Uzun Süreli Bakım Tesislerinde Aşılama Hızında Hayal Kırıklıkları Kaynıyor

Aralık ayı ortasında, üst düzey bir Trump yönetim yetkilisi cazip bir olasılık ortaya çıkardı: Birleşik Devletler’deki tüm huzurevi sakinleri Noel’e kadar koronavirüse karşı aşılanabilirdi. Sağlık ve insan hizmetleri sekreteri Alex M. Azar II, “Bu gerçekten olağanüstü, dikkate değer bir olasılık,” dedi.

Bir fantezi olduğu ortaya çıktı.

Bir ay sonra, ülkenin en savunmasız vatandaşlarından bazılarının aşıları, birçok devlet görevlisinin, sektör yöneticisinin ve ailenin beklediğinden daha yavaş ilerliyor. Hükümet yetkilileri, aşı için uzun vadeli bakım tesislerinin ön sıralarda yer alacağını söylediğinde umutları artmıştı.

Uzun süreli bakım tesislerinde yaşayanların ve işçilerin aşılanmasından büyük ölçüde sorumlu olan CVS ve Walgreens, 25 Ocak’a kadar birlikte çalıştıkları hemen hemen tüm bakım evlerine en azından ilk aşı ziyaretlerini yapma yolunda ilerliyor. İki eczane zinciri şimdiden uzun süreli bakım tesislerinde 1,7 milyondan fazla aşı dozu verilmiştir.

Ancak ilerleme ülke genelinde eşitsizdir ve farklı uzun vadeli bakım türleri için neredeyse kapsamlı değildir. Örneğin, binlerce destekli yaşam tesisi – bakımevindekilerden daha az bakıma ihtiyaç duyan yaşlılar için – eczane ekiplerinden ilk ziyaretleri için henüz randevuları bile yok, çünkü büyük ölçüde eyaletler bu tür tesislere daha düşük öncelik vermiştir. aşı dağıtım planları.

Betsy Johnson, “Tesisler beni aradı ve insanlar ağlattı, küfür ettim çünkü bu aylardır sahip oldukları umutların ilk işaretiydi,” dedi Betsy Johnson , Kentucky’nin bakım evlerini ve yardımlı yaşam tesislerini temsil eden bir gruba liderlik ediyor.

Bayan Johnson, “Tamam, ama ilk ben olmam gerekiyordu ve kliniğimin ne zaman olacağını bile bilmiyorum” diye düşünmek sadece insan doğasıdır, “dedi.

Pennsylvania Sağlık Hizmetleri Derneği başkanı Zach Shamberg, Pennsylvania’da CVS veya Walgreens ekiplerinin bazı bakım evlerini Şubat ayına kadar ziyaret etmeleri planlanmadığını ve eyaletin yardımlı yaşam tesislerinin büyük çoğunluğunun henüz ilk ziyaret için planlanmadığını söyledi. .

Bay Shamberg, “Bu aşının ne zaman gelip gelmeyeceği konusunda büyük bir hayal kırıklığı var, büyük bir endişe var,” dedi.

Dana Sweeny, Coral Gables, Fla’daki kıdemli bir toplulukta Salı günü Covid-19 aşısı alıyor. Kredi. . . Cristobal Herrera-Ulashkevich / EPA

Hızla yayılan virüs huzurevlerini ve benzeri tesisleri yok etmeye devam ettikçe aşılama programının hızı daha da aciliyet kazandı. Bir New York Times takipçisine göre, virüsün Kasım ayından bu yana artması, yaklaşık 30.000 uzun süreli bakım görevlisini ve sakini öldürdü ve bu tesislerdeki virüsle ilgili ölümlerin toplamını en az 136.000’e yükseltti. Pandemi başladığından bu yana, uzun süreli bakım tesisleri koronavirüs vakalarının sadece yüzde 5’ini, ancak virüsle ilgili ölümlerin yüzde 36’sını oluşturuyor.

Aşılama kampanyası hızlandıkça bile, acının azalması pek olası değil. Kaiser Aile Vakfı tarafından Perşembe günü yayınlanan bir analize göre, önümüzdeki aylar uzun süreli bakımda yaşayan ve çalışan insanlar için “pandeminin en ölümcül ayı” olabilir.

Trump yönetimi Ekim ayında CVS ve Walgreens ile birlikte ilk uygun gruplar arasında uzun süreli bakım tesislerinde yaşayanları ve çalışanları aşılamak için federal bir çabaya liderlik ettiğini duyurdu.

CVS, Cuma günü, uzun süreli bakım tesislerine 12.000’den fazla ilk ziyarette bir milyondan fazla doz verdiğini söyledi. Önümüzdeki hafta yaklaşık 8.000 ziyaret planlanıyor. Walgreens, çoğu bakım evi olmak üzere tesislere yaklaşık 9.000 ziyarette yaklaşık 750.000 doz verdiğini söyledi. Şirket sözcüsü Rebekah Pajak, Walgreens’in destekli yaşam tesisleriyle planladığı ziyaret sayısının “hızlanmaya devam ettiğini” söyledi.

CVS ve Walgreens tarafından yapılan aşıların, on binlerce tesisi üç kez ziyaret etme ihtiyacı nedeniyle her zaman birkaç ay sürmesi bekleniyordu. İlk iki ziyaret, çoğu asistan ve personelin aşının iki dozunu alması içindir; üçüncü ziyaret, ilk kliniği kaçıran kişiler için bir yedek olarak.

Tüm huzurevi sakinlerinin ilk dozlarını Noel’e kadar alabilecekleri fikri, sağlık bakanı Azar’ın tatilden 12 gün önce dağıtmasına rağmen gerçekçi bir ihtimal değildi. Bu noktada, bazı eyaletler Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine 28 Aralık’a kadar bakım evlerini aşılamak için federal programı aktif hale getirmeyeceklerini söylemişlerdi. Eyaletler, ilki yaptırmaya öncelik verseler bile lojistik zor olurdu. bakım evlerine dozlar.

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı sözcüsü Michael Pratt, Bay Azar’ın Noel’e kadar tüm huzurevi sakinlerini kapsayacak kadar aşı dozlarına sahip oldukları için eyaletlerin neler yapabildiğinden yalnızca özlem duyarak bahsettiğini söyledi. Ancak bu, eyaletlerin sağlık hizmetleri çalışanları gibi yüksek riskli grupların aşılanmasına daha az öncelik vermesini gerektirecekti.

T. CVS sözcüsü J. Crawford, zincirin her eyaletin huzurevleri veya yardımlı yaşam tesisleri için aşı programını etkinleştirmesinden sonraki dört hafta içinde tüm tesislere ilk ziyaretleri yaptığını söyledi.

Bay Crawford, “Bu bir arabadan geçme veya stadyum aşılama çabası değil,” dedi. “Ortalama 100’den az sakini olan 40.000’den fazla tesisi ziyaret ediyoruz, bazı durumlarda odadan odaya gidiyoruz. CVS’nin “yolunda gittiğini ve sürecin başlarında belirlenen ve iletilen hedeflere ulaştığını söyledi. ”

Ancak artan sayıda vali ve eyalet sağlık görevlisi, CVS ve Walgreens’in hızından duyduğu hayal kırıklığını dile getirdi.

Eyalet sağlık görevlisi Dr. Thomas Dobbs, Mississippi’deki bazı uzun süreli tesislerin 11 Şubat’a kadar ilk ziyaretlerini gerçekleştiremeyeceğini söyledi. “Uzun vadeli bakım programındaki ilerlemeden açıkça hayal kırıklığına uğradık” dedi.

Bazı eyaletler ve şehirler aşılamayı hızlandırmanın yollarını araştırıyor.

Seattle, Ocak ayı sonuna kadar bir tür uzun süreli bakım olan yetişkin aile evlerindeki yaklaşık 1.000 sakini ve personeli aşılamak için İtfaiye Departmanını kullanıyor. Florida, 24 Ocak’tan önce CVS ve Walgreens ekiplerinin ziyaretleri planlanmamış olan 1.900 destekli yaşam tesisinde doz vermek için bir acil durum hizmetleri şirketi olan CDR Maguire’ı kiraladı.

Vali Gretchen Whitmer’ın sözcüsü Bobby Leddy, Michigan’da yetkililerin federal hükümetten süpermarket zincirleri Meijer ve Kroger gibi diğer eczanelerle uzun süreli bakım tesislerinde aşılama çabalarını hızlandırmalarına izin vermelerini istediğini söyledi. .

Batı Virginia, CVS ve Walgreens kullanmayan tek eyalettir. Çoğunlukla yerel bağımsız eczanelere dayanan eyalet, 30 Aralık’ta 214 uzun süreli bakım tesisinde ilk turu tamamladığını söyledi.

Tesis operatörlerine ve endüstri araştırmacılarına göre, bakım evlerinde aşı uygulamalarını yavaşlatabilecek başlangıçta korkulan sorunlardan bazıları, en azından şimdiye kadar ciddi engeller olarak ortaya çıkmadı.

Aşıların yan etkilerinin – ateş, titreme ve yorgunluğu içerebilecek – personelin işini kaçırmasına ve sakinlerin daha fazla bakıma ihtiyaç duymasına neden olacağına dair yaygın endişelere rağmen, bu önemli ölçüde gerçekleşmedi. Huzurevlerinin sakinlerinden veya ailelerinden nasıl izin alması gerektiği konusunda erken bir kafa karışıklığı olsa da, bu süreç büyük ölçüde sorunsuz gitti.

Ancak başka şeyler kampanyayı yavaşlatıyor. Uzun süreli bakım görevlilerinin önemli bir kısmı aşıyı almakta tereddüt etti. Virüsün yayılması da süreci geciktiriyor. C.D.C.’ye göre, insanlar hala Covid-19 semptomları varken veya izole edilirken aşı olmamalıdır.

Şirketin uzun vadeli bakım aşılarına liderlik eden bir yönetici olan Rick Gates, bazı uzun vadeli bakım topluluklarındaki salgınlar ve Covid-19 vakaları Walgreens’in ilk ziyaretleri planlamayı ertelemesine veya yeniden planlamasına neden olduğunu söyledi.

CVS, yaygın olmamasına rağmen aynı sorunla karşılaştı. Bay Crawford, şirketin bu gibi durumlarda yerel klinik ekip liderlerine ve tesislerdeki yetkililere ziyaretlere devam edip etmeme kararını bıraktığını söyledi.

Diğer bir faktör de, bazı eyaletlerin yardımlı yaşam tesislerinde ve benzer topluluklarda insanları aşılama programlarını hızlı bir şekilde etkinleştirmemiş olmalarıdır. Bazı durumlarda, bakımevlerinde aşılara başladıktan sonra haftalarca beklediler.

Ancak, birçok uzun süreli bakım tesisi hem bakım evlerini hem de destekli yaşamı içerir. Bu gibi durumlarda, eczane ekipleri, sakinlerin yalnızca bir alt kümesini aşılayabilmiştir.

Örneğin, Prairie du Chien, Wis.’da, Walgreens’den bir ekip Perşembe günü, yaklaşık 50 sakinine Moderna aşısı enjekte etmek için yerel huzurevi Prairie Maison’a ilk ziyaretini yaptı.

Ancak Prairie Maison, yaklaşık 50 yardımlı yaşayan sakini içeren daha büyük bir kıdemli topluluğun parçasıdır. Wisconsin, yardımlı yaşam için aşı programını Cuma gününe kadar etkinleştirmediği için, bu sakinlere – huzurevi sakinleriyle aynı binada olsalar bile aşı teklif edilmedi.

Prairie Maison’un yönetim kurulu başkanı Dr. Mark Grunwald, “Bir grubu aşılamak ve diğerini aşılamak pek mantıklı değil,” dedi.

Abby Goodnough haberciliğe katkıda bulundu.