Pandemi Dalgalanırken, C.D.C. Giderek İddialı Tavsiyeler Veriyor

Salgın ülkeyi sararken, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin son tavsiyeleri, yaptıkları kadar söylemedikleri için de dikkate değer oldu. Bir dönemeçte, ajans şimdi bilimsel kanıtlara daha yakın duruyor ve çoğu zaman Trump yönetiminin pozisyonlarıyla çelişiyor.

Salı günü yayınlanan bilimsel özetlerde, C.D.C. maskelerin sadece etrafındakilere değil, kullanıcılara faydalarını anlattı. Ajans araştırmacıları ayrıca insanları Şükran Günü’nü yalnızca evlerinde başkalarıyla kutlamaya ya da bunu başaramazsa iki veya daha fazla katmanlı bir maske takmaya çağırdı.

İdare yetkilileri, maskelerin etkililiğine dair kanıtları göz ardı ettikleri için, Beyaz Saray’da en az üç koronavirüs salgını ve Başkan Trump’ın mitingleriyle bağlantılı yüzlerce vaka olmasının bir nedeni.

Kılavuz, C. D. C’den yeni iddialı bir dizi bültenin yalnızca sonuncusuydu. Son haftalarda, ajans yetkilileri kruvaziyer hatları için katı şartlar yayınladı; çocuklarda koronavirüs enfeksiyonları hakkındaki bilimi güncelledi; iç mekanlarda hava kaynaklı virüs riskini yeniden değerlendirdi; ve hastalarda viral reinfeksiyonları araştıran laboratuarlar için öneriler yayınladı.

Yine de, C.D.C. yetkilileri bu bulguları kamuoyuna açıklamadı veya bunları açıklamak için haber konferansları düzenlemedi, bunun yerine bültenleri sessizce çevrimiçi yayınladı. Bunlardan sözler genellikle ilk olarak Twitter’da göründü ve dışarıdan uzmanlar tarafından not edildi. Ajansın Bay Trump tarafından atanan yöneticisi Dr. Robert Redfield, rekor sayıda koronavirüs vakasına rağmen büyük ölçüde sessiz kaldı.

Röportajlarda, CDC’deki bilim adamları ve onlarla yakından çalışan halk sağlığı uzmanları, geçişin nedenlerini açıkladı: seçimden rahatsız olan bir yönetim, ülke genelinde koronavirüs vakalarının patlaması ve Joseph R.J.J. Biden’in olma olasılığı Bay Trump’ı yen – şimdi kesin.

On yıllardır C.D.C. bilim adamlarıyla yakın bir şekilde çalışan Halk Sağlığı Laboratuvarları Derneği’nin CEO’su Scott Becker, “C.D.C.’den bir ağırlık kaldırıldı ve bu onların işlerini tekrar yapmalarına izin verdi,” dedi.

Başkan seçilen Biden’in koronavirüs konusundaki danışma grubunun bir üyesi olan Dr.

“Mevcut kriz sırasında rolleri azalırken, tüm bunlarda çok önemli bir rol oynuyorlar” dedi. Yeni yönetim, halk sağlığı ve veri altyapısını yeniden inşa edecek, denizaşırı karakollarında C.D.C. kadrosunu yeniden kuracak ve “kontrolü C.D.C.’ye geri verecek”.

İşlerinden korktukları için anonimlik koşuluyla konuşan dört kıdemli bilim insanına göre, C.D.C.’de aşikar bir rahatlama duygusu ve apolitik bir kimliğe dönme kararlılığı var.

Teşkilatın salgın tepkisine dahil olan bilim adamlarından biri, “Şu anda kendimizin siyasallaşmasına izin veremezdik,” dedi. “Yaraları yalamak ve geçmişte neyin yanlış gittiği konusunda endişelenmek için zaman harcamayacaktık. ”

Başka bir kıdemli C. D. C. bilim adamı, “Bazen sadece ‘Ne olacağı umurumda değil, bunu yapmam gerekiyor’ demek zorunda hissediyorsun. ’”

Pandemiye kadar, C. D. C., dünyanın önde gelen halk sağlığı kurumu olarak kabul ediliyordu. Ancak bilim adamlarının Trump yönetimi tarafından susturulması ve bazı tavsiyelerinin siyasallaştırılması, okulların, kiliselerin ve işletmelerin nasıl yeniden açılması gerektiği ve Amerikalıların kendilerini ve ailelerini en iyi şekilde nasıl koruyabilecekleri dahil olmak üzere kritik soruları yanıtlama çabalarını baltaladı.

Başkan Barack Obama başkanlığındaki ajansı yöneten Dr. Thomas R. Frieden’e göre, değişim, C.D.C.’nin haftalık Morbidite ve Mortalite Raporları başlıklı haftalık bültenlerine karıştıktan sonra başladı.

Siyasi olarak atananlar raporları gözden geçirmeye, ertelemeye ve hatta yayınlamayı durdurmaya çalıştılar, bu da kongre oturumunda halkın tepkisine ve kınamasına yol açtı. Tozlanma, C.D.C. bilim adamlarını isyanla suçlayan siyasi bir atanmış olan Michael Caputo’nun ve Bay Caputo’ya yardım etmek için tutulan bilim danışmanı Dr. Paul Alexander’ın hızlı bir şekilde çıkışını hızlandırdı.

Dr. Frieden, “M. M. W. R. üzerindeki büyük kavga, yönetimin geri adım atmasına neden oldu ve son altı ila sekiz haftadır çok önemli M. M. W. R. R. s çıkarıyorlar,” dedi Dr.

Örneğin, yüz kaplamalarıyla ilgili bilimsel özet, nadiren maske takan ve Bay Biden’ın bunları halka açık yerlerde takmaya olan sıkı bağlılığıyla alay eden Bay Trump da dahil olmak üzere yönetim yetkililerinin eylemleriyle çelişiyor.

Bülten ayrıca, kurumun kanıtların Amerikalıları maske takmaları gerektiğine “ikna edebileceğine” ve bu maske kullanımının enfekte bir kişinin virüsü başkalarına yaymasını “önleyebileceğine” dair daha önceki sulandırılmış görüşünden de koptu.

C. D. C.’nin Şükran Günü toplantıları için önerileri tatilden iki haftadan fazla önce geldi, bu başlı başına bir gelişme. Yakın zamana kadar, ajansın rehberliğinin büyük bir kısmı, “üzerlerindeki şeyleri görmek ve olayları netleştirmek ve muhtemelen bir şeyleri değiştirmek için gereken çok sayıda göz” nedeniyle ertelendi, dedi Bay Becker.

“Ama Şükran Günü ve maskeleme olayı fark etmemi sağladı, tamam, eskisi gibi biraz daha ileriye gidiyoruz,” diye ekledi.

Son haftalardaki diğer C. D. C. belgeleri de tavizsiz bir ton aldı. Trump yönetimi, yolcu gemilerini Şubat ayına kadar demirlemede tutmak için bir C.D.C. emrini engelledi, ancak Ekim ayı sonlarında, ajansın bilim adamları, kruvaziyer gemilerinin kullandıkları laboratuarlar ve testler için C.D.C.

(Bununla birlikte, Karayipler’de yolculuğa devam eden ilk gemilerden biri şimdi bir koronavirüs salgınına ev sahipliği yapıyor.)

Yine Ekim ayında, kıdemli bir CDC bilim insanı olan Dr. Michael Beach, bir House alt komitesine, ajansın okullarla ilgili – Beyaz Saray’ın baskısı altında yazılan – rehberliğinin, çocukların enfekte olma riskleri hakkındaki en son bilimi yansıtmadığını söyledi. koronavirüsü iletmek.

Bir hafta sonra güncellenen mevcut sürüm, “Her yaştan çocuğun SARS-CoV-2 enfeksiyonuna duyarlı olduğuna ve erken raporların aksine, bulaşmada rol oynayabileceğine dair kanıtlar artıyor. ”

C.D.C. ayrıca, Dünya Sağlık Örgütü’nün bunu yapmasından aylar sonra, Ekim ayında, koronavirüsün yetersiz havalandırılan iç mekanlarda havadan bulaşabileceğini kabul etti. Ve halk sağlığı laboratuvarlarının virüsle şüpheli yeniden enfeksiyonları doğrulamak için atması gereken mantıklı, bilime dayalı adımlar ortaya koydu.

“Doğru Olanı Yapın”

Ancak bu raporların hiçbirine, C.D.C.’nin önceki bulaşıcı hastalık salgınlarına tepkisinin dayanak noktası olan ajans bilim adamları tarafından brifingler eşlik etmedi.

Bazı uzmanlar, örneğin, haber kuruluşları gelişinin rüzgârını yakalayıp rapor etmeseydi, federal bilim insanlarına bilimin nasıl geliştiğini ve halk için ne anlama geldiğini açıklama fırsatını boşa harcayarak, maske tavsiyesinin gözden kaçmış olabileceğini söyledi.

Richard Besser, “İşte şimdi bilimsel olarak tavsiye etmek için yeterli verinin olduğu bir durum ve halk sağlığının normal pekiştiricileri ile siyasi liderlerin birbirlerini desteklediğini görüyor olsaydınız, bazı insanların davranışlarını değiştirmeye yardımcı olabilir” dedi. 2009’daki H1N1 virüs salgını sırasında CDC’nin geçici şefi olarak görev yaptı.

Koronavirüsün kontrolsüz yayılması ve yaklaşan tatiller göz önüne alındığında, devlet kurumlarından halk sağlığı mesajlarının devam etmemesinin tehlikeli olduğunu söyledi.

Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. Carlos del Rio, C.D.C.’deki Dr. Redfield dahil olmak üzere arkadaşlarına “doğru olanı yapmalarını tavsiye ettiğini söyledi. ”

Dr. del Rio, “Redfield’e,” Basın brifingleri yapmaya başla, adım at ve seni kovarlarsa seni kovarlar “dedim. “Bu noktada koronavirüs tepkisinde tam bir boşluk var. ”

Dr. Redfield, yorum talebine yanıt vermedi.

Sessizlik, ajans içindeki bilim adamlarını da hayal kırıklığına uğrattı. C. D. C.’nin 10 merkezinin yöneticileri “her hafta bir araya geliyorlar ve neden bahsediyorlar? Ve neden ajans için neyin en iyi olduğunu toplu olarak çözmüyorlar? ” Öfkeli bir C. D. C. bilim adamı sordu.

Gıda ve İlaç İdaresi’ndeki muadiller kuma bir çizgi çekerek koronavirüs aşılarını bağımsızlık ve şeffaflıkla yürüteceklerini ilan ederken, C. D. C. yetkilileri yönetimin müdahalesine karşı bir açıklama yapmadı.

Kıdemli bir C. D. C. araştırmacısı, “Kimsenin C. D. C. için kılıcına alenen düştüğünü görmedik ve gerekli olan buydu” dedi.

Bu bilim adamları, geçen yılın C.D.C.’nin güvenilirliğini ve ortaklarının devlet ve uluslararası düzeydeki saygısını kalıcı olarak lekelemiş olabileceğinden endişe ediyorlardı. Bazıları, pandemi sırasında yoğunlaşan kurumsal sorunların dümende yeni bir yönetmen olsa bile çözülemeyebileceği için görevlerinden ayrılmayı düşündüklerini söyledi.

(Yakın zamanda yapılan bir çalışan araştırması, C.D.C çalışanlarına ajanstan ayrılmayı düşünüp düşünmediklerini ve pandemi sırasında iş memnuniyetlerinin değişip değişmediğini ilk kez sordu.)

Bilim adamları ayrıca önümüzdeki birkaç haftanın nasıl gelişeceği konusunda endişeliydiler. Ülke rekor sayıda enfeksiyon ve hastaneye yatışla karşı karşıyadır ve yakında rekor sayıda ölüm de gelebilir.

C.D.C.’nin yeterli şekilde yanıt verip veremeyeceği, idare görevlilerinin ajansa karışmaya devam edip etmeyeceğine veya topal ördek döneminde dikkatinin dağılmasına bağlı olacaktır.

Şimdiden Trump’ın atadığı en az bir kişi kilit pozisyondan ayrıldı. Yönetimin test çarının yakın yardımcısı Tammy Beckham, Amiral Brett P. Giroir, test malzemelerinin tedarikini ve dağıtımını denetledi, ancak geçen hafta F.D.A.’ya taşındı.

Dr. Beckham’ın yerini deneyimli bir ajans bilim adamı olan Dr. Michael Iademarco aldı. Teşkilat içinden bazıları bunu, Bay Biden göreve başlamadan önce bile yönetimden gelen baskının hafifleyebileceğinin bir işareti olarak gördü.

Bir kıdemli bilim adamı, “Bu bir Cumhuriyetçi veya Demokrat ile ilgili değil” dedi. Bu halk sağlığı ile ilgili. Pandemi partizan değil. “