İlaç Fiyatlarını Kontrol Etmeye Yönelik 30 Yıllık Kampanya Bir Başka Başarısızlıkla Karşı Karşıya

WASHINGTON — Güçlü bir Demokrat Senato başkanı, reçeteli ilaçlar için “alınabilirlik krizi” dediği şeyle yüzleşmek için Yaşlanma Özel Komitesini topladığı zaman, yeni bir çözüm önerdi: hükümetin kritik ilaçlar için daha iyi anlaşmalar yapmasına izin verin.

Yıl 1989’du ve bu başkan, Arkansas’ın eski Senatörü David Pryor’un fikri, iki nesil Demokrat ve bir Cumhuriyetçi başkan Donald J. Trump tarafından benimsenen hükümet uyuşturucu fiyatı müzakereleri için bir hamle başlattı – ama şimdi Kongrede şekillenmekte olan genişleyen bir iç politika tasarısının dışında kalma riskiyle karşı karşıya görünüyor.

Kıdemli Demokratlar, bir zamanlar hırslı olan iklim değişikliği ve kapsamı yavaş yavaş küçülen sosyal güvenlik ağı faturasının bir parçası olarak Medicare’e daha düşük ilaç fiyatlarını müzakere etme konusunda geniş yetkiler verme baskısından vazgeçmedikleri konusunda ısrar ediyorlar. Başkan Biden tarafından kampanya yolunda ve Beyaz Saray’da tanıtılan hükmün kaybının, yaklaşık otuz yıldır Demokratik kongre kampanyalarının merkezinde yer alması nedeniyle, paketteki en utanç verici tek yenilgi olabileceğini biliyorlar.

Finans Komitesi başkanı Oregon’dan Senatör Ron Wyden, “Senato Demokratları, tüm vaatlerden sonra yerine getirmeniz gerektiğini anlıyor” dedi.

Yöntemler ve Araçlar Komitesi başkanı Massachusetts Temsilcisi Richard E. Neal, “Ölmedi” dedi.

Ancak, tedbirin en sert versiyonuna karşı çıkan en az üç Meclis Demokratı ve buna karşı en az bir Senato Demokratı olan Arizona’dan Kyrsten Sinema ile, hükümetin müzakere gücünün, atılmasa bile kısıtlanacağı neredeyse kesin görünüyor. Kayıp, Cumhuriyetçilerin, sağlık yasasının “kök ve dal”ını ortadan kaldırmak için sekiz yıl boyunca ciddi vaatler verdikten sonra, Uygun Bakım Yasasını yürürlükten kaldırma konusundaki Bay Trump yönetimindeki başarısızlığına benzer. ”

Ve bu kadar çok kampanya izi vaadinden sonra, Demokratlar gelecek yıl yapacak çok açıklama ile bırakılabilir.

“Bu, 1500 ücretli lobiciye sahip olan ilaç endüstrisinin, geçen yıl 50 milyar dolar kâr eden ilaç endüstrisinin, yöneticilerine devasa tazminat paketleri ödeyen ve bunun için yüz milyonlarca dolar harcayan ilaç endüstrisinin anlamına gelir. Vermont bağımsız ve Bütçe Komitesi başkanı Senatör Bernie Sanders Çarşamba günü yaptığı açıklamada, bu yasayı yenersek kazanacak,” dedi. “Ve bunun olmasına izin vermemeye niyetliyim. ”

Bay Sanders’ın bunu nasıl başaracağı belli değil. Mücadelenin uzunluğu, sorunun dayanıklılığı ve popülaritesi ile ilaç endüstrisinin gücü hakkında konuşuyor.

Senatör Pryor, daha büyük ödül olan Medicare’i göz önünde bulundurarak, Medicaid için daha düşük fiyatlar elde etmeyi umarak, 1980’lerin sonlarında bunu bir araya getirdi. Başkan Bill Clinton, 1993’teki evrensel sağlık planına hükümet fiyat müzakerelerini dahil etti ve Demokratlar Medicare için reçeteli bir ilaç yardımı eklemek için baskı yaptıklarında, hükümet müzakereleri maliyeti düşük tutmak için merkeziydi.

Daha sonra 2003’te bir Cumhuriyetçi Kongre ve başkan George W. Bush, bu uyuşturucu yardımının geçişini sağladı – ancak hükümetin yaşlı Amerikalıların satın alacağı ilaçların fiyatını müzakere etmesini açıkça yasakladı.

Sözde müdahale etmeme hükmünün o zamandan beri Demokratik kampanyaların merkezinde yer aldığını yürürlükten kaldırmak. House Democrats’ın kampanya kolunun eski bir başkanı olan Maryland’den Senatör Chris Van Hollen, “Medicare uyuşturucu fiyatlarını müzakere edecek” ifadesinin Demokratların Meclis’in kontrolünü kazanmasına yardımcı olan “6 için ’06” platformundaki altı plandan biri olduğunu hatırlattı. 2006 yılında.

Meclis’ten sayısız kez geçti, 2019’da şu anda ona karşı çıkan üç Meclis üyesinin evet oyu ile – New York’tan Temsilciler Kathleen Rice, California’dan Scott Peters ve Oregon’dan Kurt Schrader – sadece Senato’da ölmek üzere. Bay Trump bile 2016 kampanyasındaki çabayı benimsedi, ancak hiçbir yere gitmediğini görmek için.

Bay Schrader’ın buna karşı çıkmasının nedeni bu. O sordu.

Taraftarlar için, yenilgi üstüne yenilgi, yalnızca ilaç endüstrisinin ve ona bağlı lobicilerin gücünden söz eder.

Ancak muhalifler, konunun karmaşıklığını yansıttığını söylüyor. Milletvekilleri, hükümet fiyat müzakerelerini gerçekten güvence altına alabileceklerini anladıklarında, bunun ne kadar sorunlu olabileceğini görüyorlar.

Demokrat meslektaşlarının aşağılamasına ve baskısına maruz kalan, ancak San Diego bölgesinde yaklaşık 1.000 biyoteknoloji şirketi ve doğrudan ilaca bağlı 68.000 işyeri bulunan Bay Peters, “Bunun benim için kolay siyasi yol olduğunu düşünen varsa, bu sadece gülünç” dedi. İş.

Bay Schrader ve Bay Peters, daha geniş sosyal politika mevzuatına dahil edilen reçeteli ilaç fiyat kontrollerinin House versiyonunun, ülkenin en karlı küresel endüstrilerinden birinde yeniliği boğacağını söyledi.

PhRMA olarak bilinen Amerika İlaç Araştırmaları ve Üreticileri, şirketler ürünlerini programdan çekerken, hükümet müzakerelerinin Medicare yararlanıcılarına sunulacak reçeteli ilaç türlerini ciddi şekilde sınırlayacağını da iddia ediyor. Endüstrinin koronavirüs aşıları ve tedavileriyle kazandığı iyi niyetle, ilaç şirketleri davalarını kilit milletvekilleriyle sıkıştırdı ve daha büyük iş dünyasında ipleri tutturdu.

Ticari parası olan muhafazakar bir grup olan American Action Network, Çarşamba günü Georgia Temsilcisi Carolyn Bourdeaux gibi savunmasız Demokratları hedef alan ve “hangi ilaçları alabileceğinizi kontrol etmek için başka bir sosyalist sağlık planını eleştiren yeni bir dizi reklam yayınladı. ”

Bay Sanders, “İlaç endüstrisinin açgözlülüğünü ve yolsuzluğunu üstleniyoruz – güçlerini biliyorum, inanın bana, güçlerini biliyorum” dedi. “Ama bu kazanmamız gereken bir savaş. ”

Sn. Wyden, artan ilaç maliyetlerinin üstesinden gelmek için herhangi bir yasal çabanın hükümetin müzakere gücünü içermesi gerektiğinde ısrar etti, ancak alternatifler ortaya çıkıyor.

Bazı daha basit çözümler, özellikle ciddi bir sağlık olayı durumunda, cepten yapılan masrafları sınırlamak için mevcut Medicare reçeteli ilaç yardımının formülünü değiştirecektir.

Bay Wyden ayrıca, Iowa Cumhuriyetçisi Senatör Charles E. Grassley ile hazırladığı ve ilaç üreticilerini fiyatları enflasyondan daha hızlı yükselen ürünlerde tüketicilere indirim sunmaya zorlayacak yasayı yeniden diriltmek için baskı yapıyor. Bay Grassley, New Jersey Demokratı ve eyaletindeki ilaç endüstrisinin geleneksel müttefiki Senatör Bob Menendez’in yaptığı gibi, tedbiri hala desteklediğini söyledi.

Bay Schrader ve Bay Peters, hükümete, ayakta tedavi hizmetlerini ve en pahalı ilaçların bazılarını kapsayan Medicare Kısım B kapsamında, kemoterapi gibi ayakta tedavi edilen ilaçlar patentlerini aştığında fiyatları müzakere etme yetkisi verecek olan teklifleri etrafında müzakerelerin ilerlediğini söyledi. münhasırlık.

Faturaları ayrıca enflasyondan daha hızlı yükselen ilaç fiyatları için indirimleri zorlayacak ve yaşlı Amerikalılar için cepten ilaç harcamalarını sınırlayacaktır. Bunun 10 yılda hükümete 300 milyar dolar tasarruf sağlaması bekleniyor, bu daha geniş önlemin sağlayacağının yaklaşık yarısı kadar.

Bay Schrader, “Açıkçası, Beyaz Saray, senatörler ve partimizin diğer üyeleri ile yaptığımız görüşmelere dayanarak, bu yapılabilir” dedi. “Bu çok büyük olur. ”

Wisconsin bölgesi ilaç endüstrisi reklamlarıyla dolup taşan bir Demokrat olan Temsilci Ron Kind, nihayetinde, herhangi bir önemli fiyat kontrolü hayatta kalırsa, lobi üzerindeki gücün üstesinden gelen politikanın mantığı olacağını söyledi. Etkili bir merkezci olan Bay Kind, benzer düşünen Demokratlarla konuştuğunu ve onları saldırıya karşı güçlendirmeye çalıştığını söyledi.

“Açıkçası, biraz reklam var,” dedi. “Ama oğlum, halkın duyarlılığı çok büyük. Sadece ilaç endüstrisinin neden federal hükümetin fiyatları tartışmayı bile reddettiği tek özel sektör olduğunu anlamıyorlar. ”

Kitty Bennett araştırmaya katkıda bulundu.