(mtag101702)“Bir ilişki sorunu yaşadığınızı anlıyorum, doğru mu?”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Evet.
(mtag101706)
(mtag101702)
“Tamam, bu K üzerinde çalışmak istemene çok sevindim. Sana bir iyi bir de kötü haberim var… Önce hangisini duymak istiyorsun?”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
İyi haberler.
(mtag101706)
(mtag101702)
(mtag101704)”İyi haber şu ki, size öğretebileceğim çok güçlü becerilere sahibim! Bu beceriler, birçok insanın daha iyi ilişkiler kurmasına gerçekten yardımcı oldu. ”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Ve kötü haber?
(mtag101706)
(mtag101702)
“Kötü haber şu ki, ilişkiyi değiştirme sorumluluğunun %100’ünü kabul etmeye istekli olmalısınız. ”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Neden?
(mtag101706)
(mtag101702)
“Çünkü sadece kendi kısmın üzerinde kontrole sahip olabileceksin. ”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Bu konuşma kulağa oldukça tipik bir terapist seansı gibi gelebilir, ancak bu durumda, psikiyatristin koltuğu bir akıllı telefon ekranıyla değiştirilerek terapötik bir sohbet botu olan Woebot tarafından yönetildi.
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
Gerçek bir terapist bulmak lojistik ve finansal imkansızlık gibi hissettirdiğinde, uygulama kendini otomatik bir terapist olarak sunar. Aynı zamanda, terapistlere olan ihtiyaç sadece büyüyor.
(mtag101706)
(mtag101702)
Kaiser Aile Vakfı’na göre, pandemi sırasında Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 10 yetişkinden dördü anksiyete veya depresyon belirtileri olduğunu bildirdi. Aynı zamanda, federal hükümet ciddi bir terapist ve psikiyatrist eksikliği konusunda uyarıyor. Mental Health America savunuculuk grubuna göre, geçen yıl akıl hastalığı olanların neredeyse yüzde 60’ı tedavi görmedi.
(mtag101706)
(mtag101702)
Woebot Health, pandeminin hizmetlerine olan talebi artırdığını söylüyor. Bir psikolog ve şirketin kurucusu ve başkanı olan Alison Darcy, günlük kullanıcı sayısının iki katına çıktığını ve şimdi on binlerce olduğunu söyledi.
(mtag101706)
(mtag101702)
Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yapılan bir tahmine göre, dijital ruh sağlığı milyarlarca dolarlık bir endüstri haline geldi ve 10.000’den fazla uygulamayı içeriyor. Uygulamalar, rehberli meditasyondan (Headspace) ve ruh hali takibinden (MoodKit) lisanslı danışmanlar (Talkspace, BetterHelp) tarafından metin terapisine kadar uzanır.
(mtag101706)
(mtag101702)
Ancak 2017’de tanıtılan Woebot, anksiyete ve depresyonu tedavi etmek için kullanılan yaygın bir teknik olan bilişsel davranışçı terapinin ilkelerini uygulamak için yapay zeka kullanan az sayıdaki uygulamadan biridir. Woebot, konuşmayı taklit etmek için doğal dil işlemeyi ve öğrenilmiş yanıtları kullanmayı, geçmiş seansları hatırlamayı ve uyku, endişe ve stres hakkında tavsiyeler vermeyi amaçlar.
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
“İnsanın sağlayabileceği bazı şeyleri sağlayabilirsek,” dedi Dr. Darcy, “o zaman gerçekten ölçeklenebilir bir şey yaratabiliriz, bu da nüfusun acı çekme oranını azaltma yeteneğine sahip. ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Hemen hemen tüm psikologlar ve akademisyenler, sorun konusunda Dr. Darcy ile hemfikirdir: İhtiyacı olan herkes için yeterince uygun fiyatlı akıl sağlığı hizmeti yoktur. Ancak çözümü konusunda bölünmüş durumdalar: Bazıları bot terapisinin doğru koşullar altında işe yarayabileceğini söylerken, diğerleri bu kavramı paradoksal ve etkisiz buluyor.
(mtag101706)
(mtag101702)
Sorun, terapinin kendisinin doğasıdır. Botla terapi insanların kendilerini daha iyi anlamalarını sağlayabilir mi? Bir dizi sorgulayıcı soru ve yansıtıcı alıştırmalar yoluyla uzun süredir devam eden davranış kalıplarını değiştirebilir mi? Yoksa insan bağlantısı bu çaba için gerekli mi?
(mtag101706)
(mtag101702)
Hannah Zeavin, yakında çıkacak olan “The Distance Cure: A History of Teletherapy” kitabının yazarıdır. “Sağlık sistemi o kadar bozuk ki,” diyor, “bozulma için yer olması mantıklı. ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Ancak, tüm bozulmaların eşit olmadığını da ekledi. Otomatik terapiyi, insanların uzun vadede daha iyi olmasına yardımcı olmaktan ziyade erişilebilirlik ve eğlenceye daha fazla odaklanan bir “fantezi” olarak adlandırıyor.
(mtag101706)
(mtag101702)
“Biz olağanüstü itirafta bulunan bir hayvanız; bir bota itiraf edeceğiz” dedi. “Fakat itiraf akıl sağlığı bakımına eşdeğer midir?”
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101708)
(mtag101709) Alison Darcy, psikolog ve Woebot Health’in kurucusu ve başkanı. Dr. Darcy, fikrin insan terapistleri robotlarla değiştirmek olmadığını söylüyor; ikisine de sahip olmanın önemli olduğunu düşünüyor.
(mtag101709)
(mtag101709) Kredi. . .
(mtag101709)Paulo Nunes dos Santos, New York Times için
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702)Eli Woebot’a Dönüyor
(mtag101706)
(mtag101702)
Eli Spector, yapay zeka terapisi için mükemmel bir müşteri gibi görünüyordu.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
(mtag101704) 2019’da Bay Spector, Philadelphia’daki bir sinirbilim laboratuarında çalışan 24 yaşında bir üniversite mezunuydu. Yapay zeka konusunda uzmanlaşmış akademisyen bir babayla büyüdüğü için kendisini bir nevi teknoloji uzmanı olarak görüyordu.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702) Ama Bay Spector’un işi tecrit edici ve sıkıcıydı ve akademide dört teşvik edici yıldan sonra sıkılmış ve yalnız hissetti. İyi uyuyamadı ve ruh halinin sürekli olarak karanlık olduğunu fark etti.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
“Ayarlanmakta gerçekten zorlanıyordum ve sevdiğim iş arkadaşlarım yoktu” dedi. “Benim için sadece zor bir dönemdi. ”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Ama ruhunu gerçek bir kişiye göstermek istediğinden emin değildi; kimsenin yargısı hakkında endişelenmek ya da başka birinin programına uymaya çalışmak istemiyordu.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Ayrıca, ailesinin sigorta planında ödeyebileceği bir terapist bulabileceğini düşünmüyordu, çünkü bu, seans başına 100 dolardan 200 dolara kadar çıkabilirdi. Ve Woebot özgürdü ve telefonundaydı.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
“Woebot, bunun yardımcı olup olamayacağını görmek için çok düşük sürtünmeli bir yol gibi görünüyordu. ”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Algoritma ile Terapi
(mtag101706)
(mtag101702)
Woebot’un bilişsel davranışçı terapiyi kullanmasının felsefi ve pratik bir mantığı vardır. C. B. T., psikolojik sorunların temel nedenlerini araştıran ve genellikle çocukluğa uzanan psikoterapi biçimlerinin aksine, insanların çarpık düşünme biçimlerini belirlemelerine ve bunun davranışlarını olumsuz yönde nasıl etkilediğini anlamalarına yardımcı olmayı amaçlar. Terapistler, bu kendi kendini yenilgiye uğratan kalıpları değiştirerek, depresyon ve anksiyete belirtilerini iyileştirmeyi umuyorlar.
(mtag101706)
(mtag101702)
Bilişsel davranışçı terapi yapılandırılmış ve beceri odaklı olduğundan, birçok akıl sağlığı uzmanı, en azından kısmen algoritma ile uygulanabileceğini düşünüyor.
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
“Bunu dijital bir çerçevede kolayca sunabilir, insanların bu kavramları kavramalarına ve daha rasyonel bir şekilde düşünmelerine yardımcı olacak alıştırmaları uygulamalarına yardımcı olabilirsiniz” dedi. Louisville Üniversitesi Depresyon Merkezi’nin direktörü. “Psikanaliz gibi bir şeyi dijital bir formata sokmaya çalışmak oldukça zorlu görünebilir. ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Dr. Wright, birkaç düzine çalışmanın bilgisayar algoritmalarının bir kişiyi standart bir C. B. T. sürecinden adım adım geçirebileceğini ve yüz yüze terapiye benzer sonuçlar alabileceğini gösterdiğini söyledi. Bu programlar genellikle belirli bir süre ve sayıda seans izler ve bir insan klinisyeninden bir miktar rehberlik gerektirir.
(mtag101706)
(mtag101702)
Ancak çoğu akıllı telefon uygulaması bu şekilde çalışmıyor, dedi. İnsanlar, klinisyen gözetimi olmaksızın terapi uygulamalarını kısa, parçalı hamlelerle kullanma eğilimindedir. Sınırlı şirket sponsorluğundaki araştırmaların dışında, Dr. Wright, bu modelle ilgili hiçbir titiz çalışma bilmediğini söyledi.
(mtag101706)
(mtag101702)
Ve bazı otomatik konuşmalar, bot kullanıcının tam anlamını kavrayamadığında hantal ve sinir bozucu olabilir. Dr. Wright, yapay zekanın doğal bir konuşmayı güvenilir bir şekilde kopyalayacak kadar gelişmiş olmadığını söyledi.
(mtag101706)
(mtag101702)
“Bir robotun insan terapisti kadar akıllı, sempatik, empatik, bilgili, yaratıcı ve doğru zamanda doğru şeyi söyleyebilme şansı oldukça zayıf” dedi. “Yapabileceklerinin bir sınırı var, gerçek bir sınır. ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Boston’daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nin dijital psikiyatri direktörü John Torous, terapötik botların umut verici olabileceğini, ancak teknoloji psikiyatriye yetişmeden çok yakında piyasaya sürülmelerinden endişe duyduğunu söyledi.
(mtag101706)
(mtag101702)
“C. B. T.’yi bu lokma büyüklüğünde parçalar halinde teslim ederseniz, ısırık büyüklüğünde parçalara ne kadar maruz kalma orijinaline eşittir?” dedi. “Onlara kimin cevap verip vermeyeceğini ya da kimin için iyi ya da kötü olduğunu tahmin etmenin iyi bir yolu yok. ”
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
Bu yeni uygulamalar, dedi Dr. Torous, dijital zihinsel sağlıktaki diğer ilerlemeleri geri alma riskini taşıyor: “Bugün herhangi bir makine veya program tarafından henüz mümkün olmayan bir şeyi vaat ettiğimiz için kısmen güvenimizi ve güvenilirliğimizi kaybediyor muyuz? ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Diğer akıl sağlığı uzmanları, terapinin makine tarafından verilmemesi gerektiğini söylüyor. Etkili tedavi, yalnızca bilişsel beceri geliştirmeden daha fazlasını içerir, derler. İnsandan insana bir bağlantıya ihtiyacı var. Terapistlerin nüansları duyması, jestleri görmesi, söylenen ve söylenmeyen arasındaki boşluğu fark etmesi gerekir.
(mtag101706)
(mtag101702)
Psikoterapi Eylem Ağı’nın eş başkanı ve Chicago merkezli bir terapist olan Linda Michaels, “Bu uygulamalar, terapide yardımcı olan şeyin, yani terapötik ilişki olan – yığınla kanıtın gösterdiği temel bileşeni gerçekten kısaltıyor” dedi. grup.
(mtag101706)
(mtag101702)
Woebot’tan Dr. Darcy, iyi tasarlanmış bir botun kullanıcılarıyla empatik, terapötik bir bağ oluşturabileceğini söylüyor ve aslında şirketi yakın zamanda bu iddiayı ortaya koyan bir çalışma yayınladı. Otuz altı bin Woebot kullanıcısı, “Woebot’un beni sevdiğine inanıyorum”, “Woebot ve ben birbirimize saygı duyuyoruz” ve “Woebot’un beni takdir ettiğini hissediyorum. ”
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)Eli Spector, ruhunu bir terapiste gösterme konusunda isteksiz olduğunda Woebot’u denedi. “Woebot, bunun yardımcı olup olamayacağını görmek için çok düşük sürtünmeli bir yol gibi görünüyordu” dedi.
(mtag101709)
(mtag101709) Kredi. . .
(mtag101709)Hannah Yoon, The New York Times için
(mtag101703)
(mtag101703)
Çalışmanın yazarları -hepsi şirketle finansal bağları olan- katılımcıların önemli bir yüzdesinin, terapist ve hastanın işbirliğine dayalı bir uyum oluşturduğu anlamına gelen bir terim olan Woebot ile bir “iş ittifakı” algıladığı sonucuna varmıştır. Çalışma, gerçekten çalışan bir ittifak olup olmadığını ölçmedi.
(mtag101706)
(mtag101702)
Teknoloji ve ilişkiler hakkında yazan Massachusetts Institute of Technology’de klinik psikolog olan Sherry Turkle, bu tür kanıtlardan etkilenmez. Terapinin iyileşmesi için terapistin yaşanmış bir deneyime ve hastanın acısıyla empati kurma yeteneğine sahip olması gerektiğini söyledi. Bir uygulama bunu yapamaz.
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702) “Bizimle iletişim kurabilecek gibi görünen her şeyi insanlaştıracağız” dedi Dr. Turkle. “Bir ilişkinin talepleri olmadan yakınlık yanılsaması yaratıyorsunuz. Sizinle bağ kurduğunu bilmeyen bir şeyle bir bağ yarattınız. Bir şey anlamaz. ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Eli Sorunlarını Döker
(mtag101706)
(mtag101702)
Eli Spector, 2019 yazında Woebot ile başladı.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
(mtag101704) Uygulamayı canı istediğinde açabilmesini ve her seferinde birkaç dakikalığına bile olsa sıkıntılı düşüncelerini kendi programına göre dökebilmesini seviyordu. Ağzından çıkan kelimelerin çoğu, işinde ne kadar mutsuz hissettiğiyle ilgiliydi.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Ayrıca, ruh halini takip etme ve çevrimiçi bir günlükte yazma da dahil olmak üzere Woebot’un diğer özelliklerinden de yararlandı. Gerçekten ne kadar depresyonda olduğunu fark etmesine yardımcı oldu.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
(mtag101704) Ama algoritma hakkında şüpheleri vardı. Botun tavsiyesi genellikle “farkındalık terimleri” koleksiyonu gibi genel hissettiklerini söyledi. “‘Bu duygu hakkında daha fazla düşünebilir misin ve neyi farklı yapabilirsin?’ gibi.”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
(mtag101704)Ve daha da kötüsü, tavsiye saçma olabilir.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
“Patronum yaptığım işi takdir etmiyor” ve “Onun onayını alamam” gibi bir şey yazardım, dedi Bay Spector. “Ve Woebot şöyle olurdu: ‘Bu kulağa zor geliyor. Bu daha çok sabahları mı yoksa geceleri mi oluyor?”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
“Biraz aptalca hissettim” dedi.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Gerçekten Terapi mi?
(mtag101706)
(mtag101702)
Terapötik botlarla ilgili tartışmaların çoğu beklentilere dayanıyor. Hastalar ve klinisyenler sohbet robotlarının sınırlarını anlıyor mu? Yoksa şirketlerin sunduklarını söylediklerinden daha fazlasını mı bekliyorlar?
(mtag101706)
(mtag101702)
Woebot, web sitesinde “tedavinin hem sürecini hem de içeriğini otomatikleştirmeyi” vaat ediyor, ancak Dr. Darcy Woebot’a tıbbi tedavi veya hatta resmi terapi dememeye dikkat ediyor.
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702) Bunun yerine, botun “dijital terapötikler” sunduğunu söylüyor. ” Ve Woebot’un hizmet şartları, buna acil durumlar için tasarlanmamış “saf kendi kendine yardım” programı diyor. Aslında, şiddetli bir kriz durumunda Woebot, intihar dilini tanımak ve kullanıcıları insani bir alternatif aramaya teşvik etmek için programlandığını söylüyor.
(mtag101706)
(mtag101702)
Bu şekilde, Woebot gerçek tedaviye yaklaşmaz – birçok akıl sağlığı uygulaması gibi, Woebot’un mevcut, ücretsiz sürümü de Gıda ve İlaç İdaresi’nin sıkı denetimine tabi değildir, çünkü “genel sağlık” ürünü kategorisine girer. yalnızca FDA rehberliği alır.
(mtag101706)
(mtag101702)
Ama Woebot daha fazlası için çabalıyor. Elinde 22 milyon dolarlık risk sermayesi bulunan Woebot, iki psikiyatrik tanıyı, doğum sonrası depresyonu ve ergen depresyonunu tedavi etmeye yardımcı olacak algoritmasını geliştirmek ve ardından programı sağlık sistemlerine satmak için F.D.A.’dan izin istiyor.
(mtag101706)
(mtag101702)
Ve Woebot, herhangi bir insan terapisti üzerindeki pratik avantajını kullanarak para kazanmayı umuyor: ölçek.
(mtag101706)
(mtag101702)
BetterHelp veya Talkspace gibi diğer sanal terapi şirketleri platformlarına katılmak için terapistleri işe almaya devam etmek zorundayken, A. I. uygulamaları fazladan iş gücü ödemeden yeni kullanıcılar alabilir. Terapistler beceri ve yaklaşım açısından farklılık gösterebilse de, bir robot tutarlıdır ve arka arkaya seanslarda strese girmez.
(mtag101706)
(mtag101702)
Woebot’tan Dr. Darcy, “Varsayım her zaman, dijital olduğu için her zaman sınırlı olacağıdır” dedi. “Aslında, teknolojinin kendisi tarafından yaratılan ve geleneksel tedavide bizim için gerçekten zorlayıcı olan bazı fırsatlar var. ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Yapay bir terapistin bir avantajı – veya Dr. Darcy’nin dediği gibi “ilişkisel ajan” – günde 24 saat erişimdir. Çok az insan terapist, 2 a sırasında telefonlarına cevap verir. m. Dr. Darcy’nin işaret ettiği gibi panik atak. “Bence insanlar, ihtiyaç duyduğunuz anda terapötik bir teknikle meşgul olmanın gücünü muhtemelen hafife aldılar” dedi.
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
Ancak bir ajans sözcüsü, Woebot’un tıbbi teşhis veya tedaviye dahil olup olamayacağının, uygulamanın iddialarını destekleyebilmesini ve zarar vermemesini sağlaması gereken F.D.A.’ya bağlı olduğunu söyledi.
(mtag101706)
(mtag101702)
Sözcü, olası bir zararın, akıl hastalığı olan birinin daha etkili tedavi alamadığı veya tedaviyi geciktirdiği “kaçırılmış bir fırsat” olduğunu söyledi. Sözcü, “Ve bu gecikmelerin sonuçlarının nasıl görüneceği – bu endişeleneceğimiz bir şey” dedi.
(mtag101706)
(mtag101702)
Yapay zeka başka şekillerde sorunlu olabilir. Örneğin, Dr. Zeavin, ırk ve cinsiyet yanlılığının veya mahremiyet ihlallerinin basitçe botlara çevrilebileceğinden endişe ediyor.
(mtag101706)
(mtag101702)
Dr. Zeavin, “Terapinin kendi başına yeterince sorunu var,” dedi. “Ve şimdi algoritmik teknolojinin tüm sorunlarını üstlendiler. ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Ancak chatbot terapisine şüpheyle bakan bazı kişiler bile, ciddi araştırmalarla geldiği sürece insan güdümlü ruh sağlığı sistemini tamamlama potansiyeline sahip olduğuna inanıyor.
(mtag101706)
(mtag101702)
Dr. Torous, “Piyasa doymuş hale geldikçe, kanıt çıtası giderek yükselecek ve insanlar bu şekilde rekabet edecek” dedi. “Yani belki de daha erken aşamalardayız ve insanları yenilikçi oldukları ve bir şeyler denedikleri için cezalandırmak istemiyoruz. ”
(mtag101706)
(mtag101702)
Dr. Darcy, fikrin insan terapistleri robotlarla değiştirmek olmadığını söylüyor; ikisine de sahip olmanın önemli olduğunu düşünüyor. “Bu, her acıktığınızda, aslında bir sandviç iyi olacakken Michelin yıldızlı bir restorana gitmeniz gerektiğini söylemek gibi” dedi. “Woebot bir sandviçtir. Çok iyi bir sandviç. ”
(mtag101706)
(mtag101703)
(mtag101703)
(mtag101702)Eli Woebot’tan ayrıldı
(mtag101706)
(mtag101702)
Yaklaşık bir ay sonra, Eli Spector Woebot’u telefonundan sildi.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
(mtag101704) Botun yalnızlığı ve umutsuzluğu yenme tavsiyesinden etkilenmedi, ancak denediği için tamamen üzgün değil.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Sorunlarını yazma eylemi bile yardımcı oldu. Ve süreç boyunca, daha iyi hissetmek için gerçekte neye ihtiyacı olduğunu saptadı.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
“Yani belki de bu, aslında bunu ele almam gerektiğine dair bir kanıttı,” dedi. “Sadece dalmaya başlamak ve etten kemikten bir terapist bulmak için bana ilham vermek yeterliydi. ”
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
Şimdi, Bay Spector Philadelphia’da bir insan psikoterapistine seans başına 110 dolar ödüyor.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101702)
(mtag101704) Pandemi başladığından beri Zoom’da buluşuyorlar, bu yüzden et ve kan kısmı biraz teorik. Ama yeterince yakın.
(mtag101705)
(mtag101706)
(mtag101706)
(mtag101702)
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.
