Aşının Dağıtımı Neden Beklenenden Daha Uzun Sürüyor?

Florida’da, yaşlı insanlar bütün gece çim sandalyelerde oturup çekimlerini beklerken bile, teslim edilen koronavirüs aşılarının dörtte birinden daha azı kullanıldı. Porto Riko’da, geçen haftaki aşı sevkiyatları, onları uygulayacak işçiler Noel tatili için ayrılmadan önce gelmedi. Kaliforniya’da doktorlar, hem aşı uygulamak hem de Covid-19 hastalarının şişmesine meyil etmek için yeterli hastane personeli olup olmayacağından endişe ediyorlar.

Ülke çapındaki kliniklerde yaşanan bu tür lojistik sorunlar, ABD’yi Covid-19’a karşı aşılama kampanyasını üçüncü haftasında programın çok gerisinde bıraktı ve ülkenin salgını ne kadar çabuk evcilleştirebileceği konusundaki korkuları artırdı.

Federal yetkililer, bu ay gibi kısa bir süre önce, hedeflerinin bu yılın sonuna kadar 20 milyon insanın ilk atışını yapmasını sağlamak olduğunu söylediler. Federal yetkililerin Çarşamba günü yaptığı açıklamaya göre, 14 milyondan fazla Pfizer ve Moderna aşısı Amerika Birleşik Devletleri’ne gönderildi. Ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, sadece 2,8 milyon kişi ilk dozunu aldı, ancak bu sayı, raporlamadaki gecikmeler nedeniyle biraz düşük olabilir.

Eyaletler, aldıkları dozların kaçının verildiğine göre büyük farklılıklar gösterir. Güney Dakota, verilen dozların yüzde 48’inden fazlasıyla ülkenin başı, onu yüzde 38 ile Batı Virginia izliyor. Buna karşılık, Kansas dozlarının yüzde 11’inden azını ve Georgia yüzde 14’ünden azını verdi.

Zorlukları artıran federal yetkililer, gecikmelerin nedenini tam olarak anlamadıklarını söylüyorlar. Ancak ülke çapındaki eyalet sağlık görevlileri ve hastane liderleri birkaç faktöre işaret etti. Devletler, huzurevlerine ve diğer uzun süreli bakım tesislerine verilecek dozları erteledi, bu sadece vites yükseltmek ve birkaç ay sürmesi beklenen bir çaba. Ülke çapında, bu tesislerde kullanılmak üzere dağıtılan dozların sadece yüzde 8’i, henüz iki milyonu verilmek üzere uygulanmıştır.

Tatil sezonu, insanların işsiz olduğu ve kliniklerin çalışma saatlerini azalttığı, aşı uygulamasının hızını yavaşlattığı anlamına geliyor. Örneğin Florida’da, aşılara olan talep Noel tatili sırasında düştü ve Yeni Yıl’da tekrar düşmesi bekleniyor Gov. Ron DeSantis Çarşamba günü söyledi.

İnsanlar Salı günü Lehigh Acres, Florida’daki East County Bölge Kütüphanesinde aşı olmak için sıraya girdi. Kredi. . . The New York Times için Octavio Jones

Ve eleştirel bir şekilde, halk sağlığı uzmanları, federal yetkililerin aşı dağıtım sürecinin son aşamasına ait planlama ve personel atama gibi birçok ayrıntıyı aşırı derecede gerilmiş yerel sağlık görevlilerine ve hastanelere bıraktığını söylüyor.

Brown Üniversitesi’nin dekanı Dr. Ashish Jha, “En az kaynak ve kapasiteye sahip insanları aldık ve aşının en zor kısmını yapmalarını istedik – ki bu aslında aşıların insanların kollarına uygulanmasını sağlamaktır” dedi. Halk Sağlığı Okulu.

Federal ve eyalet yetkilileri, yavaş piyasaya sürülmesinden sorumlu olduklarını yalanladılar. Aşıları hızlandırmak için federal çaba olan Warp Speed ​​Operasyonunun arkasındaki yetkililer, görevlerinin aşıların hazır bulundurulmasını ve eyaletlere gönderilmesini sağlamak olduğunu söylediler. Başkan Trump, Salı günü bir tweet’te, “Federal Hükümet tarafından belirlenen bölgelere getirilen aşıların dağıtılmasının eyaletlere bağlı olduğunu söyledi. ”

Dr. Jha, “Nihayetinde, sorun kimseyle bitmeyecek gibi görünüyor,” dedi.

İlk olarak Britanya’da ve oradaki ezici hastanelerde görülen yeni, daha bulaşıcı bir varyantın iki eyaletteki, Colorado ve California’daki ABD Yetkililerine, yeni varyantın vakalarını keşfettiklerini ve hiçbirinin Hastalar yakın zamanda seyahat etmişlerdi, bu da varyantın Amerikan toplumlarında zaten yayıldığını gösteriyor.

Bay Trump’ın Pazar günü imzaladığı 900 milyar dolarlık yardım paketi, mücadele eden eyalet ve yerel sağlık departmanlarına biraz rahatlama getirecek. Tasarı, C.D.C.’nin eylül ayında ve bu ayın başlarında eyaletlere taksitle gönderdiği 340 milyon dolara ek olarak, aşı dağıtımı için 8 milyar dolardan fazla para ayırdı.

San Francisco’daki California Üniversitesi’nde tıp bölümü başkanı ve profesör Dr. Bob Wachter, paranın infüzyonunun geç olursa memnuniyetle karşılanacağını söyledi. “Bu sorunu iki ay önce yaşayacağımızı bildiğimiz zamana kadar neden bu kadar sürdü?”

Binlerce aşı uygulama görevi, pandemiye yanıt vererek zaten aşırı yük altında olan sağlık departmanları için ürkütücüdür. Maryland, Montgomery County’de, yerel sağlık departmanı, ilçe sağlık memuru Travis Gayles, aşı dağıtımını yönetmeye yardımcı olmak için fazladan personel istihdam etti.

Dr. Gayles, “Aşıları uygulamaya koymaya çalışırken, testleri, temas takibini, hastalık kontrolünü ve Covid yanıtının diğer tüm yönlerini destekleyerek pandemik yanıtı sürdürüyoruz” dedi.

İşi zorlaştıran il sağlık departmanı, aşı sevkiyatlarının zamanlamasına dair her hafta yalnızca birkaç gün önceden bildirim alıyor. En son parti geldiğinde, Dr. Gayles’in ekibi aşıya uygun kişilerle temas kurmak ve dozları olabildiğince çabuk dağıtmak için klinikler kurmak için çabaladı.

Genel olarak, Maryland aşı dozlarının yaklaşık yüzde 17’sini verdi. Vali Larry Hogan, Çarşamba günkü CBS’de yaptığı açıklamada, yavaş süreci, federal hükümetin başlangıçta tahmin edildiği kadar çok doz göndermemesinden yerel sağlık departmanları için lojistik ve mali destek eksikliğine kadar, yönetim kurulu genelindeki zorluklara bağladı.

Teksas’ta, Vali Greg Abbott ve üst düzey sağlık yetkilileri, eyalette aşıların mevcut olduğunu, ancak hastane kapasitesini kırılma noktasına iten kritik Covid-19 vakalarıyla başa çıkacak kadar hızlı dağıtılmadığını söylüyor.

Vali Salı günü tweet attı, “Teksas’a dağıtılan aşıların önemli bir kısmı, savunmasız Teksaslılara verilmek yerine hastane raflarında duruyor olabilir”.

Kaliforniya’da Vali Gavin Newsom Çarşamba günü insanları bu kadar karmaşık bir görev karşısında “alçakgönüllü” olmaya teşvik etti ve aşılama hızının artacağını söyledi. California, aldığı dozların yüzde 20’sini uyguladı.

Aşı teklif edilen insanlar arasındaki tereddüt, yaygınlaşmayı da yavaşlatıyor olabilir. Ohio Valisi Mike DeWine Çarşamba günü yaptığı bir basın toplantısında, eyaletteki huzurevi personelinin kabaca yüzde 60’ının aşı teklif ettiğini söyledi. Florida’da bazı hastane çalışanları aşının reddedilmesini teklif etti ve bu dozlar artık toplumdaki sağlık çalışanları ve yaşlılar gibi diğer savunmasız gruplar için belirlendi, ancak bu yaygınlaştırma henüz başlamadı, dedi Güvenlik İcra Kurulu Başkanı Justin Senior Net Hospital Alliance of Florida, bir hastane konsorsiyumu.

Parlak noktalar var. Bazı eyaletler ve hastaneler, aldıkları aşıları hızlı bir şekilde uygulamanın yollarını buluyor. West Virginia Çarşamba günü yaptığı açıklamada, eyaletteki 214 uzun süreli bakım tesislerinin tümünde gönüllü sakinlere ve işçilere ilk aşı dozlarını vermeyi bitirdiğini söyledi – eyaleti, bu tesislerde aşılamaya başlayan çoğu eyaletin çok önüne koydu. CVS ve Walgreens ile federal bir program.

Cedars-Sinai’nin operasyon müdürü Dr. Jeff Smith, Los Angeles’ta, çeşitli tesislerde yaklaşık 20.000 kişiyi istihdam eden Cedars-Sinai Tıp Merkezi’nin günde yaklaşık 800 kişiyi aşıladığını söyledi. Cedars-Sinai’nin birkaç hafta içinde aşıyı seçen tüm personelini aşılamayı beklediğini söyledi.

Ancak diğer topluluklar bu hızlı klipten mahrum kalıyor. Dr. Smith, hastanelerin hem aşı uygulaması hem de Covid-19 hastalarını tedavi etmesi gerektiğinde tıp camiasının personel eksikliğinden endişe duyduğunu söyledi.

Çarşamba günü düzenledikleri basın toplantısında, Operasyon Warp Speed ​​yetkilileri, eczanelerin mağazalarında aşı sunmaya başlamasıyla birlikte piyasaya sürülme hızının önemli ölçüde artmasını beklediklerini söylediler. Federal hükümet, aşıları daha yaygın hale geldiklerinde uygulamak için Costco, Walmart ve CVS dahil olmak üzere bir dizi eczane zinciriyle anlaşmalar yaptı. Şimdiye kadar, 40.000 eczane yeri bu programa kaydoldu.

Bugüne kadar ülke genelinde uygulanan aşıların çoğu hastanelerde ve kliniklerde sağlık çalışanlarına ve huzurevlerinde yaşlı yetişkinlere yapılmıştır. Warp Speed ​​Operasyonunun lojistik sorumlusu General Gustave F. Perna, Çarşamba günü, onları aşılaması “çok zor, zorlu iki grup” olarak tanımladı.

Ancak halk sağlığı yetkilileri, yaşadıkları veya çalıştıkları yerde büyük ölçüde aşılanan bu ilk gruplara ulaşmanın nispeten kolay bir iş olduğu konusunda uyardı. Yale Küresel Sağlık Enstitüsü müdürü Dr. Saad B. Omer, “İnsanların nerede olduğunu bilmemiz gereken kısım burası” dedi.

Halk sağlığı yetkilileri, bir sonraki insan dalgasını aşılamanın daha zor olabileceğini söylüyor; bu, büyük olasılıkla daha çok sayıda yaşlı Amerikalıyı ve sağlık sorunları olan genç insanları ve ön saflardaki çalışanları kapsayacak. Yeni zorluklar arasında: Bu kişilerin aşı randevuları nasıl olacak? Tıbbi bir durumları olduğuna veya aşı olmaya uygun kılan bir işi olduğuna dair belgeleri nasıl sağlayacaklar? Ve eczaneler insanların gelmesini ve bunu güvenle yapmalarını nasıl sağlayacak?

Brown Üniversitesi’nden Dr. Jha, “Sonraki aşamada, aynı duvara çarpacağız, aniden onu çözmeye başlamak için mücadele etmemiz gerekecek. ”

Lucy Tompkins ve David Montgomery habere katkıda bulundu.