Salgın Hastalıkların Tarihçesi Dayanıklılık Hakkında Bize Ne Öğretebilir?

Bu makale, esneklik üzerine bir seri sıkıntılı zamanlarda – tarih ve kişisel deneyimlerimizden bu konuda ne öğrenebiliriz.

Beş yıl önce, korkunç bir salgının ardından geçen bir roman yazmaya karar verdim.

Roman alternatif bir tarihti, 19. yüzyılda revizyonist bir Batılı geçmişti ve sonunda sığır markalarından ebeliğe kadar her konuda bolca araştırma yaptım. Ama şimdi halk sağlığı felaketleri üzerine yaptığım araştırmanın görece az olduğunu söylemekten biraz utanıyorum. Esasen, grip salgınlarının bir listesini çıkardım, planıma en uygun olanı seçtim (Çin’de başlamış olabilecek bir 1830 salgını) ve yazmaya başladım.

Ama kitabı bitirdiğimde, olayları şimdiki zamanla çarpıştı. 2020 Mart ayında, yaşadığım New York City kapanmaya başladığında, metin düzenlemeleri üzerinde çalışıyordum. Aniden, bir toplumda hastalığın neden olduğu yıkım hakkında neyi doğru ve yanlış yaptığımı düşünmek için çok zamanım ve çok fazla motivasyonum oldu.

Pek çok yönden hayal gücüm gerçeklikten çok uzaklaşmıştı. Birincisi, bilinen hiçbir salgın, Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun yüzde 90’ını öldüren, hakkında yazdığım kadar ölümcül olmamıştır. Ama doğru çıkan bir içgüdüye sahiptim: salgın hastalıkların toplumları yeni yaşam biçimlerine doğru şok etme potansiyeline sahip olması. Örneğin Kara Ölüm, serfliğin sona ermesine ve İngiltere’de orta sınıfın yükselmesine yol açtı.

Ancak bir hastalık salgını, ABD’nin 19. yüzyıl veba salgınları sırasında Asya-Amerikalıları günah keçisi yaptığı gibi, hükümetlerin baskı ve bağnazlığı ikiye katlamasına da neden olabilir.

Londra’da çadırlı bir kampta 1880’lerde St. Pancras Çiçek Hastanesinin ressam tarafından tasviri. Kredi. . . Frank Collins / Buyenlarge, Getty Images aracılığıyla

Tarih, Amerikalı politika yapıcılara ve aktivistlere Covid-19’a tam olarak nasıl yanıt vereceklerini söyleyemez – daha sıklıkla, ne yapılmaması gerektiğine dair bir örnek sunar. Yine de, 20. yüzyıl Güney Afrika, ortaçağ İngiltere’si, eski Roma ve daha fazlasındaki salgınlar, Covid’in zararını iyileştirmek ve ardından daha adil bir toplum oluşturmak için çalışanlar için bazı dersler sunabilir.

Beş yıl önce, pandemilerin tarihi benim için bir başlangıç ​​noktasıydı – bir ilham kaynağı, biraz daha fazlası. Şimdi daha acil bir şey var: Bu karanlık zamanlarda umut etmeye cesaret edebileceğimiz şeyin ve harekete geçemezsek bizi neyin beklediğinin bir örneği. İşte öğrenilen bazı dersler.

Uyarla

1346’dan başlayarak Asya, Afrika ve Avrupa’ya yayılan Yersinia pestis bakterisinin neden olduğu bir salgın olan Kara Ölüm, “hiç şüphesiz kayıtlı tarihteki en felaket sağlık krizi” idi. Kara Ölüm: On Dördüncü Yüzyıl İngiltere’sinde Ekonomi, Toplum ve Hukuk ”dedi bir röportajda. İngiltere’de 1348 ve 1349’da nüfusun yaklaşık yüzde 50’sini öldürdü; Avrupa’da bir bütün olarak tahminler yüzde 30 ile 60 arasında değişiyor. Ölüm oranı, etkileri bunun çok ötesine geçmesine rağmen, muazzam bir şoktu. Ortaçağ Avrupa’sında uzmanlaşmış bir tıp tarihçisi olan Monica Green’in dediği gibi, “İnsanların yarısı giderse hasadı kim getirecek?”

Farklı toplumlar farklı şekillerde yanıt verdi. İngiltere ve şimdi Hollanda gibi kuzeybatı Avrupa’nın birçok yerinde, çalışan insanların büyük bir kısmının ani ölümü, hayatta kalanların iş bulup arazi edinmesinin daha kolay olduğu anlamına geliyordu. Bay Bailey, “Kişi başına servette bir artış ve servet eşitsizliğinde bir azalma elde edersiniz,” dedi. En azından ekonomik olarak, “sıradan insanlar daha iyi durumda. “

Bunun tersi doğu Avrupa’nın çoğunda geçerliydi, burada efendiler artık kıt olan köylülük üzerindeki güçlerini serfliği yeniden empoze etmek için pekiştirdiler ve onları toprak sahiplerinin lehine koşullarda çalışmaya zorladılar. Orada, eşitsizlik vebanın ardından düzleşti veya gerçekten arttı.

Bay Bailey, bölünme için pek çok rakip açıklama var, ancak bir olasılık, Kuzey Avrupa’da daha az feodal, daha tüketici temelli bir ekonomiye doğru bir hareket gibi, “Kara Ölüm mevcut eğilimleri hızlandırma eğilimindedir” dedi. Ancak bu bölge, veba sonrası sihirli bir şekilde eşitliğin kalesi haline gelmedi – İngiliz hükümeti, ücretlerin çok yüksek olmasını önlemek için 14. yüzyılın ortalarında maaş sınırlamaları koydu. Bailey, sonucun yaygın bir huzursuzluk olduğunu ve 1381 Köylü İsyanı ile doruğa ulaşan, çok çeşitli sosyal geçmişlere sahip insanları hükümetin ekonomiyi kötü yönetmesinden kaynaklanan “bastırılmış hayal kırıklığı” ifadesiyle bir araya getiren isyan olduğunu söyledi.

Her şeyden öte, eğer “bir pandemide direnç başa çıkıyorsa” diye devam etti, “ekonomik ve sosyal dayanıklılık sonradan adapte oluyor. Modern ders: “Yeni gerçekliğe, yeni paradigmaya, yeni fırsatlara uyum sağlamak anahtardır. ”

Eşitsizlikle mücadele

Veba sonrası İngiltere’de daha büyük ekonomik eşitliğe doğru hareket biraz aykırı olabilir – tarih boyunca salgınlar mevcut sosyal eşitsizlikleri yoğunlaştırma eğiliminde olmuştur.

Örneğin 1901’de veba salgını Güney Afrika’yı vurduğunda, “serbest dolaşımlarının şehir içinde vebanın yayılmasına etki ettiği varsayımıyla binlerce Siyah Güney Afrikalı zorla Cape Town’dan çıkarıldı” demişti. Sosyoloji ve tıp tarihi profesörü Alexandre White, çalışmaları pandemik tepkilere odaklanan bir çalışma yapıyor. Bu sınır dışı edilme, apartheid dönemindeki ırk ayrımcılığına zemin hazırladı.

Amerika Birleşik Devletleri’nin de, Hawaii ve San Francisco’daki 19. yüzyılın başlarında ve 20. yüzyılın başlarında veba salgınlarında Asyalı-Amerikalı toplulukların hedef alınması ve ABD White, HIV salgını öncelikle LGBTQ Amerikalıları etkilediği görüldüğünde, dedi. Bu tür kararlar, yalnızca eşitsizliği genişletmekle kalmadı, aynı zamanda hastalıklarla mücadele çabalarını da engelledi – örneğin H.I.V’yi görmezden gelmek, nüfusun tamamına yayılmasına izin verdi.

Ve şimdi, Birleşik Devletler, temel iş gücünde aşırı temsil edilen, ancak tıbbi bakıma erişme olasılığı daha düşük olan, orantısız bir şekilde beyaz olmayan Amerikalıları öldüren bir salgınla karşı karşıya. Federal ve eyalet hükümetleri aşı dağıtımını, test ve tedaviye erişimi ve ekonomik yardım paketlerini yönetirken, geçmişten öğrenmek ve özellikle pandemiyi en başta bu kadar yıkıcı kılan ırksal ve ekonomik eşitsizlikleri azaltmaya yönelik politikaları hedeflemek çok önemlidir.

White, “Irkçılığın etkileri ve yabancı düşmanlığının etkileri toplumumuzda daha az sistemik olsaydı, Covid-19’un bir sonucu olarak muhtemelen daha az ölüm görürdük” dedi. Bağnazlık temelde halk sağlığı için kötüdür. ”

Beklenmedik yeniliği kucaklayın

Pandemiler genellikle eski önyargıları ve marjinalleştirme biçimlerini yeniden sağlamlaştırırken, özellikle sanat, kültür ve eğlence söz konusu olduğunda sıklıkla yeni bir şeye yol açarlar.

Örneğin antik Roma, dördüncü, üçüncü ve ikinci yüzyıl B.C.’nin bölümleri için her 15 ila 20 yılda bir salgın hastalıklar tarafından işkence gördü.B., Roma halk sağlığı üzerine bir tezi tamamlayan bir yazar ve editör olan Caroline Wazer, dedi. O zamanlar, Romalıların hastalığın yayılmasını durdurmak için yeni ritüeller ve hatta yeni tanrılar denediği birincil halk sağlığı tepkisi dinsel bir tepkiydi. Bayan Wazer, bir vakada, salgının üç yıldır sürdüğünü ve halkın gittikçe heyecanlanmasının ardından, Senato’nun kuzey İtalya’dan tuhaf, yeni bir ritüeli benimsediğini söyledi: “Sahneye oyuncuları getiriyorlar. “Romalı tarihçi Livy’ye göre, Romalılar böyle tiyatroya geçiyor,” dedi Bayan Wazer, ancak bu gerçek tartışılıyor.

Hastalığa manevi bir yanıt, 14. yüzyıl İngiltere’sine de kültürel değişim getirdi. Bay Bailey, Kara Ölüm’ün toplu mezarlarını hatırlatarak, bir Hıristiyan cenazesi olmadan ölmekten ve sonsuzluğu Araf’ta geçirmekten korktuklarını söyledi. Böylece, esasen “cenaze sigorta kulüpleri” olarak işlev gören ve ölümden sonra üyelerine uygun tedaviyi sağlamak için para toplayan küçük dini gruplar, loncalar oluşturmaya başladılar.

Bu loncalar partilere ve diğer etkinliklere ev sahipliği yaptı ve zamanla “kilisenin içinde ve çevresinde bira içmek” endişesi vardı, dedi Bailey. Böylece loncalar sosyalleşmek için kendi salonlarını inşa etmeye başladılar. Daha sonra, 16. yüzyılda Reform sırasında loncalar feshedildi ve salonlar yeni bir şeye dönüştü: barlar.

Nitekim tarihçiler, Kara Ölüm’ün ardından tüketimcilikteki artışın ve sıradan insanların servetinin, İngiltere’nin bugün tanınmaya devam ettiği pub kültürünün yolunu açtığını iddia ettiler.

Bu tür kültürel yenilikleri, pandemilerin “gümüş astarı” olarak adlandırmak çok saçma olurdu – sonuçta, toplu ölüm katalizörü olmadan birçok yeni sanat formu ve sosyal mekan ortaya çıktı. Yine de, en yıkıcı halk sağlığı felaketlerinin ardından bile, insan sosyal yaşamının ve yaratıcılığının yeni ve beklenmedik şekillerde yeniden ortaya çıktığını hatırlamakta fayda var.

Bay Bailey bana “Pandemiler hem felaket hem de fırsattır,” dedi. Ve önümüzdeki yıllarda, dünya Covid-19’dan sonra trajik yeniden inşa etme fırsatıyla karşı karşıya kalacak – ve eğer tarihin derslerini alırsak, bunu daha adil, daha kapsayıcı ve daha da eğlenceli bir şekilde yapabiliriz. geçmişten daha geride bırakmak zorunda kaldık.

Anna North, Vox’ta kıdemli bir muhabir ve en son “Yasadışı” da dahil olmak üzere üç romanın yazarıdır. “