Geçen Ağustos ayında bir hafta sonu, Shynell Moore baş ağrısı ve boğaz ağrısı ile uyandı. Bayan Moore, daha sonra Colorado Mesa Üniversitesi’ndeki üçüncü sınıfına birkaç hafta kala telefonunu çıkardı ve Scout adında bir belirti izleme uygulamasını çalıştırdı.
Semptomlarını bildirdikten birkaç saniye sonra ekran kırmızıya döndü: Uygulama, Covid-19’a sahip olabileceğini söyledi. Derhal bir okul yöneticisinden bir telefon aldı ve gün bitmeden birkaç kıyafet ve fil kulağı balığı Dumbo topladı ve karantina barınağına taşındı. Covid-19 testi kısa süre sonra pozitif çıktı.
Bayan Moore, karantina dönemine girdikten birkaç gün sonra, Dumbo’nun tipik olarak kötü kokulu yiyeceklerinden bir koku aldı. Kokusunu alamıyordum, dedi. Sonra biraz öksürük şurubu içtim ve tadına bakamadım. Scout’u açtı ve bir seçeneğe tıkladı: “Tadı veya kokusu kayboldu. “
Colorado Mesa Üniversitesi’ndeki öğrenciler, semptomları bildirmek için Scout uygulamasını kullanıyor. Kredi. . . Kulaç / C. M. U.
Her belirti bildirdiğinde, bilgiler üniversitenin dijital Covid-19 gösterge paneli olan Lookout’a iletiliyordu. Takip eden aylar boyunca Lookout, kampüsteki Covid-19 semptomlarını ve vakalarını izlemek, öğrencilerin temaslarını kaydetmek, vaka kümelerini haritalamak, viral bulaşma zincirlerini çözmek ve yeni varyantların yayılmasını izlemek için gelişmiş bir sisteme dönüştü.
“Colorado Mesa, salgınları takip etmek için ülkedeki en gelişmiş sisteme sahip,” dedi, MIT ve Harvard’ın Geniş Enstitüsü’nden bir genetikçi olan ve dünyanın dört bir yanındaki sağlık yetkililerinin Ebola, Lassa ateşi ve diğer bulaşıcı hastalıklar. “Kesinlikle insanların sahip olmaktan bahsettiği türden analizler var ama aslında hiç kimsenin bu şekilde erişemiyor. ”
Lookout, Batı Colorado’nun yüksek çöllerinde yer alan ve dezavantajlı öğrencilere hizmet vermekten gurur duyan orta ölçekli bir okul olan C.M.U. ile Cambridge, Mass’daki son teknoloji genomik araştırma merkezi olan Broad Institute arasındaki ortaklığın ürünüdür.
Birlikte, C. M. U.’nun 10.000’den fazla öğrenciden oluşan kampüsünü pandemi yönetimine yaratıcı yaklaşımlar deneyen gerçek dünya, gerçek zamanlı bir epidemiyolojik laboratuvara dönüştürdüler. Her şey mükemmel gitmedi – üniversite öğrencileri sonuçta üniversite öğrencisi olacak ve bir üniversite daha geniş dünyadan tamamen kordon altına alınamaz. Ancak öğrendikleri dersler ve geliştirdikleri araçlar, dünyanın dört bir yanındaki kurumların gelecekteki salgınları daha iyi yönetmesine yardımcı olabilir, dedi Dr. Sabeti: “Küresel olarak kullanılabilecek teknolojiler oluşturmaya çalışıyoruz. Ancak okul, başlamak için harika bir yerdir. “
Salgınlar için Facebook
2016 ve 2017’de, kabakulak salgınları Massachusetts’te bir üniversite kampüsünden diğerine sıçradı. Dr. Sabeti, eyalet epidemiyologlarıyla yakın bir şekilde çalıştı, vaka kümelerini elle eşlemelerini ve gittikçe daha hantal hale gelen Excel elektronik tablolarındaki verileri kaydetmelerini izledi. Özenli, zaman alan bir işti ve içgörüler “gerçekten zor kazanılmıştı” dedi.
Sonraki yıllarda, Dr. Sabeti ve doktora sonrası arkadaşı Andrés Colubri, gelecekteki salgınlarda kullanılabilecek bir semptom izleme ve temas izleme uygulaması geliştirmek için yerel bir firma olan Fathom Information Design ile çalıştı. Bir üniversite öğrencisinin ateşi bildirebileceği bir senaryo hayal ettiler ve ardından koridordaki iki öğrencinin yakın zamanda aynı semptomu geliştirdiği konusunda bilgilendirildiler. Dr. Sabeti, “Buna salgınlar için Facebook uygulaması adını verdik” dedi.
Covid-19 vurduğunda Scout olan uygulamayı hala geliştiriyorlardı. Dr. Sabeti, “Beş yıllık planlar altı aylık planlara dönüştü” dedi. Fathom uygulamayı bitirmek için yarışırken, Dr. Sabeti pilotluk yapmak için bir yer aradı.
Ülke çapındaki kolejlere koronavirüs tepkileri konusunda tavsiyelerde bulunmaya başlamıştı, ancak Colo, Grand Junction merkezli C. M. U. hemen göze çarptı. Dr. Sabeti, “Kavgacı, aç, gitmeye hazır birini arıyorduk” dedi. “Ve orada bir ihtiyaç olduğunu hissettik. ”
Pek çok okul gibi, C. M. U. 2020 Mart ayı ortalarında yüz yüze derslerini aniden askıya almıştı. Her yerdeki üniversite öğrencileri aynı eğitim kesintisiyle karşı karşıyaydı. Ancak C. M. U. yöneticileri, üçte ikisi renkli, düşük gelirli veya ailelerinde üniversiteye giden ilk öğrenci olan öğrencilerinin bir sömestr veya daha uzun süre tamamen çevrimiçi olarak geçirilerek kalıcı olarak raydan çıkmasından endişe ediyorlardı.
Ve böylece yönetim bir karar verdi: Sonbaharda, öğrencileri kampüse geri getirecekti. Hepsi. Okulun başkan yardımcısı John Marshall, “Çok çabuk anlaşıldı, bu ahlaki bir zorunluluktu” dedi. Geri dönmenin bir yolunu bulmalıydık. “(Kendisi bir C. M. U. mezunu olan Bay Marshall, 1 Temmuz’dan itibaren üniversitenin yeni başkanı seçildi.)
Bay. C. M. U.’nun doktor asistan programını yöneten Marshall ve Amy Bronson, kampüs koronavirüs müdahalesinin eşbaşkanları oldu. 2020 yazında Dr. Sabeti ile ilk bağlantı kurduklarında, ona C. M. U.’nun yapabileceklerini, topluluk ruhunu ve bunu öğrenciler için “daha az” bir yıl yapmama konusundaki kararlılıklarını anlattılar. Ayrıca ona, öğrencilerin kampüse güvenli bir şekilde dönme konusunda yaptıkları bir müzik videosu da gönderdiler.
Ekipler konuşmaya başladığında, birlikte çalışmalarının bir uygulamayı pilot uygulamanın çok ötesine geçeceği kısa sürede anlaşıldı. Test konusunda strateji oluşturdular, en kötü senaryoları planladılar ve krediye dayalı bir seminer de dahil olmak üzere yeni öğrenme deneyimleri tasarladılar: “Leaning In: Leadership in the Time of a Pandemic. ”(Dr. Sabeti ve Colorado valisi konuk konuşmacılardı.)
“C. Dr. Sabeti’nin özel proje danışmanı Kian Sani, M. U.’nun geri dönmek ve yüz yüze eğitimi yeniden canlandırmak için gerçekten cesur bir arzusu vardı ”dedi. “Bu yüzden gerçekten tüm ekibimizi ve çabamızı bu misyonu desteklemek için harcıyoruz. Takımlar sadece tıkladı, dedi. “Temelde,” Hepimiz el ele tutuşalım “gibiydi – aslında hepsi el ele tutuşmadan, çünkü bu bir salgın. ”
Hepsi “mavily” içinde
Öğrenciler Ağustos ayında geri döndüklerinde, Scout kampüs sağlık pasaportu oldu. Her gün Scout’u herhangi bir Covid-19 semptomu olup olmadığını veya yakın zamanda bölgenin dışına çıkıp çıkmadığını bildirmek için kullandılar. (Aynı zamanda yakın zamandaki yakın temaslarının isimlerini kaydetmeleri de teşvik edildi.) Herhangi bir semptomları yoksa ve yakın zamanda seyahat etmedilerse, ekran yeşile döndü. Bu yeşil ekran onların sınıfa, kafeteryaya ve diğer kampüs binalarına giriş biletiydi. Hızla öğrenciler için yeni bir günlük alışkanlık haline geldi. Bayan Moore, “Kesinlikle her gün bir şey,” dedi. “Kafasına kazınmış: Bunu her gün yapmalıyım. ”
Veriler, Fathom’un yöneticilere kampüste neler olduğuna dair bütünsel bir bakış açısı sağlamak için geliştirdiği Lookout’a beslendi: “Bu 10.000 öğrencilik nüfusta, aslında her gün nasıl yapıyoruz?” Fathom’un kurucusu Ben Fry, meslektaşı Olivia Glennon ile Scout ve Lookout’u kurdu.
Lookout, belirti verilerini toplamaya ek olarak, üniversitenin koronavirüs test sitesinden saatlik sonuçları da alır. Her öğrenciyi her hafta test edecek kaynaklara sahip olmayan üniversite kademeli bir test stratejisi oluşturmuştu. Maverick, C. M. U., okul maskotundan ilham alarak, öğrencilerden kendilerini düzenli yakın temaslarını kapsayan aile birimleri veya “mavililer” olarak sınıflandırmalarını istedi.
Üniversite, her hafta bir koronavirüs testine girmesi için rastgele 250 öğrenci seçti. Ancak bazı yüksek riskli mavililerdeki öğrenciler – genellikle antrenman yapan, yemek yiyen ve birlikte yaşayan spor takımlarının üyeleri gibi – düşük riskli olanlardan daha sık seçildi.
Bir öğrenci pozitif çıktığında, yöneticiler Lookout’u kullanarak kimlerin içinde olduğunu ve Scout’ta rapor ettikleri diğer son kişileri görebiliyorlardı. Lookout ayrıca yakın zamanda pozitif test sonucu olan her mavilinin bir listesini ve aynı zamanda çok sayıda yeni pozitif olan “yüksek yayılmış” mavililerin bir listesini de gösterdi. (Dr.Bronson, Bay Marshall, Dr. Bronson ve üniversitenin baş kontak izleyicisi, tam gösterge panosuna erişimi olan tek kişilerdi; herkese açık olarak bildirilen tüm bilgiler, bireysel öğrencilere bağlı olmaktan ziyade bir araya getirildi, dedi.)
Eylül ayında futbol takımında meydana gelen virüs, felaketle yayılmaya başlıyor gibi görünseydi, üniversite hızlı bir şekilde harekete geçebilirdi. “Bu bizim için gerçekten başarılı olan bir şeydi: Gerçek zamanlı olarak ‘Tamam, ekibinizin buluşması için operasyon protokollerini kapatacağız ve bunun yerine hepinizin bir yüzdesi gidecek test, ”dedi Dr. Bronson. “Ve bunun mavilikten geçip geçmediğini oldukça hızlı bir şekilde bileceğiz. ”
Atık su uyarıları
Lookout ayrıca, vakaların coğrafi bir ısı haritasını, pozitif ve negatif test sonuçlarının oda oda haritalarını içeren bir yatakhane görünümü ve çeşitli kanalizasyonlardan akan kanalizasyondaki koronavirüs seviyelerini izleyen yeni bir atık su gözetim sisteminden gelen verileri de görüntüler. yurtlar. (Covid-19’lu insanlar virüsü dışkılarına attılar.) “Lookout bir araya geldiğinde, bu gerçekten karmaşık veri ağını aldı ve hem görsel olarak görmeye başlamamıza hem de onu anlamaya başlamamıza yardımcı oldu.” .
Atık su verilerinin kritik olduğu kanıtlandı. Örneğin Eylül ayı sonlarında ekip, süit tarzı bir rezidans olan Grand Mesa’dan gelen atık sudaki viral seviyelerde ani bir artış olduğunu fark etti. Bir grup sakinleri stratejik olarak test ederek yanıt verdiler, her süitten veya mavilyadan en az bir tane aldığından emin oldular. İki pozitif buldular, bağlantılarının izini sürdüler ve enfekte öğrencileri karantinaya gönderdiler.
Ancak Grand Mesa’dan sonraki atık su okumaları geldiğinde, virüs seviyesi hala yüksekti. Daha fazla test ve izleme, bazı öğrencilerin sosyal aktiviteleri hakkında temas izleyicilerine tamamen dürüst olmadıklarını ortaya çıkardı. Üniversite nihayetinde yurtta dört vaka daha belirledi.
Bay Marshall, “Çocuklar bize bir şey söylüyordu, ancak veriler bize farklı bir şey söylüyordu” dedi. “Sadece teste ve izlemeye dikkat ettiyseniz, ‘Doğru, düzelttik. “Ancak atık su verileri bize şunu söylüyordu:” Hayır, düzeltmediniz, tekrar içeri girseniz iyi olur. “Ve sonuçta bunu sınırlı tutmamızı sağladı. (Yöneticiler, bazı münferit sahtekarlık olaylarına rağmen, çoğu öğrencinin temas izleyicileriyle işbirliği yaptığını söyledi.)
Atık suyun, sonbahar döneminde belirli bir yurtta birden fazla enfekte öğrenciyi keşfetmelerine yardımcı olduğu beş durumdan biriydi. C. M. U.’da atık su sistemini kuran çevre mühendisi Kari Sholtes, “Beş salgını durdurduğumuza oldukça güveniyoruz” dedi.
C. M. U. atık su gözetimi veya hedefli testler yapan tek okul değil. Ancak CMU, diğer 14 üniversite ve 33 okul da dahil olmak üzere eyaletteki okullara ve kuruluşlara yardım eden bir sosyal girişim şirketi olan COVIDCheck Colorado’nun CEO’su Eric Parrie, CMU’yu diğerlerinden ayıran şeyin, mevcut tüm taktikleri ne kadar etkili bir şekilde birleştirmiş olması olduğunu söyledi. ilçeler – test ve aşılama programlarını uygular. “Sınıfının en iyisi olduğunu düşünüyorum,” dedi. “Bunun Colorado’da doğru olduğunu düşünüyorum ve ülkenin diğer ucuna bakarsanız muhtemelen doğru olduğunu düşünüyorum. ”
Salgın işlemleri
Yöneticiler salgınları durdurmak için çabalarken, liderlik seminerindeki öğrenciler bir Broad Institute ekibiyle “Salgın Operasyonu” üzerine ortak çalışarak bir tanesini simüle etmeye çalışıyorlardı. ”
Kampüs çapında simülasyon, Dr. Sabeti ve Dr. Colubri’nin birkaç yıl önce geliştirdiği eğitici bir akıllı telefon uygulamasını devreye aldı. (Dr. Colubri’nin şu anda University of Massachusetts Tıp Fakültesi’nde kendi laboratuvarı var.) Cadılar Bayramı haftasonu boyunca, yüzlerce CMU öğrencisi, sanal bir virüsü yakındaki diğer telefonlara “iletebilen” uygulamanın içeri girmesine izin verirken hayatlarına devam etti. arkaplan. Öğrenciler katılan başka bir telefona çok yakın olsaydı, “enfekte olabilirler. ”
Projeyi yönetmeye yardımcı olan bir bilgisayar bilimleri bölümü mezunu olan Bryn Loftness, hedefin “öğrencilerin eylemlerinin toplumlarını nasıl etkilediğini ve arkadaş gruplarını nasıl etkilediğini daha iyi anlamalarını sağlamak” olduğunu söyledi. “Belki de bu uygulama aracılığıyla ‘Ah, düşündüğüm kadar sosyal mesafeli değildim ve bu kadar çok yakın temasım olduğunu öğrenecekler. Belki daha iyisini yapabilirim. ’” (O dönemin sonunda C. M. U.’dan mezun olan Bayan Loftness, şu anda Dr. Sabeti’nin laboratuvarında araştırma stajyeri olarak çalışmaktadır.)
Veriler, birçok öğrenci dikkatli davranırken, çok sayıda sosyal teması olan bir alt küme olduğunu ortaya koydu – belki de daha büyük bir salgını beslemeye yetecek kadar.
Ve sonra, simülasyon bittikten hemen sonra, bir tane vardı.
Ekim ayı boyunca, çevre topluluk olan Mesa İlçesindeki Covid-19 vakalarının sayısı istikrarlı bir şekilde artmıştı. Üniversite yetkilileri biraz endişeyle izlediler; C. M. U. öğrencilerinin yüzde 90’ının çoğu hizmet sektöründe olmak üzere bir işi vardı.
Üç hafta boyunca, salgın önlemleri virüsü kampüs dışında tutmaya yetecek gibi görünüyordu. Ancak Kasım ayının başlarında, C. M. U.’da birçok farklı mavilide ve yurtta daha fazla vaka görülmeye başladı. Vakalar Ekim ayının son haftasında 26’dan ertesi hafta 124’e yükseldi. Bundan sonraki hafta, vakalar 290’da zirve yaptı.
Üniversite, temas izleme personelinin sayısını üç katına çıkardı ve uyguladığı test sayısını dört katına çıkardı. Marshall, “Temas takibi üzerinde çalışıyorduk, vaka yönetimi üzerinden çalışıyorduk, atık suyu izliyorduk,” dedi.
Farklı mavililer viral sıcak noktalar haline geldikçe, yöneticiler “Covid zaman aşımları” uygulamaya başladı ve tüm üyelerden her bağlı vakayı bulana kadar değiştirilmiş bir karantina prosedürünü takip etmelerini istedi. Ayrıca öğrencileri, özellikle Şükran Günü için kampüsten ayrılmaya hazırlanırken sosyal sorumluluk sahibi olmaya çağırdılar.
Öğrenci seyahatlerini azaltmak için C. M. U., Şükran Günü ile kış tatili arasında her zaman sanal sınıflar düzenlemeyi planlamıştı. Nihayetinde, öğrencilere eve dönmeden önce sınava girmeleri ve tecrit etmeleri için daha fazla zaman vermek için yüz yüze dersleri birkaç gün erken askıya aldı. Dr. Bronson, “Buradan bir grup insan göndermedik, hepsi pozitif, başka yerlere yayacak,” dedi.
Ve öğrenciler kampüsten ayrıldıklarında, C. M. U. test sitesini, bazen ilçenin tek arabalı test sitesinde uzun süre beklemelerle karşılaşan daha geniş topluluk üyelerine açtı. Mesa County’nin halk sağlığı departmanı yönetici müdürü Jeff Kuhr, “Bu baskıyı hafifletmeye yardımcı oldular” dedi. Önümüzdeki iki ay boyunca, C. M. U. ’nun test sitesi yerel sakinlere 18.000’den fazla test uyguladı. Dr. Kuhr, sonbahar dalgasının “ezici” olduğunu söyledi. Ama yanımızda C. M. U. olması harikaydı. ”
Hayat devam ediyor
Kasım salgını, üniversitenin daha geniş toplulukla ne kadar iç içe olduğunu göstermişti. Yani öğrenciler Ocak’ta kampüse döndüklerinde, C. M. U., öğrencilerin kampüs dışındaki bağlantılarını dahil etmek için mavilileri, temas takibini ve hedeflenen test çalışmalarını genişletti.
Kampüs test alanı tüm ilçe sakinlerine açık kaldı. Bu “özgecil” test stratejisi, üniversitenin tepkisinin temel taşlarından biri haline geldi ve Dr. Sabeti’nin ekibi yakın zamanda bu yaklaşımın kurumların kendi üyelerini güvende tutmasına yardımcı olabileceğini gösteren bir model oluşturdu.
Broad Institute bilim adamları, kampüste hızla yayılan yeni bir varyantı belirleyerek, Covid-19 testlerini ve C. M. U.’dan gelen atık su örneklerini sıralamaya da başladı. İş arkadaşları, daha tehlikeli olup olmadığını belirlemek için şu anda üzerinde çalışıyorlar.
Artık elbette Lookout’ta olan sıralama verileri, ekiplerin gizli iletim zincirlerini haritalamasına, bağlantılı vakaları tanımlamasına ve virüsün tam olarak ne zaman ve nerede yayıldığına dair ipuçları sağlamasına da izin verdi.
Bay Marshall, şu ana kadar sınıfta meydana gelen, öğrencilerin maske taktığı ve sosyal olarak mesafeli kaldığı tek bir koronavirüs bulaşma vakası tespit etmediklerini ve kabul için yeşil bir ekran göstermeleri gerektiğini söyledi. Bunun yerine, çoğu öğrenci virüsü küçük sosyal toplantılarda veya daha az ölçüde işyerinde kapmış gibi görünüyordu.
İletim dinamiklerinin “derin bir çalışmasını” yayınlamayı planlayan Dr. Sabeti, CMU’dan alınan ayrıntılı, yüksek çözünürlüklü verilerin “toplu ortamlarda viral yayılmayı daha iyi anlamamıza ve gelecekte bunu azaltmaya nasıl yardımcı olabileceğimize” yardımcı olacağını söyledi. CMU’da
Aynı tür iç görüleri elde etmeyi amaçlayan Colorado Halk Sağlığı ve Çevre Departmanı, birkaç düzine eyalet tarafından işletilen test bölgesinden örnekleri sıralama için Broad Institute’a göndermek için bir anlaşmayı sonuçlandırıyor, dedi departmanın laboratuvarı Dr.Emily Travanty yönetmen.
Uzun vadede, Dr. Sabeti ve meslektaşları, bulaşıcı hastalık salgınlarına müdahale etmek için okullar, şirketler, yerel yönetimler ve dünyadaki diğer kuruluşlar tarafından kullanılabilecek Scout ve Lookout sürümlerini oluşturmayı umuyor.
C. M.U. ayrıca ileriye bakıyor, Scout’u sonbahar için nasıl uyarlayabilecekleri, birçok öğrencinin ne zaman aşılanacağı ve grip gibi diğer bulaşıcı hastalıkların yayılmasını yavaşlatmak için yeni araçlarını kullanıp kullanamayacakları hakkında beyin fırtınası yapıyor. Dr. Bronson, “Birkaç gün önce Fathom ile uzun oyunun neye benzediğini hayal eden bir görüşme yaptık” dedi.
Bu hafta sonu mezuniyet setiyle, C. M. U.’nun yakında başkanı olacak Bay Marshall, geçen yılın gidişatından memnun. “Bunu bir başarı olarak görüyorum, küçük değil,” dedi. “Sanırım bu yıla üniversitemiz için belirleyici anlardan biri olarak bakacağımızı düşünüyorum. “Evet, Covid-19 vakaları vardı, ancak ailelerinde üniversiteye ilk giden 881 birinci sınıf öğrencisi de vardı. git üniversiteye.
“Asla bir virüsü nasıl durduracağınla ilgili değildi?” Bay Marshall dedi. Bunun yerine, zorluk şuydu: “Bir pandemiyle baş ederken hayatı nasıl yönetiyorsunuz? Ve bu bakımdan, herkes kadar güçlü bir iş çıkardığımızı söyleyebilirim. ”
Cumartesi günü biyoloji bölümünden mezun olan Lucas Torres, başlangıçta ölümcül bir salgın sırasında C.M.U.’ya dönme konusunda endişeliydi. Ve onun için son derece zor bir yıl oldu: Kış tatili sırasında, kendisi ve birkaç aile üyesinin tümü Covid-19 aldı. Annesi zatürreye yakalandı ve büyükannesi hastalıktan öldü.
Okul parlak bir noktaya dönüşmüştü. Bay Torres, C. M. U.’nun cevabından “ilham aldı”, dedi ki: “Öğrencilerin bir amacı olmasına izin verdi. Kampüse geri dönen bir sorumluluk, paylaşılan sorumluluk vardı. ”
Covid-19’dan kurtulduktan kısa bir süre sonra kız arkadaşına evlenme teklif etti. (Evet dedi.) E. M. T. sertifika sınavına girmek üzeredir ve tıp fakültesine gitmeyi ummaktadır.
Bay Torres, “C. M. U.’daki zamanımı en iyi şekilde değerlendirebildim ve buna izin vermelerine sevindim,” dedi. “Covid için olmasa da aynısı olmasa bile evde ekranın önünde oturmaktan daha iyiydi. “
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.