Federal sağlık yetkililerinden, tam aşılanmış kişilerin maskelerini çoğu ortamda bırakabileceklerine dair tavsiyeleri, eyalet yetkililerinden bilim uzmanlarına kadar Amerikalılar için bir sürpriz oldu. Basın sekreteri Jen Psaki Cuma günü yaptığı basın açıklamasında, Beyaz Saray’ın Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden bir günden az bir süre önce haber aldığını söyledi.
Bayan Psaki, “Oradaki doktorlar ve tıp uzmanları, bu kılavuzun ne olacağını kendi verilerine ve zaman çizelgesinin ne olacağına karar verenlerdir” dedi. Bu, Beyaz Saray tarafından verilen veya verilen bir karar değildi. ”
Aylardır federal yetkililer, pandemiyi kontrol altına almak için maske takmanın ve sosyal mesafenin gerekli olduğu konusunda şiddetle uyardı. Peki ne değişti?
Perşembe günü yeni tavsiyeleri tanıtan C.D.C. direktörü Dr. Rochelle P. Walensky, önemli faktörler olarak son iki bilimsel bulguyu aktardı: Aşılanan çok az kişi virüsle enfekte oldu ve bulaşma hala daha nadir görünüyor; ve aşılar, koronavirüsün bilinen tüm varyantlarına karşı etkili görünmektedir.
Bu noktada aşıların güçlü olduğuna şüphe yok. Cuma günü, C.D.C., Pfizer-BioNTech ve Moderna tarafından yapılan aşıların, tamamen aşılananlarda semptomatik hastalıkları önlemede yüzde 94, kısmen aşılanmışlarda bile yüzde 82 etkili olduğunu gösteren başka bir büyük çalışmanın sonuçlarını yayınladı.
Baltimore County, Maryland Üniversitesi’nde sağlık politikası uzmanı olan Zoë McLaren, “Bu konuda bilim oldukça açık” dedi. Artan kanıtlar, aşılanan kişilerin virüsü yakalama veya bulaştırma olasılığının düşük olduğunu gösterdi.
Risk “kesinlikle sıfır değil, ancak çok düşük olduğu açık” dedi.
Bilim adamları arasında süregelen endişelerden biri, aşılanmış bir kişinin bile virüsü –belki de kısaca, belirti göstermeden – taşıyıp başkalarına yayabileceğiydi. Ancak yeni çalışma da dahil olmak üzere C.D.C. araştırması, Pfizer-BioNTech ve Moderna aşılarını alanlar arasında sürekli olarak birkaç enfeksiyon bulmuştur.
Dr. Walensky Cuma günü yaptığı açıklamada, “Kendisinden önceki birçok çalışmaya eklenen bu çalışma, C. D. C.’nin Covid-19’a karşı tamamen aşılananlar için önerilerini değiştirmesi için çok önemliydi” dedi.
Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi’nde virolog olan Florian Krammer, son zamanlarda yapılan diğer çalışmalar, aşılamadan sonra enfekte olan kişilerin başkalarına bulaşmak için çok az virüs taşıdıklarını doğruladığını söyledi.
“Çok az virüs olduğu için bazen virüsü sıralamak bile gerçekten zor ve kısa bir süre için orada” dedi.
Yine de, verilerin çoğunun Pfizer-BioNTech ve Moderna aşıları hakkında toplandığını belirten Dr. Krammer, uyardı. Johnson & Johnson’ın aşısı daha sonra onaylandığı için, etkinliğini değerlendiren daha az çalışma vardır.
Klinik çalışmalarda, Johnson & Johnson aşısı yüzde 72 etkililiğe sahipti – Pfizer ve Moderna aşıları için olan rakamdan daha düşük. Ve etkililik, hafif hastalıktan ziyade orta ve şiddetli hastalık açısından ölçüldü.
Dr. Krammer, “Bu çok iyi bir aşı ve eminim ki pek çok hayatı kurtaracak,” dedi. Ancak J. & J’nin ne kadar iyi olduğuna dair daha fazla veriye ihtiyacımız var. aşı enfeksiyonu önler ve bulaşmayı ne kadar iyi önler. ”
Virüs çeşitleri, bilim adamları için özel bir endişe kaynağı olmuştur. Dr. Walensky, Pfizer ve Moderna’dan gelenler gibi mRNA aşılarının Amerika Birleşik Devletleri’nde dolaşan varyantlara karşı etkili olduğunu gösteren kanıtlara atıfta bulunurken, varyantlar ve Johnson & Johnson aşısı hakkında çok az veri vardır. Ve sürekli olarak yeni varyantlar ortaya çıkıyor.
Dr. Krammer, “Bunun artık büyük bir sorun olduğunu söylemiyorum,” dedi. Ancak maskeleme gereksinimlerini kaldırmadan önce, “Sayılara bakmak için biraz daha beklemiş olabilirim. ”
Bir C. D. C. sözcüsü Cuma günü yaptığı açıklamada, “Yetkili aşıların tümü ciddi hastalıklara, hastaneye yatmaya ve ölüme karşı güçlü koruma sağlıyor ve yetkili aşılarımızın bu ülkede dolaşan varyantlara karşı etkili olduğuna dair veriler topluyoruz. “
Tam aşılanmış kişilerin, koronavirüs ile enfekte olsalar bile ciddi şekilde hastalanma olasılığı düşüktür. Çevrelerindeki insanlar için enfeksiyon riski daha fazladır – aşılanmamış çocuklar ve yetişkinler veya tıbbi bir durum veya tedavi nedeniyle korunmasız kalan aşılanmış kişiler.
C. D. C. yetkilileri, bu faktörleri tarttıklarını ve bilim hakkındaki değerlendirmelerinden emin olduklarını söylediler. Ve yeni tavsiyenin başka faydalı etkileri de var, tamamen aşılanmış insanları sosyal izolasyonlarını sona erdirme izni vererek ödüllendiriyor – ve belki de başkalarını aşılamayı tercih etmeye teşvik ediyor.
Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg School of Bloomberg School’da halk sağlığı uygulamaları ve toplum katılımı dekan yardımcısı Dr. Joshua Sharfstein, yeni tavsiye “burada gerçekten son aşamada olduğumuza işaret ediyor ve bence bu insanlar için çok iyi bir şey” dedi. Sağlık.
“Vakalarda başka bir büyük artış yaşamamız pek olası değil,” diye ekledi. “Ancak son gerginlik haftalarca mı yoksa aylarca mı sürecek? ”
Kendisi ve diğer uzmanlar, yeni tavsiyelerin zorluğunun, bunların uygulanması kadar onları destekleyen bilimden kaynaklanmadığını söylediler.
C.D.C.’nin Perşembe günü hemen kabul ettiği gibi, eyalet, şehir ve ilçe düzeylerindeki liderler aşılanmış kişiler için bile maske talep etme yetkisine sahip. Ajansın açıklamasından sonra, bazı eyaletler maske yetkilerini anında kaldırdı, diğerleri ise kanıtları tartmak için daha fazla zamana ihtiyaç duyacaklarını söyledi.
Ancak maske zorunluluğu olmayan eyaletlerde, aşı durumunu kontrol etme sorumluluğu esnaflara, restoran çalışanlarına, okul yetkililerine ve işyeri yöneticilerine düşecektir.
Johns Hopkins Üniversitesi’nde bir epidemiyolog olan Caitlin Rivers, “Aşılamayı doğrulamanın bir yolu olmadan, bir onur sistemine güvenmek zorunda kalacağız” dedi.
Ülkedeki vaka sayısı Eylül ayından bu yana en düşük seviyede ve pek çok uzman ülkenin büyük bölümünde maskelerin kaldırılmasını destekliyor. Ancak Dr. Rivers, bunu yapmanın Michigan gibi daha fazla vakanın olduğu yerlerde ve 12 yaşın altındaki çocuklar ve zayıf bağışıklık sistemine sahip kişiler de dahil olmak üzere korunmasız kişiler için daha riskli olacağını söyledi.
“Aşılanmamış insanlar kapalı alanlarda maske takmaya devam etmeli ve kalabalıktan kaçınmalıdır” dedi.
Teksas, Nacogdoches’da Dr. Ahammed Hashim, nüfusun yalnızca yüzde 36’sının aşılanması ve hızın durmuş gibi görünmesinden endişelendi. Yine de yerel dükkanlarda 10 kişiden sadece bir veya ikisi maske takıyordu.
Göğüs hastalıkları uzmanı Dr. Hashim, “Sanırım C. D. C., her şeyin yolunda olduğunu söyleyen yanlış bir mesaj gönderebilir” dedi. “Yüzde 60-70 aşı olsaydık çok daha iyi hissederdik. ”
Dr. Sharfstein, C. D. C.’nin rehberliğinin tamamen aşılanmış bireylere yönelik olduğunu ve yalnızca bu şekilde yorumlanması gerektiğini söyledi. Ülke çapında, nüfusun yalnızca yüzde 36’sı tamamen aşılanmıştır.
“Az önce gördüğümüz şey, aşılanmış kişiler için tamamen uygun olan tavsiyeler ile hala viral bulaşmanın görüldüğü yerler ve aşılanmamış birçok insan olduğu gerçeği arasındaki biraz mesafe. Dedi.
Bireyler, kendi risklerine ilişkin algılarına göre seçimler yapabilir, ancak eyalet ve yerel liderler, enfeksiyon oranına bağlı olarak toplum için en iyisinin ne olduğuna karar vermelidir. Dr. Sharfstein, “Bunlar iki farklı şey,” dedi. “Ve birbirine karıştırıldıklarında, insanlar politika hakkında kötü yargılarda bulunabilir. ”
Dr. McLaren, yeni yönergelerin sağlık yetkililerine herkesin aşılara erişimini sağlamak için erişimlerini ve yatırımlarını artırmaları için bir hatırlatma görevi görmesi gerektiğini söyledi. 12 yaşın altındaki çocukların ebeveynleri onları kapalı alanda maske takmaya devam etmelidir.
C. D. C.’nin yeni politikası, kendilerini maskelenmemiş ve aşılanmamış insanlardan korumak için sorumluluğu bağışıklığı zayıf olanlara da kaydırıyor.
Dr. McLaren, “Politika oluşturduğumuzda, herkesin ihtiyaçlarını ve arzularını dengelememiz gerekiyor,” dedi. “Sonsuza kadar maskelemeye devam edebiliriz, ancak daha normal görünen bir hayata geri dönmenin faydaları var. ”
Sağlık yetkilileri, durumun yine de değişebileceğini vurgulamalı ve bununla birlikte resmi tavsiyelerde bulunarak şunları ekledi: “Değişen durumlara yanıt vermede gerçekten iyi olmaya çalışmalıyız. “
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.