Federal araştırmacıların Çarşamba günü bildirdiğine göre, pandemi ülke geneline yayılırken Amerikalılar rekor sayıda aşırı dozda uyuşturucudan öldüler, bunun sonucu olarak tedaviye erişimin kaybedilmesi, artan akıl sağlığı sorunları ve tehlikeli derecede güçlü yeni sokak uyuşturucularının daha yaygın olarak bulunabilirliği.
Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’nin geçici rakamlarına göre, Nisan ayında sona eren 12 aylık dönemde, önceki yıl 78.000 ölümden neredeyse yüzde 30 artarak 100.000’den fazla Amerikalı aşırı dozdan öldü. Rakam, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki aşırı doz ölümlerinin sayısının, araba kazaları ve silahların toplamından daha fazla olan yılda 100.000’i ilk kez aştığını gösteriyor. Aşırı doz ölümleri 2015’ten bu yana iki katından fazla arttı.
Uzmanlar, Eylül ayına kadarki son rakamlar ölümlerdeki artışın yavaşlamış olabileceğini öne sürse de, uzmanlar yine de şiddeti hem belirsizleştiren hem de hızlandıran bir halk sağlığı krizine işaret ediyor.
Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsü müdürü Dr. Nora Volkow, “Bunlar daha önce hiç görmediğimiz rakamlar” dedi. Ölümlerin büyük yankıları var, çünkü çoğu hayatın baharında 25 ila 55 yaşları arasındaki insanlar arasında meydana geliyor.
“Çocukları varsa, arkalarında arkadaşlarını, ailelerini ve çocuklarını bırakıyorlar, bu yüzden birçok olumsuz sonuç var,” dedi Dr. Volkow. “Bu, toplumumuz için büyük bir zorluktur. ”
Büyük çoğunluğu sentetik opioidlerin neden olduğu ölümlerdeki artış, morfinden 100 kat daha güçlü, hızlı etkili bir ilaç olan fentanilin yaygın kullanımından kaynaklandı. Etkilerini arttırmak için yasadışı olarak üretilen diğer ilaçlara giderek daha fazla fentanil gizlice eklenir.
Metamfetamin, kokain gibi uyarıcıların ve reçeteli ağrı kesici ilaçlar gibi doğal ve yarı sentetik opioidlerin kullanımına bağlı aşırı doz ölümleri de 12 aylık dönemde arttı.
Fentanyl’in her yerde bulunması, pandeminin neden olduğu benzersiz sosyal koşullarla birleştiğinde, mükemmel bir fırtına yaratmak için birleşti. Bazı uyuşturucu kullanıcıları fentanil ararken, Dr. Volkow, diğerleri “almak istememiş olabilir. Ancak satılan budur ve aşırı doz riski çok yüksektir. ”
“Birçok insan ne yediğini bilmeden ölüyor” diye ekledi.
Bağımlılıkla mücadele eden ve iyileşme sürecinde olan insanlar nüksetmeye eğilimlidir. İlk pandemi kilitlenmeleri ve ardından sosyal ağların yıpranması, kaygı ve depresyon gibi zihinsel sağlık bozukluklarındaki artışla birlikte bir sağlık girdabının oluşmasına yardımcı oldu.
Aynı şekilde, ülke çapındaki sağlık hizmeti sağlayıcıları çok sayıda koronavirüs hastasına yönelmek için mücadele ettiğinden ve diğer hizmetleri ertelediğinden, madde kötüye kullanımı bozuklukları tedavisinin ertelenmesi de yapıldı.
Hazelden Betty Ford Vakfı başkanı ve CEO’su Dr. Joseph Lee, pandemi sırasında kaybedilen toplum ve sosyal desteğin yanı sıra okulların kapanmasının aşırı doz ölümlerinin artmasına katkıda bulunduğunu söyledi. Dr. Lee, “Yardım almayı erteleyen ve daha hasta görünen birçok insan görüyoruz” dedi.
Bu ölümlerin büyük çoğunluğu, yaklaşık yüzde 70’i, 25 ile 54 yaş arasındaki erkekler arasındaydı. Opioid krizi öncelikle beyaz Amerikalıları etkileyen bir kriz olarak nitelendirilirken, giderek artan sayıda Siyah Amerikalı da etkilendi.
Ölüm sayılarında bölgesel farklılıklar vardı ve yıldan yıla en büyük artışlar – yüzde 50’yi aşan – Kaliforniya, Tennessee, Louisiana, Mississippi, Batı Virginia ve Kentucky’de. Vermont’un geçiş ücreti küçüktü, ancak raporlama döneminde yüzde 85 arttı.
Washington Eyaleti, Oregon, Nevada, Colorado, Minnesota, Alaska, Nebraska, Virginia ve Carolinas’ta yaklaşık yüzde 40 veya daha fazla artış görüldü. Ölümler aslında New Hampshire, New Jersey ve Güney Dakota’da düştü.
“Bir yıl önce konuşsaydık, sana ‘Ölümler hızla artıyor’ derdim. Ama bunun bu noktaya geleceğini tahmin etmemiştim,” dedi Brandeis Üniversitesi’nin Heller Sosyal Politika ve Yönetim Okulu’nda Opioid Politika Araştırma İşbirlikçisi tıbbi direktörü Dr. Andrew Kolodny.
Dr. Kolodny, ölenlerin çoğunun muhtemelen zaten bağımlılıktan muzdarip olduğunu veya iyileşip nüksettiğini, her zaman var olan bir riskin stres ve izolasyon zamanlarında şiddetlendiğini söyledi. Ve sentetik opioidlere bağımlı olanların çoğu, tıbbi sağlayıcılar tarafından reçeteli opioidler verildikten sonra büyük olasılıkla bağımlı hale geldi.
“Gençlere, yirmi yaş dişlerinin çıktığı günümüzde rutin olarak opioidler veriliyor” dedi.
Başkan Biden’ın Amerikan Kurtarma Planı Yasası 1 doları içeriyor. Madde kullanım bozukluklarının önlenmesi ve tedavisi için 5 milyar dolar ve şırınga değişim programları da dahil olmak üzere bağımlılıkla mücadele eden insanlar için yerel hizmetleri finanse etmek için 30 milyon dolar.
Federal fonlar, insanların ilaçların fentanil ile bağlanıp bağlanmadığını kontrol etmek için kullanabilecekleri hızlı fentanil test şeritleri satın almak için de kullanılabilir.
Ancak eleştirmenler, halk sağlığı acil durumunun büyüklüğü göz önüne alındığında yanıtın yetersiz olduğunu söylüyor. Tedaviye evrensel erişim sağlamak için yeni fon akışları ve her ilçede madde bağımlılığı tedavisine aynı gün erişim sunan tedavi merkezleri için çağrıda bulundular.
Örneğin, doktorların, sağlayıcı sayısını sınırlayan opioid kullanım bozukluğu için birinci basamak bir tedavi olan buprenorfini reçete etmek için hâlâ federal izne ihtiyaçları var.
“Ölümlerin azaldığını gerçekten görmek istiyorsanız, opioid bağımlısı birinin tedaviye, özellikle de buprenorfin ile tedaviye erişimini çok daha kolay hale getirmelisiniz,” dedi Dr. Kolodny.
“Tedavi olmak, bir torba uyuşturucu satın almaktan daha kolay olmalı. ”
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.