Yeni Aşı Bulmacası: Kim Hangi Aşıyı Yapmalı?

LONDRA – Önce iyi haber geldi. Avrupa Birliği üçüncü bir aşıya izin verdi.

Sonra kötü haber. Ülkeden ülkeye düzenleyiciler, daha fazla test yapılana kadar daha genç insanlarla sınırlandırılmasını önerdi.

Kararlar, kime hangi aşıların verilmesi gerektiği konusunda tartışmalı tartışmaların eşlik ettiği, büyüyen bir koronavirüs aşıları menüsünün olduğu hassas ve yeni bir aşılama aşamasının başlangıcını işaret etti.

Bu tartışmalar, pandemide sadece bir yıl içinde birkaç güçlü aşıya sahip olma konusunda dünyanın iyi şansının bir kanıtıdır. Ancak her aşı, klinik araştırma verilerindeki boşluklar da dahil olmak üzere kendine has özelliklerle birlikte gelir. Ve bu durum, halihazırda aşı yapma konusunda mücadele eden ülkeler için acı verici seçimler doğurdu ve sağlık görevlilerini, tehlikeli varyantlar ortaya çıkmadan önce insanları aşılama ihtiyacıyla belirli aşılar hakkındaki endişelerini tartmaya zorladı.

Avrupa Birliği’nin geçen hafta AstraZeneca-Oxford aşısına izin vermesinin ardından, bloğun cephaneliğine üçüncü bir atış daha ekledikten sonra, Almanya, İtalya, Fransa, Belçika, Litvanya, Polonya, Avusturya ve İsveç, bunu gençlerle kısıtlayacaklarını veya yapmayı düşündüklerini söylediler. Bu nedenle, aşının yaşlı insanlarda etkinliğine ilişkin veri kıtlığına atıfta bulunarak.

Bu planlara göre, yaşlıların Pfizer-BioNTech veya Moderna aşılarını almaları planlanacak ve bu aşılar, daha genç insanlar AstraZeneca aşısı ile aşılansa bile bir süre aşılanmamış olabilir.

Ancak bilim adamları, bu stratejiler, her ne kadar karışık olursa olsun, en azından yeni bir aşıyı gençlerin kullanımına sunacaktır, diyor bilim adamları, hiç kimsenin AstraZeneca’nın aşısını almaması için çok tercih edilen bir senaryo.

Geçen yıl İngiltere’de klinik deneyler sırasında AstraZeneca-Oxford vuru alan bir gönüllü. Kredi. . . New York Times için Andrew Testa

Ülkenin depolanması zor Pfizer ve Moderna aşılarına bir alternatifi kalmadığı için, bazı bilim adamları şimdi ABD’yi aynı yaklaşımı benimsemeye çağırıyor. Düzenleyicileri, başka bir klinik araştırma, yaşlılarda nasıl çalıştığı da dahil olmak üzere daha fazla veri üretene kadar AstraZeneca’nın çekimine izin vermeyi reddediyor.

Bilim adamları, bu verilerin yokluğunda, aşının etkili olduğu bilinen kişilere hedeflenmesinin acilen ihtiyaç duyulan bir ara nokta olduğunu söyledi – dahası, virüs hızla yeni ve tehlikeli mutasyonlar ediniyor.

Texas’taki Baylor Tıp Fakültesi Ulusal Tropikal Tıp Okulu’nda aşı bilimcisi Dr. Peter Hotez, “Bu, umutsuz bir duruma pragmatik bir çözüm,” dedi. “Her şey değişti. Yaklaşık üç ila dört hafta önce ortaya çıkan varyantların hızının farkına vardığımızda tüm Biden planı mükemmel bir anlam ifade ediyordu ve bu nedenle ayarlamanız gerekiyor. ”

AstraZeneca aşısının arkasındaki İngiliz bilim adamları geçen yıl İngiltere ve Brezilya’da büyük ölçekli klinik denemeler planladıklarında, bunu güvenli bir şekilde oynadılar: Daha genç katılımcılarda aşının güvenli olduğunu öğrenene kadar yaşlı katılımcıları aşılamayı seçtiler, bu da daha azına yol açan bir karar deneyler sırasında aşılanan yaşlı insanlar.

İngiltere, Hindistan ve diğer ülkeler, yaşlıların aşıya önemli bağışıklık tepkileri oluşturduğuna dair kanıtlara dayanarak, en azından bir miktar koruma sağlayacağının bir göstergesi olan tüm yetişkinler için aşıya izin verdi.

Ancak Avrupa Birliği sağlık yetkilileri, en yakından incelenen grupların dışında hiç kimsenin aşı olmamasını sağlamaya çalışırken klinik araştırma bulgularına sıkı sıkıya bağlı kalarak daha temkinli davrandılar.

Yine de, bazı bilim adamları, AstraZeneca’yı daha genç insanlar için rezerve etmenin, yalnızca korumaya en çok ihtiyacı olan insanlar için enjeksiyonları geciktireceğini söyledi.

İtalya’da halk sağlığı profesörü ve Sağlık Bakanlığı danışmanı Walter Ricciardi, planlardan “Bu sorunu karmaşıklaştırıyor” dedi. “Şu anda ihtiyacımız olan şey en savunmasız insanları korumak, ki bu kesinlikle 55 yaşından küçükler değil. “

İtalya’da düzenleyiciler, bazı istisnalar dışında AstraZeneca’nın aşısının “tercihen” 55 yaşın altındaki yetişkinlerde kullanılması gerektiğini söyledikten sonra kafa karışıklığı yarattı. Her ikisi de Covid-19’u önlemede kabaca yüzde 95 etkinlik gösteren mRNA aşıları , en savunmasız kişilere verilmesi gerektiğini söylediler.

AstraZeneca’nın aşısı, klinik çalışmalarda iki tam dozda yüzde 62 etkinliğe sahipti, ancak tüm katılımcıları ciddi hastalık veya ölüme karşı korudu.

İtalya’da kimin hangi aşıyı alacağına dair söylentiler hızla yayılmaya başladı. Haber raporları, AstraZeneca çekiminin askerler, öğretmenler ve temizlik görevlileri gibi daha genç işçiler için ayrıldığını ileri sürdü.

Ancak İtalyanlar planda bir delik gördü: Yüz binlerce kamu çalışanı, AstraZeneca’nın vurulmasına izin verilemeyecek kadar yaşlı, ancak henüz bir mRNA aşısına hak kazanamayacak kadar genç.

Sicilya, Catania’da İtalyan bir ilkokul ve sanat tarihi öğretmeni olan 65 yaşındaki Salvatrice Alario, kısa süre sonra aşı olma şansı çok az olan ortada yakalanan insanlardan biri olduğundan korkanlar arasında.

Alario, “Seçebilseydim, en güvenli olanı almak isterdim ama her şeyden çok, mümkün olan en kısa sürede aşı olmak isterim,” dedi. “Herkes gibi korkuyorum. ”

Yaş sınırları, aşı planlarını bir aşı komitesinin yalnızca 65 yaşın altındaki yetişkinler için AstraZeneca aşısına izin verdiği Almanya’da da değişime uğrattı. Almanya’daki sınırlı tedarik göz önüne alındığında, bu aşıların genç sağlık çalışanları ve bakım evi yardımcıları için ayrılması muhtemel.

Yine de, bazı insanlar Pfizer’ın aşıları yerine AstraZeneca’nın aşılarını çekmeye direndiler – daha fazla aşıya izin verildiği için insanların daha seçici hale gelmesinin bir işareti.

Ve etkinlik sorununun ötesinde, aşıların nerede yapıldığı meselesiydi.

İngiltere’de, AstraZeneca çekimi pek çok sakin tarafından “İngiliz olanı” olarak biliniyor ve bu da onu daha da çekici hale getiriyor. Almanya’da, batıdaki Mainz kentinden bilim adamları tarafından geliştirilen Pfizer çekiminden “Alman filmi” olarak gururla bahsediliyor. “

Daha önceden solunum hastalığı olan 63 yaşındaki Inge Potraz, Pfizer’ı beklemeyi tercih ettiğini söyledi: “AstraZeneca aşısını istemiyorum çünkü yüzde 70 veya daha az korumanın çok riskli olduğunu düşünüyorum. “Dedi.

Bilim adamları, ciddi hastalıklara karşı yaygın korumalar ve yeni varyantların ortaya çıkışını bastırmak için toplumsal ihtiyaç göz önüne alındığında, insanlara büyük ölçüde kendilerine sunulan ilk aşıyı kabul etmelerini tavsiye ettiler.

Ancak, aşıların farklı gruplara nasıl hedefleneceği konusundaki sorular hükümetler için “asla kolay kararlar değildir” dedi Tennessee’deki Vanderbilt Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Amerikalı yetkililer böyle bir plan düşündüklerine dair herhangi bir belirti vermediler.

Şimdiye kadar, ülkeler aşı tekliflerini büyük ölçüde aşıların saklanabileceği ve nakledilebileceği yere göre uyarladı. MRNA aşıları, kırsal kesimdeki yaşlılara ulaşmayı zorlaştıran çok soğuk sıcaklıklarda tutulmalıdır.

Normal buzdolaplarında saklanabilen AstraZeneca aşısı, daha yaşlı ve ulaşılması zor sakinler için bir nimet olacaktır. Ancak bunu daha genç insanlarla sınırlamak bu avantajları ortadan kaldıracaktır.

Ve Avrupa’daki AstraZeneca aşısının şirkette bir çatlak yaratan utanç verici eksikliklerine rağmen, ülkeler hala buna güveniyor, dahası Pfizer sevkiyatları da beklenenden daha küçük oldu.

Boston Çocuk Hastanesi müdürü Dr. Ofer Levy, “Ya bu ülkelerden birinde mRNA aşılarının bittiği bir durum varsa – yaşlılara herhangi bir aşı yapmayacaklar mı?” dedi. Hassas Aşılar Programı, aşıları savunmasız kişiler için uyarlama projesi.

AstraZeneca ve Oxford araştırmacıları, verilerinin yaşlı ve genç insanlarda benzer koruma seviyelerine işaret ettiğini söylediler. Bu soru, AstraZeneca’nın Amerika Birleşik Devletleri’nde birçok yaşlıyı dahil eden geç aşama bir klinik araştırmanın sonuçlarını bildirdiğinde, bu soru haftalar içinde kesin olarak yanıtlanabilir. Bu bulgular, Amerika Birleşik Devletleri’nde yetkilendirmeye ve Avrupa’daki aşı uygulamasında değişikliklere giden kapıyı açabilir.

İngiltere, kısmen tüm yetişkinler için hem AstraZeneca hem de Pfizer aşılarını kullanarak dünyanın en hızlı aşılama programlarından birini başardı.

Avrupalı ​​sağlık yetkilileri geçtiğimiz günlerde AstraZeneca aşısını sorgulamaya başladığından beri, İngiltere’nin kuzeydoğusundaki yarı zamanlı hemşire olan 60 yaşındaki Judy Butler, bazı insanların sadakatlerini Pfizer atışına değiştirmeye başladığını söyledi, bu tartışmanın henüz verebileceği zararın bir alametidir. aşı güveni için yapın.

Ancak, özellikle şirketin Salı günü virüsün bulaşmasını azaltabileceğini öne süren verileri yayınlamasından sonra, evde yetiştirilen AstraZeneca aşısına yönelik sevgiler güçlü olmaya devam ediyor.

Bayan Butler, teklif edilir edilmez aldı. Teyzesinin Pfizer aşısını teklif ettiğini ve “İngiliz olanı beklemek istediğini söyledi. ”

Bayan Butler, “Biraz korkuyordum,” dedi. “Ama her neyse, Pfizer aldığını düşünüyorum. Umarım kimse ona söylememiştir. ”

Londra’dan Benjamin Mueller ve Washington, Bellingham’dan Rebecca Robbins’e haber verildi. Raporlamaya Almanya’dan Melissa Eddy ve İtalya’dan Gaia Pianigiani katkıda bulundu.