El ve bilekte uyuşukluk ve ağrı ile ortaya çıkan hastalığın tedavisinin ertelenmesi önemli problemlere yol açabiliyor. Avrasya Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Uzm. Dr. Şenay Şıldır, karpal tünel sendromu ile ilgili kıymetli bilgiler veriyor.
Karpal tünel sendromu nedir ?
Temel olarak parmakların (baş, işaret, orta ve yüzük) hissetmesini sağlayan ve parmakların kimi hareketlerini yaptıran median hududun bilek kanalı içinde baskı altında kalması ile sonun vazifesindeki bozulmalar el-bilek karpal tünel hastalığını oluşturur.
Travma başta olmak üzere birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkan sekonder tip dışında, rastgele bir neden olmaksızın görülen idyopatik tip pratikte en sık görülen tiplerdir. Bunun dışında;
- Gebelik üzere fizyolojik bir sürecin yanı sıra
- Diyabet,
- Romatoid artrit,
- Guatr ve gibisi hastalıklara eşlik edebilir.
Karpal tünel sendromu bu belirtilerle ortaya çıkıyor;
Karpal tünel sendromu ekseriyetle bilekten ele hakikat başparmak ve birinci 3. ve 5. parmağı içine alan uyuşukluk, karıncalanma ve sızlama ile başlar. İlerleyen periyotlarda bu ağrı besbelli hale gelir. Ağrı yalnızca ele değil, üst gerçek dirsek, üst kol hatta omuza kadar yayılır. Hasta elini sarkıttığında ve salladığında hafif bir rahatlama hisseder.
Karpal tünel sendromu, çoğunlukla gece saatlerinde ve uyku esnasında kendini aşikâr eder. Bazen bir gece içinde birçok defa tekrarlayan uyuşmalar olabilir ve bu rahatsızlık hissi birden fazla vakit uyku bozukluğuna sebep olur. Gece dokular su topladığından eller şişer ve bilek dokuları da şişerek hududu daha fazla sıkıştırır. Bu nedenle karpal tünel sendromunda yaşanan gece ağrısı ve uyanarak elleri sallama isteği hastalığın en tipik özelliğidir.
Karpal tünel sendromu günlük işleri yapmaya pürüz olabilir
Yarattığı karıncalanma, uyuşma ve acı vakitle kişiyi günlük işlerde etkilemeye başlar. Telefon yahut kitap üzere hafif objeleri tutmak acı vermeye başlar. Karıncalanma ve yanma hissi giderek artar. Bunun dışında karpal tünel sendromu ilerledikçe başparmak, işaret ve orta parmakta güçsüzlük ve zayıflık başlar. Bilhassa de bir şeyi kavramaya çalışmak çok zorlaşır. Çok daha ileri safhalarda başparmak kökündeki kaslarda erimeler görülebilir.
Karpal tünel sendromu sonunda ortaya çıkan öteki bir sonuç ise hassaslık meseleleridir. Ellerde hissizlik yaratan karpal tünel sendromu, ayrıyeten farklı hislerin de oluşmasına sebep oluyor. Örneğin, ellerinde şişlik olmayan biri elini şiş olarak algılayabilir ya da sıcak soğuğu ayırt edemeyebilir.
En çok kimlerde görülür?
Karpal tünel sendromu bayanlarda, bilhassa orta yaş kümesinde görülme sıklığı fazladır. Bunun dışında;
- Ellerini fazla kullanarak ve zorlayarak iş yapanlarda, dikiş, örgü işi, cep telefonu ile uzun müddet uğraşanlar,
- İşi gereği çok sık bilgisayar kullananlarda,
- Müzik aleti çalanlarda,
- Marangoz, bahçıvan üzere ağır el aletleriyle çalışanlarda,
- Titreşimli el aletleri kullanan teknisyenlerde,
- Kilolularda,
- Alkol alanlarda,
- Şeker hastalığı ve damarsal hastalıklarda olağan durumlardan daha sık görülebilir.
Teşhis süreci
Klinik teşhis elektromiyografik inceleme ile doğrulanan karpal tünel sendromunda hastanın el bileğine refleks alımlı ile vurulduğunda, hasta el parmaklarında elektrik çarpması yani şok gibisi bir karşılık alınır. Bu Tünel bulgusu olarak bilinir.
Karpal tünel sendromunda tedavi formu nasıldır?
Hiçbir motor bozukluğu olmayan hastalarda tedavi formu; gece aletleri ve antiinflamatuar kullanımı, lokal streoid injeksiyonu şeklide konservatiftir. Kişinin ömür kalitesini bozan şiddetli ağrıların ve birtakım hadiselerde akson kaybının varlığı cerrahi teşebbüsü gerektirir.
Bu kademede en tesirli formül ise tam endoskopik dekompresyondur. Lokal anestezi altında yapılan bu uygulamada hasta yaklaşık olarak 20 dakika sonra ağrılara veda eder. Bu yolun hastaya sunacağı en değerli imkan, ameliyatın çabucak bitiminde ellerini kullanabilmesidir. Atel ve askıya gerek kalmadan, cerrahi yara yeri sorunu yaşamadan ağrılarından kurtulur.
Karpal tünel sendromundan nasıl korunulur?
Bu hastalıkta tedaviden çok öncesinde tedbir almak daha tesirlidir. Bunun için öncelikle el ve el bilekleri zorlayan işlerden kaçınılması, çok zorlanma yapılmaması gerekir. Meslek nedeni ile el ve parmaklarını kullanan bireylerde el bileğini daima bükülü biçimde tutmamak gerekir. Ayrıyeten;
- Çalışma ortamını ergonomik formda düzenlemek,
- El ve bilekleri nizamlı olarak hareket ettirmek,
- Elleri ebediyen sıcak tutmak, (soğuk bu ağrıları tetikleyebilir)
- Bilgisayar kullanımında uygun mouse kullanmak,
- Bileğe yük bindirecek formda masaya dayamamak,
- Ağır yük kaldırmamak gerekir. Bunlara dikkat edip bir de el, el bileği ve parmakları güçlendirici idmanlar yapılırsa hastalık için büyük bir tedbir alınmış olur.
Hibya Haber Ajansı