Yeni Bir Kuş Gribi İnsanlara Sıçrıyor. Şimdiye kadar Sorun Değil.

Bir kuş gribi virüsü bu yılın başlarında Rusya’da büyük bir kümes hayvanı çiftliğine saldırdığında, pandemiye neden olan koronavirüsün oradaki tek tehlikeli virüs olmadığını hatırlattı.

Yetkililer, kuşları hızla test etti ve yüksek vitese geçerek 800.000 tavuğu öldürdü, karkasları attı ve diğer tavuk çiftliklerine yayılma potansiyelini durdurmak için çiftliği temizledi. Ama aynı zamanda insanlar için de endişeliydiler.

Kuşları test ettiler ve virüsü sıraladılar, bunun hem yabani hem de evcil kuşlar için oldukça tehlikeli olan kuş gribinin H5N8 türü olduğunu belirlediler. Asya’da kurulmuştur ve Avrupa’daki kuşlarda giderek ölümcül salgınlara neden olmaktadır. H5N8 virüsleri, Amerika Birleşik Devletleri’nde bazı kümes hayvanı sürülerini enfekte etti, ancak virüsler, Asya ve Avrupa’daki mevcut H5N8 virüslerinden farklı olarak, farklı ama ilişkili bir virüs soyundan geliyor. Grip virüsleri sık sık tahmin edilemeyen şekillerde birleşir ve mutasyona uğrar.

25 Aralık 2020’den bu yılın 14 Ocak’ına kadar olan kısa dönemde, Avrupa ve Asya’daki H5N8 salgınları nedeniyle yedi milyondan fazla kuş kayboldu. Yalnızca Avrupa’da kümes hayvanları arasında 135 ve yabani kuşlar arasında 35 salgın görüldü. Elbette, sayıları bir bağlamda ele alırsak, insanlar her yıl yaklaşık 65 milyar tavuk tüketiyor ve bir tahmin, dünyadaki tavuk sayısını herhangi bir zamanda 23 milyar olarak gösteriyor.

H5N8 kuşlar için ne kadar zararlı olursa olsun, insanları asla enfekte etmemişti. Şubat ayına kadar. Rus sağlık yetkilileri ayrıca Astrakhan’daki çiftliğin temizliğine katılan yaklaşık 200 kişiyi burun temizleme çubukları ve daha sonra antikorlar için kan testleri kullanarak test etti. İlk kez H5N8’in insanlara atladığını bildirdiler. İşçilerden yedisine virüs bulaşmış gibi görünüyordu, ancak hiçbiri hastalanmamıştı. Bununla birlikte, bu yedi vakadan sadece biri, virüsün genetik olarak sıralanmasıyla doğrulandı.

Bununla birlikte, yeni virüsün potansiyel tehlikesi ve insanlara sıçraması, Georgetown Üniversitesi’nde bir doktor ve pandemi uzmanı olan Dr. Daniel R. Lucey için alarm zillerini harekete geçirdi.

Macaristan’ın Letavertes kentindeki bir ördek yetiştirme çiftliği, Ocak 2020’de H5N8 virüsü tespit edildikten sonra kuşlar itlaf ediliyordu. Kredi. . . Zsolt Czegledi / MTI, Associated Press aracılığıyla

Astrakahn olayı hakkında, duyurulur yayınlanmaz diğer bulaşıcı hastalık uzmanları için bir blogda yazmaya başladı. Bir televizyon röportajı sırasında, bir Rus halk sağlığı yetkilisinin H5N8 virüsünün insandan insana bulaşma olasılığının yüksek olduğunu söylediğini bildirdi. Bu olasılık korkutucuydu.

“W. H. O. nihayet 26 Şubat’ta bir rapor yayınladı” dedi. Ancak, virüs insan hastalığına neden olmadığı için olayı özellikle endişe verici olarak çerçevelemedi ve rapor, Rus yetkilinin yorumuna rağmen insandan insana bulaşma riskini düşük olarak değerlendirdi.

Dr. Lucey’e göre, hiç kimse H5N8’li insan enfeksiyonunu “herhangi bir endişe kaynağı olarak kabul etmiyordu. “Endişe verici olduğunu düşünüyorum. ”

Diğer bilim adamları endişeli olmadıklarını söylediler.

Mt. Icahn Tıp Fakültesi’nde grip araştırmacısı Dr. Sinai, H5N1 gibi daha şimdiden insanlar için tehlikeli olduğunu gösteren diğer kuş gribi virüslerinden daha çok endişe duyduğunu söyledi. Diğer bir kuş gribi virüsü olan H7N9, 2013’te ilk kez insanlara bulaştı. O zamandan beri 1.500’den fazla doğrulanmış vaka ve 600’den fazla ölüm gerçekleşti. 2017’den beri sadece üç doğrulanmış vaka oldu ve virüs insandan insana kolayca atlamıyor.

Her zaman herhangi bir virüsün insandan insana geçişi geliştirmesi ve daha tehlikeli hale gelmesi her zaman mümkündür. Ancak H5N8’in atlamak için her iki engeli de olacaktır. Diğer viral tehditlerle karşılaştırıldığında Dr. Krammer, “Endişeli değilim. ”

St. Jude Biyomedikal Bilimler Enstitüsü’nde grip uzmanı ve Dünya Sağlık Örgütü’nün Hayvanlarda ve Kuşlarda Grip Ekolojisi Üzerine Çalışmalar için İşbirliği Merkezi’nin yöneticisi olan Dr. Richard J. Webby, tüm H5 virüslerinin endişe çünkü bazıları hastalandı ve insanları öldürdü. Ancak, “Hepsinin insan hücrelerine aynı türden bağlanma kapasitesi var, bu da sınırlı” dedi. Grip virüsleri, kuşlardaki hücrelere insanlardaki hücrelere bağlanmak için biraz farklı bir yol kullanır ve birinde iyi olmak genellikle diğerinde iyi olmamak anlamına gelir.

Dr. Webby ayrıca yedi enfeksiyonun kesinlikle endişe verici olacağını, ancak yalnızca bir enfeksiyonun doğrulandığını söyledi. Diğer altı testin testleri burun sürüntülerini ve kan antikor testlerini içeriyordu. Semptomu olmayan insanlarda, burun sürüntülerinin basitçe virüs soluduklarını gösterebileceğini söyledi. Bu, onlara bulaştığı anlamına gelmez.

Kan antikor testlerinin de bir hata potansiyeli olduğunu ve bir grip virüsüne maruz kalmayı diğerinden ayırt edemeyebileceğini söyledi.

H5N8’in insandan insana bulaşma olasılığının diğer kuş griblerinden daha yüksek olduğunu öne sürmek için herhangi bir bilimsel temel de görmedi. Ancak herhangi bir virüs bu yeteneği geliştirebilir.

Dr. Lucey, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin, insanları enfekte etmeden önce H5N8 için bir aday aşı hazırladığını görmekten yüreklendiğini söyledi. Aday aşılar, potansiyel sorunların planlanmasında sadece ilk adımlardır ve herhangi bir testten geçmemişlerdir. Birçok virüs için varlar.

Dr. Lucey, “İnsanlar, tam da kuşlarda salgın anında virüs için rutin olarak test edilmelidir” dedi. Astrakahn’da izlenen protokolü destekliyor ve kuşlar arasındaki herhangi bir salgın için, halk sağlığı yetkililerinin hasta kuşlara maruz kalan insanları nazofaringeal sürüntüler ve bir antikor testi ile test etmesi ve ardından birkaç hafta sonra başka antikor testleri yapması gerektiğini savunuyor.

Travel Medicine and Infectious Disease dergisinde yakında çıkacak bir başyazı, Astrakahn olayını da ele alıyor ve tüm H5 virüslerinin daha fazla izlenmesini istiyor.