diye iddia etti.
Bay Paul, kilitlenmelerden ve ekonomik kayıplardan bıkmış, koronavirüse yakalanmanın faydalarını övmüş pek çok kişiden biri. Senatöre bu yıl hastalık teşhisi kondu ve bir Covid-19 krizinden kurtulmanın aşı olmaktan daha fazla koruma sağladığını ve daha az risk teşkil ettiğini savundu.
Toronto Üniversitesi’nden bir immünolog olan Jennifer Gommerman, bu mantıkla ilgili sorunun, bir enfeksiyondan kimin zarar görmeden hayatta kalacağını tahmin etmenin zor olduğunu söyledi. Tüm bilinmeyenler göz önüne alındığında – bir bölgenin hastane kapasitesi veya bir kişinin bağışıklık tepkisinin gücü gibi – aşı yerine hastalığı seçmenin “çok kötü bir karar” olduğunu söyledi.
Bir aşının temel avantajı, öngörülebilir ve güvenli olmasıdır, dedi. “Etkili bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için en uygun şekilde tasarlandı. ”
Peki, önceki bir enfeksiyondan bağışıklığın yeni aşıların sağladığı korumayla karşılaştırıldığında nasıl olduğunu biliyoruz? Ya zaten Covid olduysanız – aşı olmak güvenli midir? Uzmanlardan en son kanıtları değerlendirmelerini istedik.
Hangisi daha güçlü bir bağışıklık tepkisi üretir: doğal enfeksiyon mu yoksa aşı mı?
Kısa cevap: Bilmiyoruz. Ancak uzmanlar, Covid-19 aşılarının hastalığı önlediğini ve çok daha güvenli olduğunu söyledi.
Pnömokok bakterileri gibi bazı patojenlere yönelik aşılar, doğal enfeksiyondan daha iyi bağışıklık sağlar. Erken kanıtlar, Covid-19 aşılarının bu kategoriye girebileceğini gösteriyor. Moderna aşısı yapılan gönüllülerin kanlarında Covid-19 hastalarına göre daha fazla antikor vardı – bağışıklık tepkisinin bir göstergesi -.
Ancak diğer durumlarda, doğal bir enfeksiyon aşıdan daha güçlüdür. Örneğin, erkeklerde kısırlığa neden olabilen kabakulak olması, ömür boyu bağışıklık oluşturur, ancak bir veya iki doz aşı alan bazı kişiler yine de hastalığa yakalanır.
Bay Paul’un görüşüne göre: Koronavirüse karşı doğal bağışıklık, neyse ki oldukça güçlü. Enfekte olan kişilerin büyük çoğunluğu, enfeksiyonla savaşabilecek en azından bazı antikorlar ve bağışıklık hücreleri üretir. Ve şimdiye kadarki kanıtlar, bu korumanın yıllarca devam edeceğini ve yeniden enfeksiyon olmasa bile ciddi hastalıkları önleyeceğini gösteriyor.
Ancak bu bağışıklık tepkisinde, antikor seviyelerinde 200 katlık bir farkla birlikte “devasa bir dinamik aralık” vardır.
Yalnızca hafif derecede hasta olan kişilerde, ikinci bir enfeksiyonu önleyebilecek bağışıklık koruması birkaç ay içinde azalabilir. Harvard T.H. Chan Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog olan Bill Hanage, “Bu insanlar aşıdan diğerlerinden daha fazla yararlanabilir” dedi.
Doğal enfeksiyondan kaynaklanan bağışıklık tepkisindeki çeşitlilik, kişinin maruz kaldığı virüs miktarındaki farklılıklar nedeniyle olabilir.
Bir aşı ile herkes aynı dozu alır. Gommerman, “Uygulanan dozu biliyoruz ve bu dozun bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarmada etkili olduğunu biliyoruz” dedi. Böylece bu, aşıyı yaptırdığınızda masadan kaldırılan bir değişken haline geliyor. ”
Gencim, sağlıklıyım ve düşük Covid riski altındayım. Neden aceleye getirilmiş bir aşı olmaktansa şansımı denemeyeyim?
Uzmanlar yanıtlarında hemfikir oldular: Covid-19 açık ara daha tehlikeli bir seçenektir.
Seattle’daki Washington Üniversitesi’nde bir immünolog olan Marion Pepper, “Birinin onlardan kurtulmasının diğerinden daha az sorunlu olduğu açık – doğal enfeksiyonla ilgili daha fazla risk var” dedi.
Obez olan veya diyabet gibi hastalıkları olan kişiler, ciddi Covid-19 vakalarına özellikle duyarlıdır. Ortalama olarak, virüs genç insanlar için daha az riskli görünüyor ve kadınlar erkeklerden daha iyi durumda. Ancak bu geniş genellemelerin ötesinde, doktorlar bazı insanların neden çok hastalanıp öldüğünü, bazılarının ise semptomsuz olduğunu bilmiyor.
Örneğin, bağışıklık genlerinde belirli mutasyonları barındıran kişilerin hastalığa daha duyarlı olduğunu gösteren birkaç çalışma. Dr. Gommerman, “Demek yaşla ilgisi olmayan bir risk faktörü var” dedi.
Covid nedeniyle hastaneye kaldırılan 18 ila 34 yaşları arasındaki 3.000’den fazla kişi üzerinde yapılan bir çalışmada, yüzde 20’si yoğun bakıma ihtiyaç duydu ve yüzde 3’ü öldü.
Amerikan Pediatri Akademisi’ni federal toplantılarda temsil eden Dr. Yvonne Maldonado, “Çoğu insanın hastaneye kaldırılmayacağı doğru, çoğu insan yoğun bakım ünitesine girmeyecek veya ölmeyecek” dedi. Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi.
Ancak “hiç kimse ciddi hastalığa karşı bağışık değildir” dedi. Ve insanlar kendileri için yüksek risk altında olmasalar bile, arkadaşları veya aileleri olabilir.
Covid’den iyileşen her üç kişiden biri, aylar sonra yorgunluk ve kalp çarpıntısı gibi kronik şikayetler yaşıyor. Bu, daha önce sağlık sorunları olmayan 35 yaşın altındaki kişileri içerir. Covid’den kurtulanların bir kısmı da vücutlarının kendi kendine döndüğüne dair rahatsız edici işaretler gösteriyor, lupus ve romatoid artrit semptomlarına benzer semptomlar gösteriyor.
Kovid aşıları ise çok az bilinen risk taşır. En azından şimdiye kadar, ciddi yan etkileri olmaksızın on binlerce insanda test edilmişlerdir. Dr. Hanage, “Milyonları aşılamaya başladığınızda, çok, çok nadir olaylarla karşılaşabilirsiniz,” dedi. “Ancak bunların çok, çok nadir olduğunu ve doğal enfeksiyonla ilişkili olumsuz olaylardan çok daha nadir olduğunu bilmeliyiz. ”
Coronavirus Aşı Takibi
İnsanlarda denemelere ulaşan tüm aşılara bir bakış.
Covid’im vardı. Aşı yaptırmam güvenli mi? Öyleyse, ne zaman alabilirim?
Uzmanlar, Covid’e sahip olan herkesin bir noktada aşı yaptırmasının güvenli ve hatta muhtemelen faydalı olduğunu söyledi.
Dr. Pepper, “Daha önce sahip olduğunuz bir bağışıklık tepkisini güçlendirmenin zararlı bir yanı yoktur” dedi. “Bir aşı ile ilk enfeksiyondan sahip olduğunuz bağışıklığı artırarak gerçekten daha da iyi bir bağışıklık tepkisi elde edebilirsiniz. ”
Aslında, Çarşamba günü yapılan bir toplantıda, Warp Speed Operasyonu baş danışmanı Dr.Moncef Slaoui, aşılar için yapılan klinik deneylere katılanların yüzde 10’unun bilmeden virüsle enfekte olduğunu söyledi. Aşıya karşı bağışıklık tepkileri analiz ediliyor, dedi.
Zaten Covid-19 aldıysanız, aşı için bir süre bekleyebilirsiniz.
Dr. Pepper’ın ekibinin ve diğerlerinin araştırmaları, bağışıklık tepkisinin enfeksiyondan sonraki ilk birkaç ay içinde geliştiğini, ancak Covid’e yakalanmış herkesin bu süre zarfında bir miktar koruma sağladığını göstermiştir.
“Bir çeşit bağışıklık tepkisi geliştirmeyen kimseyi görmedik,” dedi. “Bu insanların, çok duyarlı insanların gerçekte yaptığı gibi acele edip aşı olmaları gerektiğini düşünmüyorum. ”
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine aşı dağıtımı konusunda tavsiyelerde bulunan A.C.I.P., Çarşamba günü yaptığı bir toplantıda, enfekte olmayanların son 90 gün içinde virüsü kapmış olanlara göre öncelik kazanması gerektiğini söyledi.
Dr. Maldonado, “Bir noktada 90 günün doğru sayı olup olmadığını anlamamız gerekecek,” dedi. Ama şimdilik, “yakın zamanda enfeksiyon kanıtı olan kişiler muhtemelen ilk sırada aşı olmamalıdır çünkü çok az aşı mevcuttur. ”
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.