İnsanları Coronavirüs İçin Test Edilmeye Nasıl Teşvik Edilir

Ekim ayında, Los Angeles Kaliforniya Üniversitesi’nde dahiliye uzmanı ve halk sağlığı araştırmacısı olan Dr. Folasade May, yeni bir işyeri rutini başlattı. Haftada bir, ofisinden kampüs koronavirüs test sahasına üç dakikalık bir yürüyüş yapıyordu. Ateşini kontrol ettikten ve telefonunda bir barkodu taradıktan sonra, burnunun içini dikkatlice temizleyecekti. Bir veya iki gün içinde, sonuçlarını içeren bir e-posta gelecek.

Her hafta sonuçları negatif çıktı. Aşılandıktan sonra bile test programına katılmaya devam etti ve negatif test etmeye devam etti. Ve sonra, iki hafta önce, gelen kutusuna onu şaşkına çeviren bir e-posta geldi: Örneği koronavirüs için pozitifti.

Yanlış bir pozitif olduğu ortaya çıkan sonuç, hayatını kısaca kaosa sürükledi.

Dr. May, “Bütün ailemiz, küçük evimizde kendimizi nasıl ayıracağımızı, çocuklara kimin bakacağını ve başka kimi ifşa ettiğimizi anlamaya çalışırken bir öğleden sonra altüst oldu” dedi.

Okullarda ve işyerlerinde kitlesel koronavirüs tarama programları hızlanırken, diğer ailelerin yakında kendilerini bulabilecekleri bir durum. Bu programlardan bazıları testi zorunlu hale getirecek, ancak diğerleri gönüllü katılıma – ya da insanların kendi evlerinde düzenli olarak kendi kendini yöneten testlere güvenecek.

Ne kadar çok insan katılırsa, bu programlar virüsün yayılmasını yavaşlatma ve onu takip etme konusunda o kadar etkili olacaktır. Ancak, rahatsızlıktan olumlu bir sonucun sonuçlarıyla ilgili endişeye kadar değişen açık caydırıcılar da vardır; bu, eksik iş, bir çocuğu okuldan uzak tutmak veya karantina günleri anlamına gelebilir.

Sağlık eşitsizliklerini ve sağlık hizmetlerine erişimin önündeki engelleri inceleyen Dr. May, “Pozitif bir Covid testinin birçok insanın, özellikle de kendilerini iyi hissediyorlarsa, çok ihtiyatlı olduğu büyük etkileri var” dedi. “İnsanların bunu yapmak için gruplar halinde çıkacağını bilmiyorum. ”

Koronavirüs taraması yeni olmasına rağmen, davranışsal ekonomi, uygulama bilimi ve sağlık psikolojisi dahil olmak üzere çeşitli alanlardaki araştırmacılar, insanları kanser taraması, H.I.V testi ve aşılama dahil olmak üzere diğer sağlıkla ilgili davranışlara nasıl teşvik edeceklerini incelemek için yıllarını harcadılar. Bu aynı stratejilerden bazılarının, sağlık görevlilerinin daha iyi katılım oranları ile koronavirüs tarama programları, hatta aşılama programları tasarlamasına yardımcı olabileceğini söylüyorlar.

Sağlık Teşvikleri ve Davranış Ekonomisi Merkezi müdür yardımcısı Harsha Thirumurthy, “Gerçek şu ki, insanlar uyanmak ve bunun herhangi bir gün veya herhangi bir hafta yapmak istedikleri bir şey olup olmadığına karar vermek zorunda kalacaklar” dedi. Pensilvanya Üniversitesi. “Ve biliyoruz ki – insanların başka sağlık durumları için test arama kararlarından ve hatta insanların diğer sağlıkla ilgili davranışlarda bulunma kararlarından – insanların bu hizmetlere girmenin maliyetlerini ve faydalarını sürekli olarak tarttığını biliyoruz. ”

İşte sağlık görevlilerinin hesabı değiştirmeye yardımcı olabileceğini söylediği beş yol.

Kolaylaştırın

İnsanların statükoya karşı bir önyargıları vardır, her şeyi sallamaktansa olduğu gibi tutma eğilimi vardır. Birçok çalışma, bu davranışlar varsayılan seçenek olarak sunulduğunda, insanların organ bağışçısı olmaktan 401 (k) planına kaydolmaya kadar çeşitli davranışlarda bulunma olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Yaklaşık 5.000 acil servis hastasıyla yapılan randomize bir klinik araştırmada, araştırmacılar, hızlı bir HIV testi yaptırmak isteyen hastaların oranının, test tıbbi hizmet olarak sunulduğunda yüzde 38’den yüzde 66’ya çıktığını buldu. proaktif olarak istemek yerine, kasıtlı olarak reddetmek.

Benzer şekilde, koronavirüs tarama programlarının, katılmayı tercih etmek yerine devre dışı bırakılırsa daha geniş katılım görmesi daha olasıdır. Kansas Üniversitesi’ndeki uygulamalı davranışsal ekonomi laboratuvarını yöneten Derek Reed, “İnsanlardan buna kendi bilişsel çabalarını ve davranışsal çabalarını koymalarını ne kadar çok istersen, bunu yapma olasılıkları o kadar az olur” dedi.

Ve tabii uzmanlar, stratejik olarak konumlandırılmış test siteleri ve insanların testleri rutinlerine kolayca dahil etmelerine olanak tanıyan basitleştirilmiş prosedürlerle gerçek test sürecinin hızlı ve rahat olması gerektiğini söylüyor.

İnsanlardan plan yapmalarını isteyin

Uzmanlar ayrıca, insanlardan ne zaman ve nasıl test edilmeyi planladıklarının lojistiği üzerinden düşünmelerini istemeyi önerdi. Araştırmalar, bir şeyi nasıl başarmayı planladıklarına dair net bir plan hazırlayan insanların – ister gelecek bir seçimde oy vermek ister grip aşısı olmak – daha muhtemel olduğunu gösteriyor.

Dr.Red’e göre bir olasılık, insanlara test randevularının hatırlatıcılarını mesaj olarak göndermek ve randevuya yürümeyi planlıyorlarsa 1, araba sürmeyi planlıyorlarsa 2 ya da 3 şeklinde yanıtlamalarını istemektir. otobüse binmeyi planlıyorlar. “Ve sonra yanıta bağlı olarak, otomatik olarak Google harita yönlerine veya kampüs veya topluluk otobüs sistemi haritalarına veya zaman çizelgelerine bir bağlantıya otomatik olarak geri ping atarsınız” dedi.

Bu tür dürtüler, test edilmek için zaten motive olmuş, ancak bunu takip etmekte zorlanabilecek kişiler için muhtemelen en etkili yöntemdir. Kaliforniya’daki bir düşünce kuruluşu olan RAND Corporation’da davranışsal ekonomist olan Sebastian Linnemayr, “Bu küçük maliyetlerden kurtulmak için genellikle sürtüşmeleri ortadan kaldırarak onları biraz dürtmeniz gerekir,” dedi.

Teşvikler sağlayın (sağda)

Sağlık görevlileri, test programlarına katılan kişileri de ödüllendirebilir. Dr. May, “Muhtemelen hasta düzeyinde bir tür teşvik olması gerekiyor” dedi. “Kanser taramasında da aynı şeyi gördük. Sağlık sigortalarının, hastaları sağlıklı yaşam tarzlarına katılmaları, tarama önlemlerine katılmaları için teşvik ettiğini gördük. “

Ancak belirli teşvikler önemlidir ve bazı araştırmalar, insanların daha küçük bir ödeme garantisinden çok büyük bir ödül kazanma fırsatı ile daha fazla motive olduklarını göstermektedir.

Kansas Üniversitesi’ndeki 200 lisans öğrencisiyle Kasım ayında yapılan bir ankette, Dr. Reed ve meslektaşları, üniversitenin onlara 5 dolarlık bir hediye kartı verirse, yüzde 70’inin sınava girmeye istekli olacaklarını söylediğini keşfettiler. Ancak bulgularını üniversite ile paylaşan Dr. Reed, üniversitenin 100 dolar kazanma şansının yüzde 5 olduğu bir piyangoya girmesi durumunda yüzde 88’inin katılacağını söyledi.

Bu tür piyangolar etkili olabilir çünkü insanlar kazanma şanslarını abartma eğilimindedir. Dr. Thirumurthy, “Diğer kısmı, piyangonun bu fikre, diğer insanların da katıldığı bir şeyin parçası olduğunuza dair bir eğlence veya katılım unsuru getirmesidir,” dedi.

Sosyal bağlardan yararlanın

Akran baskısı güçlü bir halk sağlığı aracı olabilir; Araştırmalar, örneğin, kolejli kadınların, akranlarının da bunu yaptığına inandıklarında insan papilloma virüsü aşısı olmaya daha istekli olduklarını göstermiştir.

Hükümet, okul ve işyeri liderleri, koronavirüs testinin sosyal bir norm haline gelmesine yardımcı olarak, kaç kişinin katıldığını kamuya açıklayabilir. Dr. Linnemayr, “Sonra, bu bilgiyi tekrar tekrar gönderin:” Dışarıda bırakılmayın, yüzde 85’i zaten test edildi ve okulu daha iyi bir yer haline getiriyor “dedi. “Bu, bir topluluk olarak değer verdiğimiz ve ödüllendirdiğimiz bir faaliyet. ’”

Sağlık görevlileri ayrıca sosyal ağlardan daha açık bir şekilde yararlanmayı düşünebilirler. Kenya’da yapılan randomize bir çalışmada, Dr. Thirumurthy, kadınlara iki H.I.V kendi kendine test kiti sağlamanın ve onları erkek partnerlerine bir tane vermeye teşvik etmenin H.I.V için test edilen erkeklerin payını önemli ölçüde artırdığını buldu.

Şimdi meslektaşları ile koronavirüs için benzer bir programı değerlendirmek için çalışıyor ve insanlardan kendi sosyal çevrelerinde başkalarına kendi kendini test kitleri dağıtmalarını istiyor.

“Sizi test etmeye ikna edecek en güçlü yeteneğe kim sahip?” Doktor Thirumurthy dedi. “İşvereniniz mi yoksa toplumdan biri mi olacak? Yoksa yakın bir arkadaş mı yoksa bir aile üyesi mi olacak? ”

Test pozitif çıkan kişileri destekleyin

Bununla birlikte, en zekice dürtüler bile, eğer olumlu bir sonucun yaşamları üzerinde yıkıcı bir etki yaratacağını düşünürlerse, insanları test edilmeye ikna etmek için yeterli olmayacaktır. H.I.V testlerinin önündeki en büyük engel, potansiyel alıcılar arasında pozitif testin arkadaşlarına, işlerine, barınma veya sağlık sigortalarına mal olacağı korkusudur.

Pozitif bir koronavirüs testi mutlaka aynı damgayı taşımaz, ancak yine de insanların yaşamları üzerinde ciddi dalgalanma etkileri olabilir. Johns Hopkins Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Jennifer Nuzzo, “İşsiz kalmanıza neden oluyorsa ve ailenizi geçindirmek için bir gelir elde edemiyorsanız, bu pek çok insan için bir başlangıç ​​değildir” dedi.

Sağlık uzmanları, bu nedenle hükümetler, işverenler ve toplum kuruluşlarının pozitif testlerle ilgili maliyetleri düşürmek için ellerinden geleni yapmaları gerektiğini söyledi. Bu, ücretli izin vermek veya çalışanların karantinaya almaları gerekiyorsa uzaktan çalışmalarına izin vermek anlamına gelebilir; insanların izole edebileceği güvenli bir yere sahip olması için otel kuponları sunmak; veya mali yardım ve yiyecek yardımı sunmak. Dr. Thirumurthy, bu tür hizmetler pozitif testin “darbesini yumuşatabilir” dedi: “Bir tür güvenlik ağı olması gerekiyor. “